魏春紅

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 211129）

腦中風(fēng)是一種臨床常見(jiàn)病，主要是由于腦部的血管突然破裂或者堵塞，造成血液循環(huán)障礙，損傷患者腦組織的一種疾病，腦中風(fēng)患者具有較高的死亡率，即便是存活的患者，大部分均伴有不同程度的語(yǔ)言功能障礙，對(duì)其生活、工作均造成了嚴(yán)重的不良影響[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦中風(fēng)失語(yǔ)患者的護(hù)理效果，特隨機(jī)選定2017年1月至2017年12月本院收治的82例腦中風(fēng)失語(yǔ)患者進(jìn)行研究，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院收治的82例腦中風(fēng)失語(yǔ)患者，2017年1月至2017年12月為研究時(shí)段，以住院床號(hào)奇偶性分組，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量41例。試驗(yàn)組女性16例，男性25例，年齡界限在46-70歲，平均年齡為（58.6 7.6）歲；其中24例腦出血、17例腦梗死。對(duì)照組女性17例，男性24例，年齡界限在48-70歲，平均年齡為（59.1 8.2）歲；其中23例腦出血、18例腦梗死。兩組基線資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組

監(jiān)測(cè)病情以及生命體征，遵醫(yī)囑實(shí)施治療，告知患者飲食以清淡為主。

1.2.2 試驗(yàn)組

①心理護(hù)理：腦中風(fēng)患者長(zhǎng)期性的語(yǔ)言功能障礙，心理普遍存在抑郁、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，明顯降低了生活質(zhì)量，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，掌握其心理情緒變化，綜合其具體病情、文化程度、家庭情況等進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大限度消除患者心中的不良情緒[3]。②音樂(lè)療法：音樂(lè)可以刺激患者左側(cè)的大腦，有助于減輕言語(yǔ)功能障礙，激發(fā)患者的理解、記憶能力，進(jìn)而提高發(fā)音的準(zhǔn)確性。③反應(yīng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者發(fā)“啊”之類簡(jiǎn)單的音節(jié)，堅(jiān)持從易到難、從少到多的原則，訓(xùn)練強(qiáng)度以患者耐受為主。④體語(yǔ)訓(xùn)練：采用眨眼睛、手勢(shì)等形式指導(dǎo)患者進(jìn)行喝水、吃飯、大便等動(dòng)作，對(duì)于不正確的地方，護(hù)理人員要積極、耐心的指導(dǎo)、糾正。⑤唇舌訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行反復(fù)性的伸縮運(yùn)動(dòng)，首先從唇部的前突、縮回、開(kāi)閉等動(dòng)作練起，積極的指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行呲牙、鼓腮以及吹氣等訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

CRRCAE評(píng)分：包括書(shū)寫(xiě)、復(fù)述、口語(yǔ)表達(dá)、理解、計(jì)算五方面，分值的高低，與患者語(yǔ)言功能的高低成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)本文研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（CRRCAE評(píng)分），用s表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組CRRCAE評(píng)分對(duì)比。

書(shū)寫(xiě)、復(fù)述、口語(yǔ)表達(dá)、理解、計(jì)算五維度評(píng)分：護(hù)理前試驗(yàn)組的分別是（25.02 4.26）分、（28.06 3.16）分、（26.02 2.36）分、（32.06 4.86）分、（1.62 0.26）分；對(duì)照組的分別是（25.03 4.17）分、（28.05 3.17）分、（26.0 2.26）分、（32.05 5.16）分、（1.61 0.31）分，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

護(hù)理后對(duì)照組的分別是（2 7.0 3 3.6 1）分、（50.06 9.17）分、（31.05 4.26）分、（46.28 12.79）分、（1.82 0.34）分；試驗(yàn)組的分別是（30.26 4.15）分、（72.88 12.14）分、（43.66 9.27）分、（75.05 20.13）分、（1.98 0.36）分，護(hù)理后試驗(yàn)組五維度評(píng)分顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)以及人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，腦中風(fēng)的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，目前臨床對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為與吸煙、飲酒、高血脂、冠心病、高血壓等有著極為密切的聯(lián)系，腦中風(fēng)患者并發(fā)語(yǔ)言功能障礙的概率極高，語(yǔ)言功能的高低直接關(guān)系到了患者日后的生活質(zhì)量[4]?？祻?fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要從心理、音樂(lè)、體語(yǔ)、反應(yīng)、唇舌等多方面進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，刺激患者的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、感覺(jué)中樞，通過(guò)音樂(lè)療法有效緩解了患者康復(fù)護(hù)理期間的負(fù)性情緒，一定程度上釋放了患者的心理壓力，同時(shí)對(duì)患者的發(fā)音又得以糾正，安全可行。本文研究示：試驗(yàn)組的CRRCAE評(píng)分顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。證實(shí)了康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦中風(fēng)失語(yǔ)患者護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價(jià)值較高。

綜上所述，腦中風(fēng)失語(yǔ)患者采納康復(fù)護(hù)理干預(yù)，明顯提升了患者的言語(yǔ)功能，及時(shí)的糾正了發(fā)音，效果顯著，廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。