張 琰

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

老年性腦梗塞作為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，其不僅發(fā)病率、致殘率比較高，還會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡，從而嚴(yán)重威脅著廣大老年患者的生命健康。及時(shí)有效的臨床治療盡管可有效緩解和改善患者病情，但治療后患者認(rèn)知、肢體、語(yǔ)言等方面的致殘率依然較高，需要盡早予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其可有效預(yù)防和減少心血管不良事件，幫助患者改善生活質(zhì)量和預(yù)后。本文選取我院收治的88例老年性腦梗塞患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月-2017年10月收治的88例老年性腦梗塞患者進(jìn)行分組研究，按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組男性患者26例，女性患者18例，患者年齡61-85歲，平均（72.4 8.2）歲，其中輕度20例，中度16例，重度8例；試驗(yàn)組男性患者27例，女性患者17例，患者年齡62-86歲，平均（73.5 8.3）歲，其中輕度21例，中度14例，重度9例。對(duì)比兩組一般資料的差異，組間差異不顯著（P＞0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：入院后對(duì)患者血壓、呼吸、心率進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；叮囑患者保持少食多餐的飲食原則，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化。試驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①心理護(hù)理：老年患者內(nèi)心十分脆弱，承受能力有限，對(duì)理解和關(guān)懷的渴望心理更強(qiáng)烈，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行積極主動(dòng)的交流溝通，對(duì)其日常生活習(xí)慣、家庭、經(jīng)濟(jì)情況等進(jìn)行全面掌握，盡可能使其生理、心理需求得到滿足，給予患者關(guān)愛(ài)和尊重，對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行緩解，提高其配合意識(shí)和治療依從性；與患者家屬保持良好溝通，囑其給予患者支持和鼓勵(lì)，使患者真切的感受到家庭的溫暖，樹(shù)立對(duì)抗疾病的決心；②用藥指導(dǎo)；長(zhǎng)期維持用藥是治療該病的關(guān)鍵，鑒于老年患者記憶力較差或遵醫(yī)行為較差，護(hù)理人員需要對(duì)遵醫(yī)用藥的重要性、必要性進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對(duì)用藥的目的、意義予以講解，告知用藥時(shí)間、劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)及預(yù)防措施；③以患者病情需要、飲食喜好為依據(jù)，綜合營(yíng)養(yǎng)師的建議，制定個(gè)性化飲食方案，選擇脂肪、鹽分、膽固醇含量低且纖維豐富的飲食，多吃水果和蔬菜，禁止吸煙酗酒和暴飲暴食，叮囑患者適當(dāng)飲茶；④環(huán)境干預(yù)：為患者營(yíng)造整潔、干凈的病房環(huán)境，合理調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度，做好安全措施，控制噪聲干擾，提升患者舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)飲食干預(yù)：

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的護(hù)理指導(dǎo)后，運(yùn)用HDS量表評(píng)定患者的認(rèn)知功能，總分值為32.5分，得分越高說(shuō)明認(rèn)知功能越好；運(yùn)用Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定患者的日常生活能力，滿分為100分，得分與日常生活能力成正比；通過(guò)SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)價(jià)患者心理狀況，得分越低說(shuō)明心理狀況越好[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，SAS、HDS評(píng)分、Barthel指數(shù)均采用（s）進(jìn)行描述，并給予t檢驗(yàn)，P＜0.05證明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組SAS評(píng)分為（49.24 4.85）分，Barthel指數(shù)為（44.13 11.37）分，HDS評(píng)分為（21.25 3.04）分、試驗(yàn)組分別為（38.53 3.24）分、（70.53 12.34）分、（28.57 3.46）分，組間經(jīng)比較，試驗(yàn)組Barthel指數(shù)、HDS評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，其SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.1800、10.4363、10.5422，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞在臨床中又被稱之為缺血性腦卒中，其主要是因?yàn)槟X部正常血液供應(yīng)發(fā)生障礙后，導(dǎo)致缺氧、缺血癥狀出現(xiàn)，進(jìn)而誘發(fā)的一種局限性腦組織缺血性軟化或壞死的情況。其常見(jiàn)類型主要為腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞等。隨著近年來(lái)老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，罹患腦梗塞的患者數(shù)量逐年增多，其已成為嚴(yán)重威脅人類身體健康的疾病之一，早期診治并做好科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高臨床療效和改善預(yù)后意義顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新興護(hù)理模式之一，其順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)需要，秉承了以患者為中心的服務(wù)理念，將常規(guī)護(hù)理模式作為前提，對(duì)責(zé)任制度進(jìn)行全面落實(shí)，并對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行了深化和加強(qiáng)，通過(guò)提升整體護(hù)理水平，使患者全程享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)對(duì)思想觀念和醫(yī)療行為的不斷革新，可在顯著提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)減少成本投入，并對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化，從而顯著提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。

在本次研究中，試驗(yàn)組Barthel指數(shù)、HDS評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，其SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善老年性腦梗塞心理狀況，提高認(rèn)知功能和生活質(zhì)量具有重要作用，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。