袁 恬

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

冠心病是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟病，多發(fā)生于中老年患者身上。冠心病由于心臟心肌缺血、缺氧或壞死容易出現(xiàn)不同的臨床病癥，主要分為心絞痛、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭以及猝死。而多數(shù)冠心病患者多伴有上述一種或多種臨床癥狀，治療過程中需要格外注意[1]。治療冠心病需要降低患者心臟內(nèi)危險(xiǎn)因素，即糾正患者心臟血流不暢以及血脂指數(shù)等。常規(guī)藥物治療對(duì)患者心臟相關(guān)指證具有一定糾正作用，但效果具有一定局限性，近年來研究表明中醫(yī)藥物在治療冠心病等心血管類疾病中發(fā)揮著良好的效用。復(fù)方丹參滴丸作為常用的改善冠心病相應(yīng)癥狀的中醫(yī)藥物，為進(jìn)一步研究其療效，本文選取我院收治的冠心病患者68例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組對(duì)其進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的冠心病患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。其中，觀察組女15例，男19例，年齡40～78歲，平均年齡（56.4±3.8）歲年；對(duì)照組女16例，男18例，年齡42～76歲，平均年齡（57.8±3.7）歲。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。①常規(guī)治療中對(duì)患者予以常規(guī)擴(kuò)充血管的藥物以及抗凝血藥物進(jìn)行治療，如硝酸甘油、以及阿司匹林等藥物。②觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，患者每次服用復(fù)方丹參滴丸270 mg/d，每日分3次口服[2]。兩組患者均與治療8周后觀察其胸悶、心絞痛發(fā)作情況，并對(duì)患者心電圖改善情況以及血脂降低情況進(jìn)行檢測，統(tǒng)計(jì)患者冠心病治療有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者冠心病治療情況，對(duì)比兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和時(shí)間。通過冠心病心絞痛診斷建議進(jìn)行治療效果判定，顯效：冠心病心絞痛癥狀基本消失，發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：冠心病心絞痛相關(guān)癥狀有明顯改善，發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖有所改善但尚未恢復(fù)正常；無效：冠心病心絞痛相關(guān)癥狀無明顯改善，心絞痛次數(shù)沒有減少，心電圖ST段下移基本無變化。治療有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 改善情況

觀察組治療后心絞痛頻率（3.6 4±0.1 8）次/周，持續(xù)（1.23±0.86）min/次；對(duì)照組治療后心絞痛頻率（5.91±0.34）次/周，持續(xù)（3.64±0.38）min/次。對(duì)照組顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效率

觀察組患者治療顯效21例，有效10例，無效3例，治療有效率91.18%；對(duì)照組患者治療顯效16例，有效10例，無效8例，治療有效率76.47%。對(duì)照組治療有效率顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是當(dāng)前心血管疾病中最常見危害程度極高的一種，冠心病具有隱匿性以及緊急發(fā)作的可能性，在臨床治療中如不進(jìn)行及時(shí)有效的控制，猝死率很高。常規(guī)治療中通過西藥對(duì)患者血管進(jìn)行擴(kuò)充以及抗擊血凝，在治療過程中具有一定局限性，隨著治療進(jìn)程的增加，治療效率在逐漸降低[4]。近年來中醫(yī)藥在冠心病治療中發(fā)揮著良好的作用，復(fù)方丹參滴丸是一種主要由丹參、三七、冰片組成，具有良好的活血化瘀功能的藥物。復(fù)方丹參滴丸中主要成分丹參中的丹參素以及原兒茶醛能夠有效抑制冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，并減少冠狀動(dòng)脈血管中動(dòng)脈粥樣斑塊的面積，改善心肌供血情況，提高了心臟的供血量和耐養(yǎng)量[5]。復(fù)方丹參滴丸作為中藥藥劑能夠長期使用，使用時(shí)間越長對(duì)患者病情改善越明顯，適用于慢性治療，研究表明長期服用復(fù)方丹參滴丸能夠降低血脂，改善患者血液粘稠度，對(duì)于治療冠心病具有很好的長期效用，副作用較少，具有很好的安全性。復(fù)方丹參滴丸的滴丸設(shè)計(jì)，適宜含服，將藥物在舌下含服能夠快速發(fā)揮藥效，有效緩解冠心病中心絞痛等癥狀[6]。本次研究中，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加了復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)和時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，復(fù)方丹參滴丸用于治療冠心病能夠顯著改善患者血脂狀況以及血流狀況，糾正患者心絞痛癥狀，提高治療效率，值得臨床推廣使用。

[1] 孫典河.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(28):184.

[2] 方崇濤,任 娜.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(70):136.

[3] 胡克霞,王建華.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017,44(07):1427-1429.

[4] 張麗杰.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的療效及對(duì)血液流變學(xué)及血脂的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,12(06):841-843.

[5] 湯 峰.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(12):124-125+128.

[6] 李春霞,張菊霞.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(18):117.