商巧雨

（徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

小兒原發(fā)性腎病綜合征是臨床較為常見的兒科腎臟疾病。發(fā)病是由于多種病因造成患兒緊小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失。目前，臨床主要采用腎上限度皮質(zhì)激素治療，取得了不錯的效果，但由于患兒年齡普遍偏小，疾病復發(fā)率比較高，如果不及時治療，最終很有可能引發(fā)慢性腎功能不全，影響患兒后期成長發(fā)育[1]。為此，本組實驗特意選取68例小兒原發(fā)性腎病綜合征患兒作為研究對象，現(xiàn)將具體護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的小兒原發(fā)性腎病綜合征患兒68例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各34例。其中，觀察組給予自我管理教育聯(lián)合延續(xù)護理，女12例，男22例，年齡3～11歲，平均（6.14±0.34）歲；對照組給予常規(guī)護理，女13例，男21例，年齡4～12歲，平均（6.25±0.41）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理干預，護理人員為患兒做好用藥指導，在此基礎(chǔ)上為患兒家長發(fā)放宣傳手冊，內(nèi)容包括原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病原因、治療方法等，讓家長積極配合，共同做好護理工作。

1.2.2 觀察組

自我教育聯(lián)合延續(xù)護理，其內(nèi)容包括：1）自我管理教育內(nèi)容及實施，入院后，護理人員綜合評估患兒病情，為患兒針對性護理方案。同時向患兒家長耐心講解有關(guān)小兒原發(fā)性腎病綜合的知識，包括發(fā)病原因、治療方法、常用激素藥物及注意事項等，提高家長認知水平，避免盲目增加護理工作量。告知患兒抵抗力下降易引發(fā)感染，飲食不合理易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。此外，向患兒家長發(fā)放自我管理教育的材料及光盤，講解和示范自我管理教育所涉及的教育內(nèi)容和知識，指導記錄患兒病情變化細節(jié)，在此期間，針對患兒家長的疑問一一解答直至其滿意[2]。還可以定期組織原發(fā)性腎病綜合病友聯(lián)誼會，由患兒、家長及護理人員共同組成，探討如何預防復發(fā)，總結(jié)高效的治療方法，提倡家長之間相互交流，積累育兒經(jīng)驗。2）延續(xù)護理，出院前一天，由責任護士向患兒家長講解如何預防小兒腎病綜合復發(fā)的方法，結(jié)合患兒實際病情制定延續(xù)護理方案，并叮囑按時來院復診[3]。出院后，護理人員每周末通過電話、微信等形式了解患兒出院后的狀況，及時了解病情，給予針對性指導，縮短病程。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組原發(fā)性腎病綜合征復發(fā)率

觀察組疾病復發(fā)率2/34（5.88%）顯著低于對照組10/34（29.41%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

對照組非常滿意者11例，滿意者15例，不滿意者8例，護理滿意度為76.47%，觀察組中非常滿意者21例，滿意者12例，不滿意者1例，護理滿意度為97.06%，觀察組的護理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒原發(fā)性腎病綜合征需要長期使用激素治療，治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但復發(fā)率比較高，院內(nèi)治療后需要延續(xù)家庭治療。本組實驗對觀察組實施自我管理教育和延續(xù)護理，通過提高患兒家長認知水平、自我管理水平，為預防疾病發(fā)生提供重要保障。依據(jù)患兒病情特征制定針對性方案，向家長發(fā)放宣傳手冊，播放視頻等，提高其治療護理的主觀能動性[4]。配合延續(xù)護理，確?；純撼鲈汉竽軌蜃襻t(yī)囑用藥，隨時有問題隨時咨詢護理人員，從而達到預防疾病復發(fā)，縮短病程的效果。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組疾病復發(fā)率（5.88%）顯著低于對照組（29.41%），觀察組的護理滿意度（97.06%）顯著高于對照組的（76.47%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，臨床對小兒原發(fā)性腎病綜合征應用自我管理教育聯(lián)合延續(xù)護理，可有效降低疾病復發(fā)率，護理效果比較理想。

[1]李星慧,孫群英,趙 婧.原發(fā)性腎病綜合征小兒發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素分析及護理研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2016,16(9):1698-1700.

[2]代 鳳.自我管理與延續(xù)護理在小兒原發(fā)腎病綜合征的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2017,6(2):151-152.

[3]杜 蕊,朵 林,王靜梅.我國延續(xù)性自我管理教育的研究進展[J].全科護理,2017,15(18):2202-2204.

[4]黃麗萍,陳 英.延續(xù)性護理對慢性腎臟病患者自我管理能力及健康狀況的影響[J].中國臨床護理,2016,8(6):483-485.