張 靜

（荊州市第一人民醫(yī)院，湖北 荊州 434000）

急性心肌梗塞屬于臨床較為常見的心腦血管疾病，由于該病具有發(fā)病急、病死率高的特征，患者除了承受心律失常、血壓低等癥狀，還要承受巨大的心理煎熬。表現(xiàn)出緊張、恐懼等心理，這些負(fù)性心理能夠刺激交感神經(jīng)，提升血液內(nèi)的兒茶酚胺，進而引發(fā)心肌異位興奮灶，增加心臟負(fù)擔(dān)[1]。所以，探討科學(xué)的護理干預(yù)措施非常關(guān)鍵?，F(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的急性心肌梗塞患者62例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各31例。其中，觀察組給予心臟康復(fù)護理，女12例，男19例，平均年齡（49.63±2.15）歲；對照組給予常規(guī)護理，女11例，男20例，平均年齡（50.24±2.08）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理干預(yù)，患者入院后，護理人員密切觀察病情變化情況，同時定時為患者測量血糖、血壓、心率等，依情況做好用藥指導(dǎo)，使得患者的疼痛癥狀盡快得到緩解。

1.2.2 觀察組

心臟康復(fù)護理，內(nèi)容包括：1）心理方面，護理人員及時疏導(dǎo)好患者的心理，避免突發(fā)疾病，增加患者的心理負(fù)擔(dān)?？赡托臑榛颊咧v解有關(guān)疾病方面的知識，包括發(fā)病原因、治療方法、早期活動的重要性等，提高患者認(rèn)知水平。總之，要使得患者心情愉悅，以積極的心態(tài)配合臨床工作。2）康復(fù)護理，早期活動具體分為5個等級，A級：發(fā)病1至2天，指導(dǎo)患者絕對臥床休息。同時護理人員要為患者做好用藥指導(dǎo)，定時測量患者的血壓、血糖等，確保用藥方案的準(zhǔn)確性。B級：發(fā)病后3～4天，將床頭搖高30°～45°。C級：發(fā)病5～6天，將床頭搖高60°左右，指導(dǎo)患者自行進餐。D級：發(fā)病7～8天，鼓勵患者下床活動，指導(dǎo)床邊大小便[2]。E級：發(fā)病9～10天，協(xié)助患者開始進行緩慢步行，10 min/次。之后依據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況實施針對性康復(fù)鍛煉計劃，注意，務(wù)必要控制好運動強度和運動時間。如果患者活動期間出現(xiàn)胸悶、胸痛等現(xiàn)象，要立即停止活動，及時予以相應(yīng)的處理[3]。3）其他方面：幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，同時為其提供科學(xué)的飲食方案。建議患者少量多餐，適量喝溫開水，避免刺激性食物，戒煙戒酒。此外，當(dāng)疾病趨于平穩(wěn)狀態(tài)后方可進行戶外運動，保持睡眠充足。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組臨床綜合指標(biāo)

觀察組的心理功能評分、健康知識評分、軀體功能評分分別為：（78.63±2.03）分、（81.57±1.84）分、（74.51±1.62）分，對照組的心理功能評分、健康知識評分、軀體功能評分分別為：（62.43±2.15）分、（58.58±1.56）分、（52.14±1.08）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

對照組中，非常滿意者17例，滿意者13例，不滿意者1例，總滿意度為96.77%，觀察組中，非常滿意者10例，滿意者14例，不滿意者7例，總滿意度為77.42%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞具有發(fā)病率高、病情危重的特征，為了改善患者心臟功能，活動和鍛煉是必不可少的。實施五級法早期活動，其目的是擴張患者冠狀動脈，增肌心理供血量、減緩心率，降低其他嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。實驗對觀察組患者配合心臟康復(fù)護理，護理人員疏導(dǎo)好患者心理的基礎(chǔ)上，依病情引導(dǎo)運動、同時幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于增強機體免疫力，盡快改善心功能，縮短病程，降低疾病死亡率。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組干預(yù)后的心理功能評分、健康知識評分、軀體功能評分均高于對照組，且觀察組以96.77%的護理滿意度顯著高于對照組的77.42%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，臨床將心理康復(fù)護理應(yīng)用到急性心肌梗塞五級法早期活動中，可有效改善患者心臟功能，護理效果比較理想，故值得推廣。

[1]孫利平.急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復(fù)護理措施分析[J].心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2016,22(3):105-106.

[2]馬曉燕.心臟康復(fù)護理用于急性心肌梗塞五級法早期活動的措施分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1):63-64.

[3]陶香君,張 艷,吳 瑛.心內(nèi)科護士主動開展急性心肌梗死患者早期心臟康復(fù)的意愿及影響因素分析[J].護理學(xué)報,2015,17(22):35-39.

[4]張曉英.早期康復(fù)訓(xùn)練與延遲活動在急性腦梗死患者神經(jīng)功能能力恢復(fù)中的差異性[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(1):133-135.