張繼文

(江蘇省第二中醫(yī)院，江蘇 南京 210000)

腎病血液透析是一個(gè)合并術(shù)語[1]，由于腎臟在人體中負(fù)責(zé)代謝毒物和雜質(zhì)的重要器官，當(dāng)患者出現(xiàn)腎病后，腎功能會(huì)受到很大的負(fù)面影響，無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，故此需要血液透析來暫時(shí)代替腎器官過濾凈化患者血液的同時(shí)減小病腎的負(fù)擔(dān)，從而起到治療的效果[2]。為了促進(jìn)腎病血液透析患者康復(fù)，我院特對(duì)腎病血液透析患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎病血液透析患者的影響進(jìn)行分析探討，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明在腎病血液透析患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理增益效果突出。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院2017年3月～2018年1月之間收治的腎病血液透析患者中選出180例參與實(shí)驗(yàn)。隨機(jī)將180例腎病血液透析患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，人數(shù)保持一致。對(duì)照組患者中有45例男性45例女性?；颊吣挲g跨度在32～46歲之間。實(shí)驗(yàn)組患者中有42例男性48例女性?；颊吣挲g跨度在34～44歲之間。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組觀察患者治療期間的表現(xiàn)，叮囑患者透析過程中的注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理，每天讓患者服用一次華丹腎炎靈，每次服用劑量為100至300mg，并使用100g葫蘆巴、60g補(bǔ)骨質(zhì)、50g淫羊藿、50g熟地黃、30g金櫻子配制成液體中藥，在患者治療期間每隔3天讓患者服用一次。實(shí)驗(yàn)組在用藥上與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行以下護(hù)理：

1.2.1 心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的日常表現(xiàn)，勤與患者溝通，聆聽患者的顧慮，從醫(yī)生的角度給予建議和解釋，從朋友的角度給予理解和安撫。對(duì)患者給予針對(duì)性的復(fù)建項(xiàng)目制定，并陪同和指導(dǎo)患者的復(fù)建項(xiàng)目。為患者建立與病友與家人的溝通平臺(tái)，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，消除患者在護(hù)理期間的孤獨(dú)感和種種心理上的不適。

1.2.2 宣傳教育

定期組織患者給患者普及有關(guān)腎病血液透析的知識(shí)，讓患者對(duì)自身的病情與調(diào)養(yǎng)事項(xiàng)有一個(gè)明確的認(rèn)知。護(hù)理人員在宣傳教育過程中對(duì)病理知識(shí)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)容易造成患者心理壓力的信息進(jìn)行過濾。宣傳教育的核心是即保障傳授知識(shí)的客觀真實(shí)，又不加重患者的心理負(fù)擔(dān)。糾正患者曲解的病理知識(shí)，讓患者能以客觀的角度看待并接受自身的病情。

1.2.3 人性化護(hù)理

人性化護(hù)理主要是在護(hù)理過程中考慮患者的，區(qū)別對(duì)待與護(hù)理，使護(hù)理服務(wù)能夠滿足患者的個(gè)體需求。人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在對(duì)患者生活環(huán)境的尊重、性格的尊重、飲食習(xí)慣的尊重、興趣愛好的尊重以及信仰的尊重。護(hù)理期間，針對(duì)上述提及內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)主動(dòng)詢問患者，然后通過調(diào)整病房、營(yíng)造環(huán)境、制定飲食等方式滿足患者的個(gè)體差異需求。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者在完成各組的干預(yù)后，對(duì)比兩組患者的治療總有效率、對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)。當(dāng)患者護(hù)理期間保持愉悅的心情、食欲良好、精神狀態(tài)無異常，運(yùn)動(dòng)量增加，尿液檢驗(yàn)結(jié)果正常時(shí)為治療顯效；當(dāng)患者負(fù)面心理狀況得到大幅度改善，食欲和精神狀態(tài)正常，有少量戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)為有效；不滿足上述條件的均為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；定性資料以率（%）表示，組間率的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后治療效果情況

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中顯效人數(shù)40例、有效人數(shù)41例、無效人數(shù)9例，治療總有效率為81%；對(duì)照組中顯效人數(shù)25例、有效人數(shù)19例、無效人數(shù)46例，治療總有效率為44%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 兩組患者對(duì)各組護(hù)理滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有47例表示非常滿意、30例表示滿意、6例表示一般、7例患者表示不滿意，滿意率為92%；對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理模式有25例表示非常滿意、11例表示滿意、3例表示一般、51例患者表示不滿意，滿意率為43%。兩組患者對(duì)各組護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討 論

在臨床中，護(hù)理的目的不僅僅是推進(jìn)患者治療，使其早日擺脫疾病的折磨，更重要的作用是通過護(hù)理獨(dú)有的服務(wù)精髓，以人性化感性的一面去彌補(bǔ)臨床醫(yī)療理性的“生硬”，讓患者在保障治療有效的同時(shí)感受到護(hù)理服務(wù)所帶來的優(yōu)質(zhì)享受。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其治療效果與服務(wù)質(zhì)量均優(yōu)越于對(duì)照組，很大程度上解決了腎病血液透析患者所面臨的最直接困擾，于此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的成功介入，也標(biāo)示著醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)宗旨的提升。

綜上所述，質(zhì)護(hù)理對(duì)腎病血液透析患者的影響主要體現(xiàn)在能夠提高患者治愈幾率，并且能夠另患者得到高度的認(rèn)同，護(hù)理效果與護(hù)理質(zhì)量共贏的同時(shí)滿足患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的需求，具有臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。