房婭瓊

（合作市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，甘肅 合作 747000）

筆者為探討輪狀病毒腹瀉患兒采用系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量、依從性的影響，將我院收治的126例患兒納入本次研究中，并為其中的63例患兒實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年10月收治的126例輪狀病毒腹瀉患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成常規(guī)組和研究組，各63例?；颊卟〕?～7.4天；腹瀉＞10次者52例，≤10次者74例。入選患兒均由其家長(zhǎng)代簽干預(yù)治療及護(hù)理知情同意書。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院時(shí)均給予藥物及補(bǔ)液干預(yù)治療。常規(guī)組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理(健康宣教、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo))；研究組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理：①向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)的講解患兒病情的發(fā)展情況，對(duì)患兒的病情發(fā)展程度、年齡段特點(diǎn)及體質(zhì)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患兒制定相應(yīng)的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)手段。在患兒的病房中適量放置兒童喜愛的玩具及花束，并做好物品的消毒及清潔工作，同時(shí)注意為患兒及時(shí)的更換尿布并進(jìn)行及時(shí)徹底的消毒。②系統(tǒng)化的飲食指導(dǎo)工作：根據(jù)患兒的腹瀉次數(shù)、臨床癥狀、體重及干預(yù)治療方案為其定制相應(yīng)的飲食方案，年齡在6個(gè)月以上的患兒可適當(dāng)進(jìn)食高熱量的食物，對(duì)于雙糖酶缺乏的患兒要禁止其進(jìn)食蔗糖，同時(shí)暫停乳類食物的供應(yīng)，選擇食用豆制品。③系統(tǒng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作：為患兒干預(yù)治療的過(guò)程中密切關(guān)注患兒的臨床癥狀變化情況，記錄患兒腹瀉及嘔吐次數(shù)，對(duì)其可能發(fā)生的并發(fā)癥做預(yù)見性的干預(yù)護(hù)理，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知主管醫(yī)生，并配合醫(yī)生做好相應(yīng)的處理工作[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒取得的生活質(zhì)量評(píng)分及治療依從性情況。生活質(zhì)量評(píng)分：運(yùn)用SF-36表對(duì)患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)內(nèi)容有生理功能、活力、疼痛及社會(huì)功能4個(gè)項(xiàng)目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越理想。治療依從性可分成完全依從、部分依從及抵觸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分情況

研究組干預(yù)前的SF-36評(píng)分為（53.6±5.3）分，干預(yù)后（86.3±3.6）分；常規(guī)組干預(yù)前的SF-36評(píng)分為（54.6±5.6）分，干預(yù)后（69.3±3.5）分。干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療依從性

研究組完全依從46例，部分依從12例，抵觸5例；常規(guī)組完全依從40例，部分依從10例，抵觸13例。干預(yù)后研究組治療依從性顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

輪狀病毒腹瀉是兒科臨床最為常見的疾病之一，其具有一定的傳染性，臨床癥狀與常規(guī)腹瀉及痢疾有所不同，其臨床主要癥狀通常為急性胃腸炎，表現(xiàn)出水樣腹瀉，同時(shí)還伴有發(fā)燒、嘔吐及腹痛等癥狀，患兒每天的腹瀉次數(shù)達(dá)十至數(shù)十次不等，發(fā)病隨著病情不斷發(fā)展，常伴有脫水、電解質(zhì)紊亂和毒性代謝產(chǎn)物釋放增加的現(xiàn)象，部分腹瀉嚴(yán)重的患兒因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)有效的干預(yù)治療或者治療方法不正確導(dǎo)致嚴(yán)重脫水患者發(fā)生肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患兒死亡，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。有關(guān)研究報(bào)道指出，為輪狀病毒腹瀉患兒提高科學(xué)有效的臨床護(hù)理干預(yù)可顯著改善患兒的臨床干預(yù)治療及護(hù)理效果。系統(tǒng)化護(hù)理模式為臨床常規(guī)護(hù)理的不斷發(fā)展和進(jìn)步的結(jié)果，其在深入了解患兒病情及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，為患兒定制科學(xué)合理的臨床護(hù)理方案，向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)的講解患兒病情的發(fā)展情況，對(duì)患兒的病情發(fā)展程度、年齡段特點(diǎn)及體質(zhì)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。同時(shí)做好系統(tǒng)化的飲食指導(dǎo)工作及系統(tǒng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，使患兒更好地配合臨床治療及護(hù)理工作。本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；干預(yù)后研究組治療依從性顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，為輪狀病毒腹瀉患兒實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理可有效提高患兒的生活質(zhì)量水平及治療依從性，是臨床護(hù)理系統(tǒng)化輪狀病毒腹瀉患兒的理想方法，具有較高的臨床推廣價(jià)值

[1]沈國(guó)平,姚 娟,等5歲及以下腹瀉患兒A組輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果分析[J/OL].預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,(02):1279-1280+1296.

[2]李慧玲.家長(zhǎng)知信行干預(yù)模式在輪狀病毒腹瀉患兒中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(201):87-88.