謝 娟

（四川省蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院護理部，四川 廣元 628400）

就護理人力資源而言，其主要指從事護理工作且具有一定的護理知識技能和服務(wù)素質(zhì)的不同層次的護理人員，其中，護理人員主要指具有中轉(zhuǎn)以上學(xué)歷且為護理專業(yè)，并具有全國護理職業(yè)考試所獲得的護士從業(yè)資格證書的護理人員。在衛(wèi)生服務(wù)組織中，護理人員的特點主要體現(xiàn)在數(shù)量多、工作面廣以及影響力大等方面，為此，如何提升護理人力資源配置也就成了提升護理服務(wù)質(zhì)量以及充分恢復(fù)護理人員作用的關(guān)鍵。為此，本文就從護理人力資源現(xiàn)今所存在的問題以及優(yōu)化護理人力資源配置的措施方面進行了探究分析，以此希望對相關(guān)人員提供參考。

1 護理人力資源配置與護理質(zhì)量

通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，護理質(zhì)量和醫(yī)院床護比呈正比例的關(guān)系，即護理人員不足，則護理質(zhì)量較低，具體而言，當(dāng)護理人員配置不能滿足實際護理需要的情況下，護理人員往往會超負荷進行工作，導(dǎo)致護理人員的護理質(zhì)量降低，具體表現(xiàn)為工作效率降低，護理服務(wù)質(zhì)量減退，對被護理人員不夠重視等[1]。另外，通過將護理人力資源配置和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較，兩者之間同樣存在一定的關(guān)系，即護理人力資源配置不足可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后肺功能不全、再次氣管插管等并發(fā)癥危險性升高的情況。此外，保證護理人力資源配置與人員結(jié)構(gòu)的合理性同樣至關(guān)重要，即對不同患者采用不同且合適的護理人員進行護理，而在此情況下，則可有效提升治療效果。

2 護理人力資源現(xiàn)今所存在的問題

2.1 護理人力資源缺乏

護理人力資源缺乏無論是在國外還是在國內(nèi)都是一個較為突出的問題，而據(jù)不完全統(tǒng)計，我國約有注冊的護理總?cè)藬?shù)為142.5萬人，其中在醫(yī)療機構(gòu)中進行工作的護士約有140萬左右，即每一千個人中有一個護士，而從這樣的比例可以明顯看出，遠遠不能滿足社會對護理高質(zhì)量的需求，并且就我國目前的現(xiàn)狀而言，仍然有較多醫(yī)院不能滿足上述要求[2]。

2.2 護理人力資源結(jié)構(gòu)不合理

在我國，普遍存在護理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理的情況，在合理的職稱結(jié)構(gòu)中，則應(yīng)該具備初級、中級以及高級護理人員，卻各自占有一定的比例，具有結(jié)構(gòu)完整性，促使不同知識水平的人員能夠相互配合，達到動態(tài)平衡的有機體。但就我國目前的實際情況而言，卻普遍存在護理人力資源結(jié)構(gòu)不合理情況，具體而言，在護理人力資源結(jié)構(gòu)中，高職稱人才所占的比例較為缺乏，導(dǎo)致整體職能水平處于中級或低級水平，其中更是以初級職能水平作為主體[3]。

2.3 護理人力資源配置的效率低下

資源緊張與資源浪費是在我國的護理人力資源配置中并存的一種想象，且配置效率不高。而通過對臨床不同時段的護理工時進行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，護理人員過剩與護理人員缺乏的情況同時存在，且忙閑不均。而在將護理工作進行量化，并采用科學(xué)的計算，最終發(fā)現(xiàn)科學(xué)的配備人員情況和目前的實際情況是存在一定差距的。另外，現(xiàn)今所采用的護理人員配置方法無法做到有效的能級標(biāo)準(zhǔn)，同時也存在護理人員能級結(jié)構(gòu)不清晰的情況，此外，崗位職責(zé)也很難體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)水平，比如護理人員承擔(dān)這本不屬于護理人員工作范疇的工作[4]。

3 優(yōu)化護理人力資源配置的措施

3.1 積極提升學(xué)校教育質(zhì)量，提高護理人力資源水平

在護士工作的過程中，應(yīng)該為護士提供不同的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的機會，比如開展與護理?？瓢l(fā)展相關(guān)的知識短期培訓(xùn)，組織與護理知識、護理技能相關(guān)的活動，進一步提升護士在職學(xué)歷等，鼓勵護士進行自學(xué)考試或?qū)？七M修等，進而滿足臨床護理的發(fā)展需要，最終達到適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)發(fā)展的需要。此外，還可根據(jù)目前的實際情況進行層次結(jié)構(gòu)的調(diào)整，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整中專層次結(jié)構(gòu)的招生規(guī)模，發(fā)揮出高職護理教育的作用。

3.2 建立健全合理的護理人力資源標(biāo)準(zhǔn)

在《護士條例》中已經(jīng)明確指出，我國的床護比應(yīng)該達到1：0.4，該標(biāo)準(zhǔn)可有效改善我國護理人力支援配置短缺的情況，其中所發(fā)揮的作用更是尤為顯著。而在衛(wèi)生系統(tǒng)不斷發(fā)生變革的情況下，原有的床護比已經(jīng)不再能夠滿足護理人力配置的標(biāo)準(zhǔn)，所以這也就導(dǎo)致病床的使用率在各地存在不同之處，一方面對護理質(zhì)量造成了影響，而另一方面也就對人力支援資源造成了浪費。為此，清晰的界定護理工作內(nèi)容，則不僅可準(zhǔn)確的對工作量進行測定，而且可有效限制護理人員所進行的工作是否為護理工作，進而更好的配置護理人員。

3.3 簡化護理工作流程，完善后勤保障系統(tǒng)

在簡化護理工作流程、程度以及完善后勤保障系統(tǒng)的情況下，可對護士的配置進行優(yōu)化。在現(xiàn)代管理中，其追求的目的往往也是一種高效的護理工作流程，為此，在護理工作流程的設(shè)置過程中，應(yīng)該將人作為基本，即運用最少的人力取得最大的實際效果，其原則更是應(yīng)該設(shè)置為讓病人少等一會兒，讓護士少走一會兒，進而充分發(fā)揮利用可用資源。此外，在條件允許的情況下，還可建立藥品配置中心，或組建護送隊等。

3.4 有效利用護理人力資源

在我國，通常在增加護理配置數(shù)量的過程中會受到多種因素的影響，而如何有效利用護理人力資源，減少人員浪費或提高人員工作效率也就成了護理管理者應(yīng)該研究和思考的問題。比如，在護理人員資源利用的過程中加入計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)資源共享，或在需要護理人員多的時段加派護士等，都是較好的解決辦法。

4 結(jié) 論

綜上所述，我國現(xiàn)今的護理人力資源配置存在諸多問題，不僅降低了護理質(zhì)量，同時也抑制我國護理服務(wù)水平的發(fā)展，而從制定相關(guān)的護理人力資源標(biāo)準(zhǔn)以及積極提升學(xué)校教育質(zhì)量，提高護理人力資源水平等方面出發(fā)，則可較為有效的解決現(xiàn)今所要面臨的問題。

[1] 魏 琳,劉楊晨,朱 晶,等.基于護理工作負荷的中醫(yī)醫(yī)院護理人力資源配置與評價[J].中國護理管理,2017,17(01):95-99.

[2] 王 穎.加強護理人力資源的合理配置提高護理質(zhì)量[A].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會.甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會:2010(11):2.

[3] 宿芬芳.護理質(zhì)量提高與護理人力資源配置初探[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(30):134-135.