王月丹

流言：

近年來，有很多家長聽說“匹多莫德”這種藥可以提高孩子免疫力。隨著和睦家醫(yī)院藥師冀連梅最近寫的一篇文章《一年狂賣40億的匹多莫德，請放過中國兒童！》的發(fā)表，匹多莫德這種藥引起了社會上更多的關注。類似的，還有人聽說吃某些食物或保健品可以增強免疫力，例如吃點冬蟲夏草、靈芝孢子粉、人參，喝點蜂王漿、雞湯，補點鋅、補點硒等等。

那么，吃這些食物就能增強免疫力嗎？人的免疫力真的是可以“調節(jié)”嗎？

? ?“免疫力”狀態(tài)很難精確評估

提起“免疫”這兩個字，幾乎是男女老少無人不知，無人不曉。不僅如此，還有很多人特別期望通過調節(jié)免疫功能，達到保健防病和延年益壽的目的。在中國的文化中，飲食又是一個非常重要的保健文化元素，正所謂“民以食為天”，“藥補不如食補”。于是，很多人都聽說，吃某些食物就可以增強免疫力?？蛇@究竟是不是真的呢？

要回答這個問題，在某種程度上是非常困難的。因為，免疫功能雖然也是人體的基本生理功能之一，但它不像消化、呼吸和循環(huán)等生理功能那樣可以通過肺活量、心率、血糖、血壓、血脂等等指標進行直觀測量。目前，免疫功能還沒有特別直接和敏感的觀測指標。

其次，影響人體免疫功能狀態(tài)的因素很多。感染、營養(yǎng)和輻射等環(huán)境因素，均可能導致免疫功能狀態(tài)的改變。例如，比較能直觀反映免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)的外周血白細胞計數(shù)和分類指標，就非常容易受到病毒和細菌感染的影響而出現(xiàn)異常升高或者改變。

由此可見，人體免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)（通常也就是指免疫力），不僅對于普通的民眾來說難以簡單直觀地判斷，而且對于專業(yè)人士來說，如果不借助系統(tǒng)的免疫學指標測量和細致的免疫狀態(tài)分析，也是很難精確評估的。所以，如何判斷免疫力的增強，是很難精確設置測量的基線和變化程度的。

食物對免疫力的影響只是暫時的

因此，在日常生活中，我們往往只能根據(jù)人體的健康狀態(tài)，對免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)，給出一個“正?！被蛘摺爱惓！钡亩ㄐ耘袛?。當然，免疫系統(tǒng)功能的異常狀態(tài)，又可以分為免疫力低下狀態(tài)、紊亂狀態(tài)等。例如惡性腫瘤、免疫抑制狀態(tài)和免疫缺陷等疾病屬于免疫力低下狀態(tài)，自身免疫性疾病和過敏等屬于免疫功能紊亂狀態(tài)。但這些都只是定性的判斷，糾正這些異常狀態(tài)，必須在專業(yè)的醫(yī)療機構，通過專業(yè)的免疫?？漆t(yī)生的規(guī)范診斷和專門的免疫調節(jié)藥物，進行治療。

而打算通過食用冬蟲夏草、人參、蜂王漿等食物或保健品提高免疫力的人，其實絕大多數(shù)都屬于在免疫學上可以被定性為免疫功能狀態(tài)“正常”的人群。他們食用這些食物或者保健品，主要是出于保健的目的。而這些人在免疫學角度的需求，其實也是要維持機體免疫系統(tǒng)功能的“正?！睜顟B(tài)。

人體免疫系統(tǒng)肩負著免疫防御、自穩(wěn)穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三大生理功能，始終處于一個動態(tài)平衡的狀態(tài)，也會對進入機體的各種抗原性物質（包括病原體，也包括各種食物或者保健品等）進行識別、應答和清除。同時，各種營養(yǎng)物質也是組成免疫細胞和免疫分子等免疫系統(tǒng)物質基礎的主要成分，需要從外界不斷吸收和補充。

因此，無論是普通的蛋白質等營養(yǎng)物質，還是冬蟲夏草、人參、蜂王漿等食物或保健品，都可能會參與機體免疫系統(tǒng)的組成，也都可能會引起機體免疫系統(tǒng)的平衡改變，從而活化或者調解機體的免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)。在進食這些食物或者保健品時，甚至也可能會引起個別的免疫相關指標暫時性的改變。

但是，應該注意到人體的免疫系統(tǒng)具有非常強大的自我穩(wěn)定和恢復平衡的能力。從長期看，吃這些食物或者保健品，對于免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)正常的人來說，并不會有十分顯著的改善。

正常人免疫力無需額外干預

應該注意的是，免疫系統(tǒng)正常功能狀態(tài)的維持，其實是有賴于充足均衡的營養(yǎng)狀態(tài)的，如果人體出現(xiàn)了絕對的營養(yǎng)不良或者相對的營養(yǎng)不良（營養(yǎng)攝入不均衡導致某些營養(yǎng)物質缺乏），就可能導致免疫系統(tǒng)的物質基礎缺陷，從而出現(xiàn)免疫的異常狀態(tài)。

在此，我們舉一個極端的例子。例如，以前在電視上，我們經常會看到非洲的黑人兒童，由于長期的饑餓狀態(tài)，肚子非常大，肢體非常瘦弱，這樣的孩子免疫力也十分低下，經常死于免疫力不足造成的感染性疾病。但是，現(xiàn)代醫(yī)學研究又表明，長期的熱量和營養(yǎng)攝入過多，又會引發(fā)糖尿病等代謝性疾病，造成免疫細胞的功能障礙，導致免疫力的下降和免疫功能的紊亂。由此可見，即使是簡單的熱量攝入調節(jié)，也會大大影響機體的免疫功能。

