劉薇

我聽到不少第一次做媽媽的朋友，私底下有過這樣“甜蜜的抱怨”。她們說：“原來懷孕時覺得緊張、辛苦，甚至會提心吊膽，生下寶寶以后才發(fā)現(xiàn)，還不如讓他待在肚子里面省心呢！”

這固然是玩笑話，卻也反映了初為人母的女士們在面對新生寶寶時的手足無措。清秀的眼睛、小巧的鼻子、精致的耳朵、柔軟的嘴唇……這世界上，可能再也沒有比新生寶寶更為嬌嫩的人兒了，可偏偏有時候，寶寶的臉上會有眼屎、鼻涕、耳垢等來搗亂，那么，新手媽媽該如何做好五官清潔工作呢？

有眼屎不一定是“上火”

眼睛是視覺器官，由眼球和眼的附屬器官組成。眼睛的視力是在寶寶出生后幾個月內逐漸形成并得到完善的。出生后第一個月，寶寶僅能看到20厘米～30厘米以內的鮮艷物體。

正常情況下，人眼皮里的瞼板腺會一刻不停地分泌一種像油脂一樣的液體，通過眼皮的眨動涂在眼皮的邊緣上，對眼睛起到保護作用。睡著時，積累起來的油脂和白天進入眼睛里的灰塵、淚水中的雜質等混在一起，形成眼屎。過多的眼屎可能會引發(fā)炎癥、影響視力。

如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶的眼角存在眼屎，媽媽應初步判斷一下是屬于“上火”造成的眼屎，還是病理性眼屎，又或者是正常的生理性眼屎。那媽媽判斷的標準是什么呢？

如果寶寶是因為“上火”造成眼屎增多，那么往往會伴有大便干燥、小便赤黃、舌苔厚膩等表現(xiàn)。常喝配方奶粉的寶寶上火狀況相對較多，因此最好能堅持母乳喂養(yǎng)，并在哺乳間隔給寶寶喂水。哺乳的媽媽自己也要多吃新鮮的水果、蔬菜，以便幫助寶寶清火。

如果是病理性眼屎增多，寶寶大多會伴有眼結膜充血、刺癢、紅腫。其他情況下，如眼睛里進了飛蟲、灰塵等異物，或者存在倒睫，又或者遭遇先天性淚囊炎，寶寶亦會感到眼部明顯不適，媽媽應盡快帶寶寶去醫(yī)院眼科檢查。

倘若是正常的生理性眼屎，一般不用特殊處理，必要時可以使用消毒紗布或無菌棉簽蘸上微量的溫開水或無菌生理鹽水，為寶寶清洗眼部周圍即可。

鼻痂不能硬往外掏拽

鼻子是呼吸的孔道，新生寶寶每分鐘呼吸次數(shù)偏快，呼吸表現(xiàn)為幅度深淺不勻、速率快慢不均。不過，他對母乳的香氣卻情有獨鐘，感受靈敏，并會表現(xiàn)出喜愛之情。

新生寶寶的鼻腔狹窄，位置較低，黏膜脆弱而柔嫩，血管較多，沒有鼻毛，因此鼻腔的加溫加濕作用較差，容易引起鼻黏膜腫脹，造成阻塞，從而影響到吸奶，引發(fā)煩躁不安、呼吸困難，進而有發(fā)生窒息的危險。

如果新生寶寶的鼻腔里有鼻涕，媽媽應先粗略判斷鼻涕的性質，然后加以處理。清亮且量很少的鼻涕大多是一過性的，無需特殊處理;清亮、量較多的鼻涕，應注意有無上呼吸道感染，同時可使用纏裹嚴緊的無菌棉簽輕輕將寶寶鼻腔中的鼻涕蘸出。

對于黏稠、阻塞鼻腔且影響到新生寶寶吃奶的鼻涕則應遵醫(yī)囑，在寶寶吃奶前使用滴鼻藥，如滴藥后好轉不明顯，則應再次就診。如果新生寶寶的鼻內分泌物沒有及時得到清理，一旦干燥，就會結成痂，所以更應保持嬰兒室適宜的溫度與濕度。

