張 文，莊 磊，趙艷敏，成青燕*

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

前 言

人體甲狀腺位于頸部兩側(cè)，屬人體最大內(nèi)線分泌體，甲狀腺分泌出的甲狀腺激素可調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝，將神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性維持在一定范圍內(nèi)，促進(jìn)人體各個(gè)部位的生長發(fā)育[1]。若甲狀腺激素合成或分泌不足，則可造成甲狀腺功能發(fā)生減退的現(xiàn)象。甲狀腺功能發(fā)生減退后患者可出現(xiàn)智力低下、遲鈍等癥狀，久而久之患者易出現(xiàn)不良的心理情緒，例如焦郁、抑郁。臨床在給予甲狀腺功能減退患者的治療上，僅使用藥物治療往往無法取得佳效。因此，在治療的基礎(chǔ)上同時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)尤為重要。本文主要研究心理護(hù)理對(duì)于甲減伴有抑郁情緒患者生活質(zhì)量的改善效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例甲狀腺功能減退并伴抑郁情緒患者作為本次觀察的研究對(duì)象，所選取患者均于2016年8月～2017年8月期間在我院接受住院治療，自由分配患者為例數(shù)均為40例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者一般資料如下：24例男性，16例女性；年齡范圍在22歲～65歲之間，平均年齡（30.16±2.36）歲；病情范圍在2個(gè)月～11個(gè)月之間，平均病程（5.29±0.24）個(gè)月。觀察組患者一般資料如下：23例男性，17例女性；年齡范圍在23～64歲之間，平均年齡（30.67±2.20）歲；病程范圍在3個(gè)月～11個(gè)月之間，平均病程（5.37±0.53）個(gè)月。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，其組間差異檢驗(yàn)值為P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者的診斷與治療情況，指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者護(hù)理期間出現(xiàn)的異常情況及時(shí)采取相對(duì)的措施。

觀察組在此基礎(chǔ)上，添加心理干預(yù)，具體方案為：

（1）健康教育：開展健康教育研討會(huì)，像患者講解引起甲狀腺功能發(fā)病的原因、治療措施及護(hù)理方案，讓患者對(duì)自身病因有深入的認(rèn)識(shí)，同時(shí)將可使病情加重的因素告知患者，讓患者做好預(yù)防工作及相對(duì)應(yīng)的措施。

（2）心理疏導(dǎo)：患者長期服藥進(jìn)行治療，這個(gè)漫長的治療過程很可能使患者治療的依從性降低，出現(xiàn)抑郁的情緒。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的情緒，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并結(jié)合原因針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴患者臨床治療的成功案例，鼓勵(lì)患者直面挑戰(zhàn)，勇于同疾病作戰(zhàn)，最終打敗病魔。

（3）加強(qiáng)交流：護(hù)理人員積極同患者進(jìn)行交流，拉近彼此關(guān)系，對(duì)于患者提出的疑問要做詳細(xì)的解答，并打消患者對(duì)治療的顧慮。同時(shí)在在空閑之余，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者積極與其他患者一起交流，消除在院的孤獨(dú)感，使患者堅(jiān)定治愈疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36評(píng)分（生存質(zhì)量量表）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，生活質(zhì)量包括心理健康、軀體健康兩個(gè)方面的指標(biāo)，患者評(píng)分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行 檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

治療后，對(duì)照組患者的心理健康評(píng)分由護(hù)理前的65.87±1.03分提升為75.21±1.58分；觀察組患者的心理健康由護(hù)理前的65.85±1.89分提升為89.65±1.47分，統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后心理健康評(píng)分，得出差異檢驗(yàn)值為t=17.51，P＜0.05，證明差異顯著。

同時(shí)，對(duì)照組患者的護(hù)理后軀體健康評(píng)分由護(hù)理前的65.16±1.04分提升為77.46±1.94分；觀察組患者的軀體健康評(píng)分由65.48±1.46分提升為85.03±1.04分。統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后軀體健康評(píng)分，得出差異檢驗(yàn)值為t=7.63，P＜0.05，證明差異顯著。

3 討 論

甲狀腺功能減退表現(xiàn)較甲狀腺功能亢進(jìn)隱蔽[3]，早期診斷及治療有較大的難度，給患者的生活及工作帶來了極大的困擾。臨床上針對(duì)甲狀腺功能減退患者的治療多以長期住院治療為主，但處于此種境地下，易引起患者心理出現(xiàn)抑郁的情緒，延長病情好轉(zhuǎn)時(shí)間[4]。因此，除治療外，給予患者心理護(hù)理有著不可或缺的重要意義。心理護(hù)理是從健康教育、心理疏導(dǎo)及交流上給予患者貼心的護(hù)理服務(wù)，幫助患者對(duì)疾病有深入的了解，同時(shí)讓患者理性看待疾病[5]，鼓勵(lì)患者充滿信心面對(duì)治療。此次研究中，護(hù)理后觀察組患者SF-36評(píng)分提高程度大于對(duì)照組患者，且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果說明針對(duì)甲狀腺減退患者的護(hù)理中，實(shí)施心理護(hù)理可改善患者的心理及生活狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)治療的目的。

總而言之，應(yīng)用心理護(hù)理于甲狀腺減退并伴抑郁情緒患者的治療中，可鞏固其療效，建立臨床加大使用力度。