正常人沒必要經常喝雞湯

例如雞湯，主要應該考慮其對于人體的熱量及蛋白質等營養(yǎng)物質的補充作用。因此，它往往適用于久病初愈、免疫系統(tǒng)經歷了嚴重的物質消耗的人，這些人處在需要大量補充熱量和蛋白質等物質基礎的時期。但是，對于一名長期免疫功能狀態(tài)正常，而且又能攝入充足熱量和蛋白質的人來說，雞湯可能就很難對其免疫系統(tǒng)及其功能帶來實際的好處，反而可能造成血糖、血脂等代謝指標的惡化，影響免疫系統(tǒng)的正常功能狀態(tài)。

因此，食用這些功能性食品和保健品改善免疫力的前提，應該是了解免疫系統(tǒng)目前的功能狀態(tài)及熱量和營養(yǎng)攝入的情況，之后再進行有針對性的補充。

人參、靈芝孢子粉需慎重使用

而對于人參和靈芝孢子粉等中藥的使用，則更加需要慎重，要請專業(yè)的中醫(yī)師進行辨證，之后再根據(jù)辨證的情況，進行藥物的使用，才能發(fā)揮良好的效果。

例如，我國在位時間最久的皇帝——清代乾隆皇帝，活了89歲，他從63歲開始就每天服用人參進行保健養(yǎng)生。但是，據(jù)陳可冀院士編寫的《清宮醫(yī)案研究》一書記載，乾隆皇帝一生吃了很多的人參，可以說是日日有參，但是他每天服用人參前，都會先經太醫(yī)診脈，根據(jù)脈象的情況，調節(jié)人參的用量，甚至添加一些其他的中藥，對人參的作用進行調和。這樣根據(jù)人體辨證的情況使用人參，才能達到延年益壽的效果。否則，盲目服用人參，只會造成對人體的傷害。

鋅、硒補充并非多多益善

鋅和硒都是人體所需要的微量元素，可以參與體內多種重要的生理生化反應過程，是維持機體正常免疫功能狀態(tài)的必要成分。這些元素一旦缺乏，可能造成動物免疫功能的降低，引起感染和惡性腫瘤等疾病。不過，在谷物、花生、豆類、魚、肉和奶等日常食物中，均含有鋅和硒等微量元素。正常飲食即可保證鋅等微量元素的充分攝入，一般不需要額外補充和添加。

而且，人體對于鋅和硒等微量元素的攝入，也不是多多益善的，一旦超過每天最大的耐受劑量，也可能會造成機體的中毒，引發(fā)嚴重的疾病，甚至導致死亡。

例如，食用鍍鋅容器存放的酸性食物或者飲料，就可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等中毒癥狀，甚至可以導致脫水和休克。而過多食用含硒的物質，則可能導致貓等動物出現(xiàn)“家畜暈倒癥”等中毒性疾病。另外，值得大家關注的是，過量的硒對動物的胚胎具有明確的致畸作用，因此孕婦更加需要注意避免過度攝入硒元素。

盲目吃冬蟲夏草適得其反

此外，我們對于一些藥物或者營養(yǎng)品調節(jié)免疫功能的認識還不十分清楚，還需要不斷研究和探索。例如，冬蟲夏草，一般人認為它是一種增強免疫力的保健品。在市場上，也有蟲草片等多種相關的以提高免疫力為主要宣傳亮點的產品。可是，您知道嗎？日本人藤田哲郎在20世紀90年代卻從冬蟲夏草中，研制出來一種比環(huán)孢菌素A（一種常用的免疫抑制劑）的免疫抑制效果強100倍的免疫抑制劑，并在此基礎上開發(fā)出了口服抗多發(fā)性硬化（一種神經系統(tǒng)的自身免疫性疾?。┑拿庖咭种菩运幬铩腋昴隆?/p>

由此可見，通常認為增強免疫作用的物質，實質上可能是一種強力的免疫抑制劑。如果不明真相盲目使用，則會造成適得其反的效果。所以，應用這一類藥物或者營養(yǎng)品進行免疫功能調節(jié)時，需要更加謹慎的態(tài)度、更多的專業(yè)知識指導和更多的實踐經驗積累，普通公眾應該盡量避免擅自使用。應該在充分了解其成分和作用的原理基礎上，在專業(yè)人員的指導下，根據(jù)疾病的實際情況和癥狀進行使用，并且需要動態(tài)監(jiān)測免疫學的指標變化。指標出現(xiàn)異常時，應該及時停藥，調整使用劑量。

人體免疫系統(tǒng)是一個復雜精準而又不斷動態(tài)調節(jié)的生理系統(tǒng)，對于免疫系統(tǒng)功能正常的人群來說，一般日常營養(yǎng)充分和均衡的飲食，即可滿足免疫系統(tǒng)的物質基礎和功能運行的需要，無需額外干預或調節(jié)。對于免疫系統(tǒng)功能異?；蛘呷粘４嬖诿庖呦到y(tǒng)功能潛在失衡風險（例如營養(yǎng)不充分和不均衡等）的個人，在食用免疫調節(jié)性食物和保健品時，也應該在專業(yè)人員的指導下，精確評估當前的免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)，查找營養(yǎng)缺乏的關鍵環(huán)節(jié)，進行有針對性的補充和添加，切不可根據(jù)個別產品的廣告或者他人的“使用經驗”，擅自盲目使用。