白 焱

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

過敏性紫癜屬于常見小兒疾病，多由某種致敏原所致的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以3-14歲群體為好發(fā)人群，以腹痛、關(guān)節(jié)痛、胃腸道出血以及皮膚紫癜為臨床表現(xiàn)，若未能選擇合適的治療方式，易致病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者預(yù)后情況造成不利影響[1]。而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方法十分必要[2]。本研究旨在探討丹參注射聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜臨床效果及對(duì)免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院70例過敏性紫癜患兒（2016年8月-2017年12月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組2組，各35例。觀察組-男、女占比各為16：19；年齡3-14歲，年齡平均值（8.52±1.30）歲。對(duì)照組-男、女占比各為15：20；年齡4-14歲，年齡平均值（9.03±1.13）歲。兩組基線資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

本組患者采用西咪替丁治療，主要內(nèi)容：使用劑量為10mg/kg，每日一次，行靜脈滴注治療，共治療14天為一個(gè)療程。

1.2.2 觀察組治療方法

本組患者實(shí)施丹參注射聯(lián)合西咪替丁治療，具體措施：①丹參注射用法用量為每日一次，每次0.5mL/kg，最大劑量不可＞20mL，治療14天為一個(gè)療程[3]。②西咪替丁治療方式同上。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組治療效果：顯效主要是指患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失（關(guān)節(jié)腫痛、皮膚癥狀），尿常規(guī)正常；有效主要是指患者經(jīng)治療后，臨床癥狀發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，且尿常規(guī)基本接近正常；無效主要是指患者經(jīng)治療后，上述情況均未發(fā)生改變或加重。

對(duì)比且分析兩組免疫功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組 過敏性紫癜患兒免疫功能，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組治療效果，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組 過敏性紫癜患兒的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組治療總有效率

觀察組治療總有效率為97.14%（34/35），其中顯效24例、有效10例、無效1例。對(duì)照組治療總有效率為60.00%（21/35），其中顯效13例、有效8例、無效14例。觀察組治療總有效率相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

2.2 比較兩組免疫功能

觀察組CD3+（59.32±1.02）、CD3CD4+（37.21±1.03）、CD19+（13.20±1.65）。對(duì)照組CD3+（57.52±1.02）、CD3CD4+（34.01±1.68）、CD19+（18.56±1.82）。觀察組免疫功能均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

3 討 論

過敏性紫癜主要是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)所致的變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生全身性小血管炎性反應(yīng)，上呼吸感染為該疾病的主要發(fā)病因素[4]。近年來，隨著我國環(huán)境污染現(xiàn)象不斷增加，從而導(dǎo)致過敏性紫癜的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若未能及時(shí)采取有效治療，嚴(yán)重威脅了患兒的生命安全。

西咪替丁為H2受體拮抗劑，對(duì)乙酰膽堿、組胺以及胃泌素均具有顯著的抑制效果，能夠促進(jìn)胃酸的分泌。此外，該藥物還能通過對(duì)T淋巴細(xì)胞上的H2受體進(jìn)行抑制，從而達(dá)到抑制TS細(xì)胞功能的效果，除此之外還能使NK細(xì)胞的功能顯著提高，同時(shí)還能使其毛細(xì)血管的通透性增加，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于消化道潰瘍以及免疫性腎臟直接損害等疾病中。丹參注射液屬于一類常見的中藥制劑，丹參和降香為該藥物的主要組成藥物，丹參在藥方中具有舒張血管、通行血脈之功效；降香則能夠起到行氣破滯的作用，上述兩種藥物共同使用，能夠起到協(xié)同作用，進(jìn)而起到活血化瘀以及舒張血管之功效。本研究結(jié)果表明，觀察組過敏性紫癜患兒治療總有效率為97.14%，高于對(duì)照組，各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，應(yīng)用丹參注射聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜，臨床療效顯著，還能有效改善其免疫功能，值得進(jìn)一步推廣與探究。