邵 艷

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 丹陽 212300）

目前我國已經(jīng)進入了老齡化社會，來院接受手術(shù)治療的老年患者越來越多，但由于老年手術(shù)患者機體組織器官衰退嚴(yán)重，機體調(diào)節(jié)能力不斷下降，因此在手術(shù)過程中耐受性比較低，容易出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果及術(shù)后恢復(fù)程度。為此我院將手術(shù)室全期護理措施應(yīng)用在老年患者術(shù)中，從而給予患者連續(xù)性、持續(xù)性的照顧，希望能夠幫助老年手術(shù)患者降低術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，并提升患者的護理滿意程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2017年1月至2017年12月收治的84例老年手術(shù)患者作為本次臨床調(diào)查研究資料，采用數(shù)字隨機分組將患者劃為兩組，其中觀察組患者42人，男性患者22例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為60歲～76歲，平均年齡為68 1.2歲，對患者進行手術(shù)室全期護理。對照組患者42例，男性患者21例，女性患者21例，患者年齡區(qū)間為58歲～74歲，平均年齡在66 1.1歲，對患者進行手術(shù)室常規(guī)護理，兩組患者一般資料有可比性，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

本次臨床調(diào)查研究中，我院對42例對照組患者進行手術(shù)室常規(guī)護理，對42例觀察組患者進行手術(shù)室全期護理，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面展開。①術(shù)前護理，在手術(shù)前1d醫(yī)護人員對患者進行集中訪視，通過組織觀看手術(shù)短片的方式，向患者接受手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)基本流程、術(shù)中配合事項、術(shù)中注意事項、麻醉方式等，并介紹醫(yī)生資質(zhì)、手術(shù)成功經(jīng)驗，從而幫助患者消除緊張情緒[1]。②術(shù)中護理，在術(shù)后要做好保溫工作，防止患者身體熱量散失，如可以為患者開啟恒溫水毯，盡量的縮短皮膚消毒時間，在為患者輸液或者輸血時提前放置在37℃的恒溫箱中預(yù)熱。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強患者生命體征監(jiān)測。③術(shù)后護理，術(shù)后3d集中隨訪，評估患者傷口愈合情況，對患者進行飲食、生活、健康方面的指導(dǎo)，患者出院后還要對患者進行電話隨訪，了解患者的恢復(fù)狀況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究觀察指標(biāo)為：①術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)（HR、SBP、DBP、AD、NE）；②護理滿意程度（十分滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者應(yīng)激反應(yīng)：HR：80.2 5.5次/min，SBP：143.8 10.1mmHg，DBP：87.7 3.3 mmHg，AD：100.6 21.3pmol/L，NE：157.2 30.6pmol/L。

對照組患者應(yīng)激反應(yīng)：H R：8 9.3 6.3次/m i n，SBP：168.3 12.5mmHg，DBP：93.4 4.4mmHg，AD：152.4 33.6pmol/L，NE：170.7 34.1pmol/L。

觀察組患者對護理工作滿意率為95.24%，對照組患者對護理工作滿意率為80.95%。

3 討 論

老年手術(shù)患者由于機體組織器官衰退嚴(yán)重，因此在手術(shù)過程中耐受性比較低，容易出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致HR（心率）、SBP（舒張壓）、DBP（收縮壓）、AD（腎上腺激素）、NE（去甲腎上腺激素）波動不穩(wěn)，這會對麻醉和手術(shù)造成影響，甚至導(dǎo)致手術(shù)無法順利進行[2]。因此相比較青中年護理，在進行老年手術(shù)護理時，應(yīng)該采取更為安全有效的手術(shù)護理措施。為此我院將手術(shù)室全期護理措施應(yīng)用在老年患者術(shù)中，而通過上述調(diào)查資料可以發(fā)現(xiàn)，采用手術(shù)室全期護理的觀察組患者無論是手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)還是護理滿意程度，各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，這表示手術(shù)室全期護理是一種值得推廣的老年患者手術(shù)護理模式。

綜上所述，老年手術(shù)患者易在術(shù)中產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，造成手術(shù)治療效果下降，并影響術(shù)后康復(fù)，而手術(shù)室全期護理措施在老年患者術(shù)中的應(yīng)用，可以幫助患者減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，并且提高患者的護理滿意程度，因此具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。