□北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、副教授 李炳震

1.墨鏡

白內(nèi)障術(shù)后第一天復(fù)查時(shí)把眼墊取下以后，感到視力明顯提高的同時(shí)，有一部分患者會(huì)有畏光的表現(xiàn)。這主要是因?yàn)樵诎變?nèi)障的遮擋下進(jìn)入眼睛里的光線(xiàn)明顯減少，而摘除白內(nèi)障后，進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)急劇增加，短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)。

這種情況不是每個(gè)人都會(huì)有，白內(nèi)障長(zhǎng)得比較“成熟”的人更容易出現(xiàn)。因此，墨鏡不是白內(nèi)障術(shù)后必需的一種“配備”。如果畏光癥狀比較明顯，我們建議在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)還是戴上墨鏡比較舒服。在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如果光線(xiàn)不是很刺眼，就不要戴墨鏡了，以便較快適應(yīng)手術(shù)后的生活。很多老年人在做完白內(nèi)障手術(shù)后仍需要借助老花鏡看書(shū)、看報(bào)，才能達(dá)到既看得清，又不疲勞。

白內(nèi)障術(shù)后早期，驗(yàn)光度數(shù)不穩(wěn)定，不建議剛做完手術(shù)就去配老花鏡。那么老花鏡什么時(shí)候配比較合適呢？建議在術(shù)后3個(gè)月左右驗(yàn)光配鏡，此時(shí)眼睛已經(jīng)基本恢復(fù)，眼鏡度數(shù)也穩(wěn)定，到專(zhuān)科醫(yī)院的驗(yàn)光中心配鏡會(huì)比較放心。

3.近視鏡

2.老花鏡

老花鏡是幫助老年人看書(shū)、看報(bào)紙、做精細(xì)活的重要工具。

有一些白內(nèi)障患者在年輕時(shí)就是近視眼，甚至已經(jīng)達(dá)到高度近視，年齡大了以后“老花”得并不很明顯，看書(shū)、看報(bào)時(shí)只要把眼鏡摘了就能看得清，不需要戴老花鏡或使用放大鏡。

這類(lèi)患者在白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)預(yù)留100～300度左右的近視，這樣可以保留平時(shí)的閱讀、生活習(xí)慣。但是看遠(yuǎn)處（如看電影、開(kāi)車(chē)時(shí)）需要戴上一副較低度數(shù)的近視眼鏡。那么什么時(shí)候可以配近視鏡呢？一般也是術(shù)后3個(gè)月左右，此時(shí)驗(yàn)光度數(shù)會(huì)比較穩(wěn)定。如果術(shù)后患者的生活、工作都急需眼鏡，那么可以在術(shù)后1個(gè)月時(shí)先經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光，配一副相對(duì)簡(jiǎn)單（價(jià)格較便宜）的眼鏡，等到術(shù)后3個(gè)月時(shí)再正式驗(yàn)光配鏡。一般來(lái)講，術(shù)后1～2周內(nèi)的驗(yàn)光度數(shù)波動(dòng)較大，術(shù)后1個(gè)月時(shí)就已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定了。

4.兒童配鏡

先天性白內(nèi)障、晶狀體脫位（馬凡綜合征等）、眼外傷術(shù)后的患兒眼睛還處于發(fā)育過(guò)程中，因此面臨著“弱視”的危險(xiǎn)，要盡早配鏡。

兒童先天性白內(nèi)障術(shù)后配鏡時(shí)間分兩種情況：（1）此次手術(shù)單純摘除白內(nèi)障，暫時(shí)沒(méi)有植入人工晶體，那么在術(shù)后1周之內(nèi)就可以找兒童眼科專(zhuān)家，配鏡后弱視訓(xùn)練也越早越好；（2）兩歲以上的兒童在白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)就已經(jīng)植入人工晶體，那么術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行驗(yàn)光配鏡就可以，同時(shí)還要看兒童眼科專(zhuān)家的門(mén)診，開(kāi)始弱視訓(xùn)練，才能讓視力有較大的提高。