打擊“醫(yī)鬧”的外部環(huán)境向好之際，亦為醫(yī)院內(nèi)部完善安保機(jī)制、打造新型醫(yī)院文化之時(shí)。

2018年1月底，國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），將“職業(yè)醫(yī)鬧”列入十類重點(diǎn)打擊的黑惡勢(shì)力之一。業(yè)內(nèi)人士指出，這在以前的打黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)中是沒有過的。

哈爾濱市第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“哈市二院”）院長(zhǎng)欒楓在3月底接受《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》采訪時(shí)直言，這一舉措確實(shí)有其必要性。

“這樣的定性有利于司法機(jī)關(guān)落實(shí)執(zhí)法必嚴(yán)的方針，對(duì)醫(yī)患雙方權(quán)益重塑也有積極意義?！北本┲袀愇牡侣蓭熓聞?wù)所的律師李惠娟期待未來有關(guān)部門出“重拳”，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)。

盡管消息發(fā)酵已經(jīng)數(shù)月，這一舉措依然讓部分醫(yī)院管理者和基層醫(yī)務(wù)人員“深受鼓舞”，也顯示了政府對(duì)維護(hù)正常醫(yī)療秩序的重視。

2000年到現(xiàn)在，從接待醫(yī)療糾紛的普通工作人員，到哈爾濱市衛(wèi)計(jì)委處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，再到醫(yī)院院長(zhǎng)，十余年間，欒楓經(jīng)歷不少醫(yī)患糾紛，其中包括不少患者家屬“請(qǐng)人來鬧”“跟著鬧”，甚至“醫(yī)鬧”之間買賣醫(yī)患糾紛的案例。

“原本醫(yī)患間5000元可解決的事，有些醫(yī)鬧‘買’來案件后，會(huì)向醫(yī)院索要5萬(wàn)，完全成為此類人的謀利手段。這是嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作、蔑視法律、加重醫(yī)患矛盾的行為?！?/p>

以前，公安部門也和衛(wèi)生部門有過聯(lián)合治理。2012年，公安部與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布維護(hù)醫(yī)療秩序相關(guān)通告前，欒楓參與過事前論證會(huì)。通告發(fā)布后，哈爾濱市衛(wèi)生部門緊急聯(lián)系市屬各大醫(yī)院，聯(lián)動(dòng)公安機(jī)關(guān)，對(duì)“證據(jù)確鑿，身份認(rèn)定”的醫(yī)鬧展開了集中打擊行動(dòng)?！耙?yàn)橄嚓P(guān)信息被第一時(shí)間掌握，公安部門出手迅速，效果還是相當(dāng)明顯的”。

盡管如此，欒楓認(rèn)為，治理職業(yè)醫(yī)鬧無(wú)法“畢其功于一役”。他指出，一旦醫(yī)療事故演變?yōu)獒t(yī)患糾紛，“患方的行為是對(duì)醫(yī)療過程中有無(wú)過失行為的探究，還是謀利意愿驅(qū)使？這有本質(zhì)區(qū)別。如何分辨，也是醫(yī)院須長(zhǎng)期面對(duì)的棘手問題。”

北京積水潭醫(yī)院醫(yī)患辦主任陳偉也認(rèn)為，政府將“職業(yè)醫(yī)鬧”定性為黑惡勢(shì)力的最大意義是威懾，也可引導(dǎo)患者和醫(yī)院通過合法途徑解決糾紛。但是在“職業(yè)醫(yī)鬧”無(wú)法簡(jiǎn)單鑒別的情況下，院內(nèi)運(yùn)行何種處置機(jī)制，也是一大難題。

2017年下半年，哈市二院完善了事前預(yù)防、事中控制、事后改善的三位一體的醫(yī)患糾紛防控機(jī)制。欒楓認(rèn)為，提升醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)把服務(wù)關(guān)，始終是預(yù)防醫(yī)患糾紛的前置要件和優(yōu)先義務(wù)。

他還認(rèn)為，“平安醫(yī)院”相關(guān)舉措落實(shí)過程中，最重要的是將應(yīng)急預(yù)案“升級(jí)”。“任何階段性的預(yù)案，都源于當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景和不同要求，一項(xiàng)制度不可能一用就是幾年?！?/p>

數(shù)年前，哈市二院在強(qiáng)化“人防、物防、技防”手段之后想到了“智防”。2017年10月，該院開始試行“人臉識(shí)別技術(shù)”系統(tǒng)，能夠預(yù)警醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的人員。

據(jù)了解，以上類似系統(tǒng)，在北京多家醫(yī)院也有安裝。北京協(xié)和醫(yī)院安全管理部的一位魏姓經(jīng)理告訴記者，“如果發(fā)現(xiàn)‘熟臉’號(hào)販子或可疑人員，將與公安部門聯(lián)合，進(jìn)行及時(shí)勸阻和處理。”

“對(duì)醫(yī)鬧的識(shí)別，醫(yī)院未來仍要下大功夫。”欒楓表示，很多時(shí)候，醫(yī)鬧的“中樞神經(jīng)”在后臺(tái)，公安機(jī)關(guān)都難以處置的老人被推到前臺(tái)。處理不好“前臺(tái)”的事，極易發(fā)生“次生危害”。

2018年初，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，2016年，全國(guó)醫(yī)療糾紛同比上年減少6.7%。不過，數(shù)據(jù)也顯示，2017年惡性傷醫(yī)事件依然頻發(fā)，醫(yī)患和諧任重道遠(yuǎn)。

“醫(yī)患之間應(yīng)成為共同體。”欒楓最后表示。