對于寶寶的鼻痂絕不能使用金屬物硬往外掏拽，那樣可能會傷害寶寶的鼻黏膜。如果鼻痂較小，可用無菌棉簽蘸溫水浸潤，也可用棉簽蘸少許無刺激性的油脂涂抹，待鼻痂濕潤或軟化后取出即可。如鼻痂較大，則需醫(yī)生幫忙取出。

口唇皸裂須注意保濕

口唇由皮膚、口輪匝肌和黏膜構成，是語言、吞咽、咀嚼等功能性器官，還具有保護口腔、吃東西、協(xié)助發(fā)音、表達情感、表現(xiàn)形象等諸多功能。

在臨床上，醫(yī)生經常通過觀察口唇的變化來診察內臟器官之病變。如果新生寶寶口唇顏色青灰，應特別注意呼吸系統(tǒng)疾患;口唇紫紺，當心心血管系統(tǒng)疾病;口唇發(fā)黑，可考慮消化系統(tǒng)問題及中毒;口唇皸裂，則可能存在脫水情況;口唇有裂隙裂開，即為先天性畸形唇裂的表現(xiàn)。

如果寶寶的口唇存在干燥、皸裂的現(xiàn)象，可能是與周圍環(huán)境比較干熱、寶寶進水過少、穿衣蓋被過多、排尿和汗液分泌過多、存在腹瀉等因素有關，此時寶寶眼窩、前囟可能會微陷，尿色偏黃，周身皮膚也相對比較干燥，但也可能是維生素、微量元素失衡所致。

對于脫水所致的口唇皸裂，媽媽應當注意調節(jié)室內溫度和濕度，增加寶寶的飲水量，適當減少穿衣及蓋被，哺乳后注意將口唇上的殘留液體用干凈、柔軟的棉布棉簽擦拭干凈，同時注意觀察寶寶的排便性質及次數(shù)，進一步查找原因。

對于口唇干燥較為嚴重的寶寶，可選用沒有染料、色素、香精、添加劑、防腐劑等成分的護唇油、護唇膏，或者是純天然的香油，在哺乳、喂水、洗臉后，以無菌棉簽蘸取少量護唇油膏涂抹在寶寶的唇部，對于仍無好轉者，需到醫(yī)院就診。

盡量不要自行清理耳垢

耳包括外耳、中耳和內耳三部分。出生后兩周左右，寶寶就能辨別媽媽的聲音并作出反應，尤其會注意聆聽近旁10厘米～15厘米處發(fā)出的聲響，在3個月內可能因高音量的噪聲而被嚇哭。

新生寶寶的咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，一旦遭遇鼻咽炎，病原菌容易沿此途徑侵犯從而引起中耳炎。由于不會表達自己的不適，耳癢或耳痛，寶寶都會采用哭鬧、抓耳等方式來提醒媽媽。當寶寶哭泣或嗆奶時，眼淚或乳汁很可能順勢流入耳道，造成耳道的炎癥。

盡量不要經常自行清理寶寶耳道內的耳垢，因為寶寶的頭部不容易固定，很可能在掏、挖時不慎戳破耳道內的皮膚黏膜，更不能用尖銳的、容易脫落的、具刺激性的物品為寶寶清理耳道，以免傷及鼓膜，造成破裂、穿孔，引發(fā)感染或不慎脫落，成為異物。

如果寶寶的耳垢較多，從外面就可以輕易看到，媽媽可以適當予以處理。讓寶寶側臥于懷中，陽光直射至耳道處，動作要輕柔，不要拉扯耳部。對于干燥的、敷在表面或非?？客獾亩缚芍苯佑脽o菌棉簽黏出;稀狀的耳垢則可用無菌棉簽蘸少許溫開水輕輕旋轉擦拭。

耳輪、外耳道、耳后皺褶部位的濕疹被稱為耳濕疹，表現(xiàn)為紅斑、滲出，有皸裂及結痂，有時帶有脂溢性。對于罹患耳濕疹的寶寶，哺乳媽媽應遠離刺激性食物，并盡量避免寶寶搔抓、熱水燙洗、肥皂刺激，可使用棉布蘸溫水清洗，嚴重者應盡快就診。