宋來(lái)麗

兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩是臨床上常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙，此類(lèi)兒童語(yǔ)言理解能力和表達(dá)能力均有所欠缺，落后于正常兒童。語(yǔ)言發(fā)育遲緩不利于兒童的社會(huì)交往能力的培養(yǎng)，阻礙兒童的身心健康發(fā)展[1]。因此，本文選取了接受治療的60例語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童，采取分組對(duì)照的方式探討了語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下家庭語(yǔ)言干預(yù)對(duì)發(fā)育遲緩兒童的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2015年6月—2016年6月收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童60例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)嚴(yán)格的診斷評(píng)估，患者均符合語(yǔ)言發(fā)育遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者無(wú)語(yǔ)言發(fā)育障礙遺傳史和家族史；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有聽(tīng)力和構(gòu)音障礙患者；（2）不合格和資料不全患者；（3）神經(jīng)發(fā)育異?；颊撸唬?）患者家屬未簽署知情同意書(shū)者。其中男性20例，女性40例，年齡2～5歲，平均年齡（3.8±1.5）歲。

1.2　方法

采用語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下家庭語(yǔ)言干預(yù)模式，兒童家屬定期接受語(yǔ)言治療師的指導(dǎo)。語(yǔ)言治療師有針對(duì)性的評(píng)估每位兒童的發(fā)育水平，并把制定的干預(yù)方案教給家長(zhǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)要科學(xué)合理的選擇卡片、玩具、書(shū)籍等進(jìn)行互動(dòng)。語(yǔ)言治療師定期進(jìn)行隨訪，對(duì)家長(zhǎng)的干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，并提出不足支持和改進(jìn)的地方。具體措施為：（1）采用由愛(ài)撫行為到要求行為的形成的交流干預(yù)方式，幫助兒童進(jìn)行視線的接觸；讓兒童主動(dòng)操作事物到學(xué)會(huì)交換游戲，交換使用語(yǔ)言符號(hào)；（2）兒童尚未學(xué)會(huì)言語(yǔ)符號(hào)，可以采用追視或者注視的方法來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，讓兒童保持對(duì)事物的記憶，還可以以游戲的形式訓(xùn)練兒童的社會(huì)適應(yīng)能力、認(rèn)知能力、注意力和生活自理能力，例如擺積木、捏橡皮泥、穿襪子等訓(xùn)練；（3）每月組織集體活動(dòng)，在語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下完成精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言能力等加強(qiáng)兒童與家屬的互動(dòng)。

1.3　觀察指標(biāo)

采用嬰幼兒發(fā)育診斷量表對(duì)所有兒童的發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，其中包括：精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、適應(yīng)能力和社交行為。綜合考慮評(píng)估結(jié)果和兒童家庭情況制定并實(shí)施干預(yù)計(jì)劃，觀察并記錄所有兒童的發(fā)育商情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中60例語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理并錄入SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)前后60例語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的大運(yùn)動(dòng)評(píng)分分別為（97.5±5.5）、（96.3±5.3），精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分為（95.3±3.9）（94.6±1.6），比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)前后兒童的適應(yīng)能力評(píng)分分別為（89.2±5.1）、（92.4±7.4），社會(huì)行為評(píng)分分別為（70.3±10.1）、（75.4±12.7），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前后語(yǔ)言發(fā)育商的評(píng)分為（87.1±1.2）、（96.7±3.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

兒童早期發(fā)育階段為從出生到青春期，其中發(fā)育最為關(guān)鍵和迅速的時(shí)期為0～3歲，極易受到外界因素的影響[2]。而語(yǔ)言在兒童的學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展和社會(huì)交往中是一項(xiàng)非常重要的能力，語(yǔ)言發(fā)育遲緩不僅會(huì)對(duì)兒童的社會(huì)交往造成影響，還會(huì)阻礙兒童的社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展，不利于兒童的全面健康發(fā)展[3]。在兒童發(fā)育早期進(jìn)行家庭語(yǔ)言干預(yù)可以降低語(yǔ)言障礙的發(fā)生，通過(guò)科學(xué)的指導(dǎo)，能夠使兒童的生理、心理、身體、認(rèn)知等達(dá)到健康的狀態(tài)，提高兒童的智力水平，促使兒童健康成長(zhǎng)[4]。

兒童在3歲以前大部分都是在家庭中度過(guò)，可以說(shuō)兒童的發(fā)育狀況很大程度上取決于家長(zhǎng)的教育方式[5]。該時(shí)期作為兒童語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在這一階段進(jìn)行語(yǔ)言干預(yù)可以避免由于語(yǔ)言障礙而產(chǎn)生的不利影響[6]。兒童家長(zhǎng)在語(yǔ)言治療師的指導(dǎo)下能夠更對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)育水平更為準(zhǔn)確了解和把握，并改變語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童的治療環(huán)境，即由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到兒童的生活環(huán)境，讓兒童能夠在熟悉的環(huán)境中來(lái)學(xué)習(xí)語(yǔ)言[7]。語(yǔ)言治療師定期上門(mén)指導(dǎo)家屬，通過(guò)全面訓(xùn)練兒童的注意力、認(rèn)知能力、觀察力和語(yǔ)言能力等，達(dá)到全面開(kāi)發(fā)兒童智力的目標(biāo)，促進(jìn)兒童身心全面發(fā)展[8]。本研究選取了我院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童60例作為研究對(duì)象，探討了語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下家庭語(yǔ)言干預(yù)對(duì)發(fā)育遲緩兒童的影響，研究結(jié)果表明：實(shí)施干預(yù)后兒童的語(yǔ)言發(fā)育商指標(biāo)顯著優(yōu)于干預(yù)前，其他各項(xiàng)發(fā)育商指標(biāo)也較干預(yù)前效果明顯。由此可見(jiàn)，進(jìn)行家庭語(yǔ)言干預(yù)取得了較好的效果，可以有效提高兒童的語(yǔ)言水平。

綜上所述，語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下家庭語(yǔ)言干預(yù)模式應(yīng)用于發(fā)育遲緩兒童臨床效果顯著，可以有效提升兒童的語(yǔ)言能力和交流能力，提高發(fā)育商。

[1]曾標(biāo)，梁郁珍，龐燕毅． 語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童家庭語(yǔ)言干預(yù)效果[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（3）：25-26．

[2]張雪瓊． 綜合干預(yù)對(duì)2～3歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的智能發(fā)育影響分析 [J]． 山西醫(yī)藥雜志，2015，44（6）：695-697．

[3]王飛英，倪鈺飛，陳婧，等． 互動(dòng)式閱讀對(duì)幼兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩的干預(yù)效果 [J]． 中國(guó)婦幼保健，2016，31（9）：1883-1885．

[4]王艷娟，潘箐，鐘南． 早產(chǎn)與低出生體重兒神經(jīng)心理行為發(fā)育隨訪研究[J]． 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2016，25（9）：842-846．

[5]閔鋒． 兒童全面發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施分析[J]． 西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27（3）：256-259．

[6]胡粵輝，樊秋民，鄧新萍，等． 對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩幼兒進(jìn)行經(jīng)絡(luò)牽拉和親子引導(dǎo)式教育的效果研究[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：174-175．

[7]宋婭麗． 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的社區(qū)康復(fù)護(hù)理及預(yù)后分析[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（14）：458．

[8]李琪，李思嫻． 發(fā)育遲緩幼兒隨班就讀個(gè)案干預(yù)研究[J]． 教育導(dǎo)刊（下半月），2015（5）：32-35．