繆愛華

（江蘇省南通市如東縣栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226406）

老年高血壓發(fā)病機制尚未完全了解，普遍認為隨著患者年齡的增大，主動脈壁內膜和中層變厚，導致中層彈力纖維斷裂和減少，都導致了動漫管腔變窄，硬度增加，大動脈彈性降低，自身的順應性降低，彈性擴張能力下降[1]。老年高血壓中有半數(shù)以上是單純性收縮期高血壓，具有較高的致死、致殘率。本文分析個體性護理對老年高血壓患者血壓和并發(fā)癥的影響，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2018年3月收治了100例老年高血壓患者，將他們作為研究對象，將100例患兒通過隨機分組的方式，分為對照組和實驗組，每組各50例，對照組，男26例，女24例，年齡66～80.3歲，平均年齡（65.1 2.5）歲；實驗組男27例，女23例，年齡65.5～80歲，平均年齡（65.2 3.5）歲。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組采取傳統(tǒng)護理方式，完成老年高血壓患者的護理工作。實驗組則采用個體化護理方式，對老年高血壓患者進行護理，具體內容如下。

1.2.1 監(jiān)測患者生命體征

在對老年高血壓患者開展護理工作時，每30分鐘就要進行巡視，尤其是將血壓水平作為巡視的重點，嚴格監(jiān)測患者的收縮壓水平。通過與患者的溝通了解其意識狀態(tài)，若發(fā)生出入量，以及瞳孔大小等方面出現(xiàn)異常[2]，就及時通知主治醫(yī)師，并聽從醫(yī)囑進行處理。

1.2.2 心理護理

老年高血壓患者一般都背負著非常大的心理壓力。因此在個體化護理，護理人員要秉持耐心，親切地態(tài)度，與患者進行交流，減緩患者內心對病情的恐懼，幫助其排解憂慮情緒，以科學的方式指導患者紓解內心不安，增加對高血壓的正確認知，使其能夠積極的面對自身病情，樹立對抗病魔的信心。

1.2.3 飲食干預

老年人對食物的味覺靈敏性下降，容易進食過咸的食物。但其腎臟難以負荷含鹽量較高的食物。肝臟對水鹽的調節(jié)能力隨著年齡不斷降低。血壓對鹽分更加敏感，所以護理人員要避免讓患者忌攝入鹽量過多的食物[3]，保證正常用藥的藥效，控制患者血壓。飲食與高血壓的關系是較為密切的，要讓患者清淡飲食，鼓勵老年高血壓患者進食高維生素，高纖維素，高鈣，低脂肪，低膽固醇的飲食。護理人員要鼓勵患者多吃蔬菜和水果。

1.2.4 健康教育

對老年高血壓患者，要定時開展健康知識教育講座，提高患者對高血壓相關病情認知，減少患者因為錯誤用藥或者護理不當造成的人身危險，鼓勵患者積極主動參與到講座中來，為其家屬提供日常飲食運動等方面的咨詢，鼓勵患者踐行健康的生活方式。作為護理人員應該耐心對待患者，指導患者在生活中所遇到的問題，多次反復對老年人進行健康知識的講解，才能加深老年患者對高血壓的正確認知，才能有效預防慢病的發(fā)生。

1.2.5 生活化指導

讓患者踐行正確的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，注意休息，保持心態(tài)平穩(wěn)，適量進行運動，按時按量服藥。

1.3 護理觀察指標

對比兩組經(jīng)過護理后的血壓水平的變化差異，了解其收縮壓和舒張壓的具體變化，以及患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，如心律失常，腦卒中，血肌酐異常，心絞痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用用SPSS21.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%（率）表示，并且用x2檢驗，計量資料用（ ）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組血壓水平的變化差異

實驗組收縮壓為1 3 2.3 4 1 0.7 2,對照組收縮壓為143.72 11.34，T值為5.15，P＜0.05。實驗組舒張壓為86.32 6.82，對照組舒張壓為92.36 9.79，T值為3.58，P＜0.05。試驗組同對照組進行對比，實驗組高血壓患者獲得顯著性改善。

2.2 對比兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

實驗組發(fā)生心律失常有1例，腦卒中有1例，血肌酐異常為1例，心絞痛為0例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6%。對照組心律失常有2例，腦卒中為2例，血肌酐異常3例，心絞痛3例,并發(fā)癥發(fā)生率為20%?？ǚ街禐?.33，P值為0.04，P＜0.05。

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組。

3 討 論

老年高血壓目前對中老年患者的消極影響比較大，老年患者由于自身的不良飲食習慣以及糟糕的生活習慣，可能會存在其他的異?，F(xiàn)象。護理人員應針對不同特點的高血壓患者給予個體化護理措施，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，改善患者的血壓狀況[4]。

護理期間對100例老年高血壓患者分別進行了常規(guī)護理和個性化護理，結果發(fā)現(xiàn)，個性化的護理措施通過監(jiān)測患者的生命體征，對其進行針對性的心理護理，實施飲食干預，對老年高血壓患者進行健康教育等多方面內容。在采用個性化護理后，有效改善患者的血壓水平，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，療效顯著。所以認為個性化護理在老年高血壓患者的臨床上有著較為明顯的作用。

綜上所述，采取個性化護理能夠有效控制患者的血壓變化，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者恢復健康，值得臨床上廣泛應用。