張淑萍

（山東即墨區(qū)靈山中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

在胸部腫瘤患者臨床治療過程中，放射性肺炎作為一種常見并發(fā)癥，受到了醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。放射性治療容易造成患者的肺部功能損壞，嚴(yán)重時(shí)可直接威脅到患者的生命安全。放射性肺炎早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，對(duì)患者身體健康而言非常重要。對(duì)胸部腫瘤患者的放射治療進(jìn)行綜合護(hù)理，盡可能降低放射性肺炎的發(fā)生率，提升患者的臨床治療效果，減輕患者的肺部損傷程度，為患者提供更加周到的臨床護(hù)理服務(wù)，有利于醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院腫瘤科進(jìn)行胸部腫瘤放射性治療的患者100例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，觀察組男33例，女17例，年齡35～78歲，平均年齡（43.78±2.22）歲；對(duì)照組男40例，女10例，年齡37～82歲，平均年齡（46.30±3.09）歲。在本次研究開始前對(duì)所有患者進(jìn)行全面身體檢查，根據(jù)患者身體各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)檢查結(jié)果可以判定：（1）兩組患者臨床表現(xiàn)符合胸部腫瘤放射性肺炎的判定標(biāo)準(zhǔn)[1]；（2）對(duì)酗酒、藥物過敏、精神障礙疾病患者進(jìn)行排除，以確保實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性；（3）由臨床主治醫(yī)師負(fù)責(zé)向家屬說(shuō)明患者的實(shí)際病情，由專業(yè)護(hù)理人員向患者及家屬傳達(dá)本次實(shí)驗(yàn)研究目的、意義，在獲得患者及家屬認(rèn)可后，統(tǒng)一簽訂知情同意書。兩組患者除年齡、性別明顯不同外，其他生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)臨床治療效果。對(duì)觀察組患者采用綜合護(hù)理措施干預(yù)臨床治療效果。

（1）帶領(lǐng)腫瘤患者參觀醫(yī)院，讓患者能夠盡快適應(yīng)陌生環(huán)境，以此消除患者的緊張情緒和不安心理，為臨床的放射治療做好充足準(zhǔn)備[3]。

（2）護(hù)理人員需要關(guān)注患者的情緒變化情況，及時(shí)給予特殊的人文關(guān)懷，消除患者的消極情緒，打消患者的諸多顧慮，使患者保持一種積極向上的治療態(tài)度，配合各項(xiàng)診療工作的開展。

（3）根據(jù)患者喜好，對(duì)病房進(jìn)行簡(jiǎn)單布置，定期消毒，以防病毒細(xì)菌感染，使患者病情發(fā)生惡化。

（4）患者能夠和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通與交流，表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)想法，這對(duì)于胸部腫瘤放射性肺炎的康復(fù)性治療是非常有利的。

（5）和患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬給予患者人文關(guān)懷，使患者體會(huì)到家庭溫暖，從而建立起積極向上的治療態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查方式，及時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果。問卷內(nèi)容包括：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.0為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床護(hù)理總有效率比較

經(jīng)過3個(gè)月的臨床觀察，對(duì)照組患者臨床有效護(hù)理為29例，占總體的63.71%；臨床顯效護(hù)理為16例，占總體的33.01%；臨床無(wú)效護(hù)理為5例，占總體的3.28%。對(duì)照組50例患者臨床護(hù)理總有效率為89.72%。觀察組患者臨床有效護(hù)理為38例，占總體的73.88%；臨床顯效護(hù)理為11例，占總體的25.09%；臨床無(wú)效護(hù)理為15例，占總體的1.03%。對(duì)照組50例患者臨床護(hù)理總有效率為98.97%。

2.2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果綜合分析對(duì)比

問卷調(diào)查結(jié)果綜合分析對(duì)比后，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意14例，一般滿意21例，不滿意25例，總滿意率為76.49%。觀察組患者臨床護(hù)理滿意39例，一般滿意17例，不滿意3例，總滿意率為98.75%。

3 討 論

胸部腫瘤患者的臨床放射性治療中，放射性肺炎并發(fā)癥十分常見。放射性肺炎的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、咳嗽、心悸、胸悶等[4]，患者的肺部功能損害嚴(yán)重，如果不能進(jìn)行及時(shí)治療，還可能引起其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。放射性肺炎無(wú)法徹底根治，仍需廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索與研究。胸部腫瘤患者接受放射治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患者的實(shí)際病情，并且采用綜合護(hù)理措施，為患者提供細(xì)致受到的護(hù)理服務(wù)，減少患者的不適感，優(yōu)化患者的臨床康復(fù)效果，盡可能避免放射性肺炎并發(fā)癥的出現(xiàn)，以達(dá)到延續(xù)患者生命、提升患者生活質(zhì)量的目的。此外，護(hù)理人員要與腫瘤疾病患者進(jìn)行溝通與交流，對(duì)患者給予人文關(guān)懷，使患者保持一種積極向上的人生態(tài)度參與放射治療。向患者家屬進(jìn)行放射性治療、放射性肺炎專業(yè)知識(shí)的宣傳與指導(dǎo)，臨床護(hù)理與家庭關(guān)愛協(xié)調(diào)配合，有利于消除患者的焦躁情緒，幫助患者樹立起對(duì)抗病魔的信心與決心。

總而言之，胸部腫瘤疾病放射治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)放射性肺炎患者給予重點(diǎn)關(guān)注，同時(shí)由專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，以確保患者的身體健康與生命安全。

[1] 熊良庚,劉繼明.非小細(xì)胞肺癌患者放射性肺炎的相關(guān)因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,21:5436-5437.

[2] 謝水孟,孔葉英.痰熱清注射液聯(lián)合沙美特羅氟替卡松粉吸入劑對(duì)放射性肺炎患者的臨床分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,12:2509-2511.

[3] 姚 波,王雅棣,劉清志,等.肺癌與食管癌螺旋斷層放療致放射性肺炎的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2014,01:52-56.

[4] 趙繼偉,李青山.胸部腫瘤放療致放射性肺炎相關(guān)因素研究[J].河北醫(yī)學(xué),2014,08:1304-1307.