董秀艷

（江蘇省徐州市婦幼保健院婦科十六，江蘇 徐州 221000）

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見疾病，發(fā)病初期無明顯癥狀，到疾病中后期患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、陰道不規(guī)則出血、白帶異常等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前臨床上主要采用手術(shù)治療，但手術(shù)具有創(chuàng)傷性，對患者產(chǎn)生應(yīng)激性刺激，可引起患者生理和心理反應(yīng)[1-2]。因此，本研究重點(diǎn)探討對行子宮肌瘤患者進(jìn)行圍術(shù)期針對性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月于婦幼保健院行子宮肌瘤手術(shù)的50例患者，隨機(jī)分為兩組，25例/組。對照組平均年齡（39.45±2.28）歲；有生育史23例，無生育史2例。觀察組平均年齡（39.86±2.49）歲；有生育史22例，無生育史3例。兩組各項(xiàng)基本資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）兩組患者均接受子宮肌瘤手術(shù)，無手術(shù)禁忌癥；（2）自愿參與本次研究，可配合完成護(hù)理和調(diào)查工作，病例納入及分組方法選擇經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理部門批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對照組：術(shù)前常規(guī)宣教、術(shù)中配合、術(shù)后生命體征指標(biāo)監(jiān)測。

觀察組：術(shù)前：用和藹的態(tài)度積極、耐心的講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。用患者可以理解的方式向其說明預(yù)后情況，增強(qiáng)患者的治療信心，使其積極配合完成手術(shù)。術(shù)中：盡可能讓患者保持舒適體位，詢問患者約束帶的松緊度，并及時(shí)調(diào)整。術(shù)中各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免患者身體暴露過多，密切監(jiān)測生命體征指標(biāo)，隨時(shí)做好應(yīng)急處理。術(shù)后：術(shù)后第一時(shí)間告知家屬手術(shù)情況，若患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，則及時(shí)向其說明原因，告知患者不要擔(dān)心，用音樂或其他方式轉(zhuǎn)移注意力?？蓪颊叩钠つw和皮下組織進(jìn)行按壓，松弛肌膚，改善血液循環(huán)。及時(shí)、耐心的解答患者疑問和擔(dān)憂，使其保持積極樂觀的心態(tài)，早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組術(shù)后的首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。

（2）采用問卷調(diào)查的方式評估兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，滿意度評估分為非常、基本和不滿意三個(gè)等級，計(jì)算并對比兩組的總滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用（x±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組首次下床時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組的首次下床活動(dòng)時(shí)間為（0.96±0.27）d，對照組為（2.85±0.47）d（t=17.434，P＜0.05）。觀察組的住院時(shí)間為（7.45±1.24）d，對照組為（10.38±2.23）d（t=5.741，P＜0.05）。

2.2 兩組的患者滿意度對比分析

觀察組中：非常滿意15例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度為96.0%。對照組分別為6例、12例、7例，滿意度為72.0%（x2=5.357,P=0.021）。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病，在采用手術(shù)治療的同時(shí)需要對患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理。本組研究結(jié)果顯示，在圍術(shù)期實(shí)施針對性子宮護(hù)理的觀察組患者與僅給予常規(guī)護(hù)理的患者相比，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間更短，可見患者術(shù)后身體情況較好，且可以減輕患者和家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，通過對兩組患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)施針對性子宮護(hù)理的患者對護(hù)理工作的滿意度更高，從側(cè)面體現(xiàn)除了針對性子宮護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值，本結(jié)果與相關(guān)報(bào)道中的結(jié)果相符[5]。針對性子宮護(hù)理是一種有針對性的護(hù)理模式，針對子宮肌瘤手術(shù)患者的實(shí)際情況，制定術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理模式，使護(hù)理工作的展開更具備針對性，可以改善患者的負(fù)面情緒，使其積極配合治療和護(hù)理工作，改善預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量，有利于護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。

綜上，在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施針對性子宮護(hù)理，可改善術(shù)后身體指標(biāo)，縮短下床活動(dòng)時(shí)間，且患者滿意度高，故值得推廣。