呂曉青

（江蘇省中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在肺葉切除術(shù)中應(yīng)用胸腔鏡能夠降低對患者手術(shù)的創(chuàng)傷，從而改善治療效果[1]。但是，這種創(chuàng)傷的降低是相對而言的，因此，仍然需要對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，從而改善患者治療的綜合預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年1月到2017年8月收治的接受單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療的106例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組53例，其中，觀察組：男27例、女26例，年齡34～65歲、平均年齡（56.45 1.23）歲，BMI指數(shù)為21～28kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.31 0.45）kg/m2；對照組：男26例、女27例，年齡33～64歲、平均年齡（56.30 1.20）歲，BMI指數(shù)為21～27kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.27 0.43）kg/m2，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作規(guī)范來開展護(hù)理服務(wù)，準(zhǔn)備好手術(shù)過程中所需要的器材；同時，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的要求開展相關(guān)輔助性護(hù)理工作，術(shù)后遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥護(hù)理。

觀察組采用手術(shù)室全程優(yōu)化護(hù)理：首先，手術(shù)室護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn)。為更好的提高護(hù)理人員參與手術(shù)室護(hù)理的水平，必須對護(hù)理人員進(jìn)行必要的專業(yè)知識培訓(xùn)，從而讓護(hù)理人員掌握相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理配合技能。其次，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)章制度是提高手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)的基礎(chǔ)，為此，需要對原有的手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行優(yōu)化，從而更好的規(guī)范護(hù)理人員的職責(zé)，形成對護(hù)理人員工作的監(jiān)督。再次，優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境與醫(yī)療設(shè)備無菌化管理。護(hù)理人員在手術(shù)開展前應(yīng)當(dāng)對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，從而為醫(yī)生的手術(shù)開展創(chuàng)造更好的條件，同時加強(qiáng)相關(guān)手術(shù)操作器材的無菌化管理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)耗時、術(shù)中出血、手術(shù)過程中設(shè)備故障、住院時間與患者滿意度等角度來進(jìn)行評估[2]。其中，采用調(diào)查問卷方式收集患者的滿意度信息，滿意度問卷分為不滿意、滿意與非常滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（x2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)耗時、術(shù)中出血、手術(shù)過程中設(shè)備故障、住院時間

觀察組（0次）與對照組（1次）患者的手術(shù)過程中設(shè)備故障發(fā)生次數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；觀察組患者的手術(shù)耗時（51.31 2.15 min）、術(shù)中出血（12.03 1.57 ml）、住院時間（3.50 0.45 d），均低于對照組的手術(shù)耗時（60.28 2.70 min）、術(shù)中出血（18.21 2.02 ml）、住院時間（4.75 0.55 d），兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度

觀察組53例患者中十分滿意30例（56.6）、滿意17例（32.1）、有6例患者對護(hù)理表示不滿意，患者滿意度為88.7%；對照組53例患者中十分滿意25例（47.2）、滿意14例（26.4）、有14例患者對護(hù)理表示不滿意，患者滿意度為73.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.944，P＜0.05）。

3 討 論

目前，在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)中施以護(hù)理干預(yù)成為臨床上較為普遍的措施，護(hù)理服務(wù)的引入提高了手術(shù)的效率與預(yù)后。

在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)護(hù)理中常規(guī)護(hù)理模式以遵循現(xiàn)有科室規(guī)章制度與醫(yī)囑來開展工作，護(hù)理過程缺乏主動性與針對性，因此，對改善手術(shù)綜合效果的作用有限[3]。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的擴(kuò)展，將普通的崗位職責(zé)護(hù)理提升為全面滿足患者與醫(yī)生手術(shù)需求與的服務(wù)模式；從而以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來輔助提升單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者的治療效果并進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)患關(guān)系[4]。同時，在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)中采用手術(shù)室護(hù)理配合，能夠縮短患者治療與康復(fù)時間，降低術(shù)中出血量。本文研究表明，觀察組患者的手術(shù)耗時、術(shù)中出血、住院時間均低于對照組。進(jìn)一步分析可知，觀察組患者滿意度為88.7%，對照組患者滿意度為73.6%。因此，在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)中采用手術(shù)室護(hù)理配合，能夠提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合，能夠縮短患者治療與康復(fù)時間并提高患者的護(hù)理滿意度。