韓 梅

（黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150086）

目前口腔?？谱o(hù)士在口腔診療過程中的作用日益突顯，隨著患者對口腔醫(yī)療要求也越來越高，這就意味著國民對口腔保健的需求增加，對于口腔?？谱o(hù)士除了掌握基礎(chǔ)的四手操作及口腔疾病的護(hù)理配合，同時也要具備口腔衛(wèi)生保健能力，包括對普通人群和兒童、妊娠期女性、老年人及殘疾人等特殊人群的口腔衛(wèi)生保健，以及常見口腔疾病治療后的預(yù)防保健，為患者提供更完善的口腔保健服務(wù)，進(jìn)而提供高質(zhì)量的口腔護(hù)理服務(wù)。因此，為口腔?？谱o(hù)士適應(yīng)崗位多元化的需求，有針對性的培養(yǎng)其口腔衛(wèi)生保健能力，對我校2012～2017級口腔護(hù)理方向?qū)W生通過在教學(xué)中實(shí)踐專項(xiàng)訓(xùn)練，取得了一定成效。

1 資料與方法

1.1 課程設(shè)置

口腔?？谱o(hù)士人才培養(yǎng)方案中，專門設(shè)置《口腔衛(wèi)生保健》課程，在第一學(xué)期14學(xué)時，第二學(xué)期18學(xué)時，占全部專業(yè)課程的13%，其中實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括菌斑顯示、刷牙工具使用、刷牙方法、補(bǔ)充刷牙方法、口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)方法及特殊人群的衛(wèi)生保健指導(dǎo)等。

1.2 實(shí)訓(xùn)過程

1.2.1 課前誦讀：每次上課前進(jìn)行誦讀分享5分鐘，內(nèi)容為口腔衛(wèi)生保健知識、口腔疾病相關(guān)知識、勵志短文、心靈雞湯等，利用碎片時間豐富口腔專科知識，擴(kuò)展對專業(yè)知識的理解，提高閱讀能力，增強(qiáng)藝術(shù)鑒賞，大者，可以陶冶性情、開闊胸懷、文明言行、增強(qiáng)理解，小者，可以培養(yǎng)對語言詞匯的體味能力，同時訓(xùn)練說話時的語氣、語音、語調(diào)，朗讀是口語交際的一種重要形式。

1.2.2 技能訓(xùn)練：我校2012～2017級口腔護(hù)理方向?qū)W生，每個年級入學(xué)時選出40～50人參加口腔技能隊(duì)，利用課余時間進(jìn)行禮儀、口腔基本保健方法、BASS刷牙法、牙線使用、常見疾病治療后的衛(wèi)生保健等系列訓(xùn)練。經(jīng)過一學(xué)期的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，技能隊(duì)同學(xué)分組進(jìn)行制作宣教PPT，通過評選選出最優(yōu)秀者，教師進(jìn)行指導(dǎo)修改后作為統(tǒng)一宣教PPT，向全校各班同學(xué)進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健宣講，宣講主要針對在校學(xué)生的口腔問題，通過講解、示范、互動、解答等環(huán)節(jié)進(jìn)行宣講，同時對同學(xué)們進(jìn)行口腔健康教育。宣講后收到全校同學(xué)的一直好評，并進(jìn)行問卷調(diào)查，87%的同學(xué)掌握的正確的刷牙方法及基本口腔保健知識，取得了良好的效果，同時也大大提高了學(xué)生的宣教能力。同時，設(shè)立口腔衛(wèi)生保健室，由技能隊(duì)同學(xué)在課余時間為全校師生提供預(yù)防保健咨詢及指導(dǎo)。

1.2.3 翻轉(zhuǎn)課堂：講授《口腔預(yù)防保健》課程時，部分內(nèi)容通過翻轉(zhuǎn)課堂的形式呈現(xiàn)，從教師布置任務(wù)，學(xué)生分組進(jìn)行資料查詢、編寫教案、課件制作、課堂講解，同時教師指導(dǎo)、糾錯、補(bǔ)充。提高了學(xué)生的自學(xué)能力、語言表達(dá)能力及對新知識的探索能力。

1.2.4 CBL教學(xué)：以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法（CBL教學(xué)法），是以臨床病例為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)與之相關(guān)的問題，進(jìn)行臨床病例情景模擬，妊娠期女性、兒童、老年人、殘疾人等不同人群口腔衛(wèi)生保健訓(xùn)練。教師有針對性的編寫案例，引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。同時通過情景的模擬，使學(xué)生對患者的心境更能夠理解，提高學(xué)生的溝通能力、護(hù)理禮儀以及愛傷意識。案例中會有些突發(fā)情況發(fā)生，模擬臨床的情景，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力，更適應(yīng)實(shí)習(xí)或未來的職業(yè)需求。

1.2.5 課外實(shí)踐：每年9月20日“全國愛牙日”組織技能隊(duì)同學(xué)進(jìn)行口腔保健宣傳，經(jīng)過教師前期培訓(xùn)，包括護(hù)理禮儀、牙線使用、口腔檢查表填寫等。在校園內(nèi)、外設(shè)置宣傳點(diǎn)，對全校師生以及附近社區(qū)居民進(jìn)行口腔保健宣傳，宣講Bass刷牙法、牙線的使用、牙間刷的使用以及口腔保健知識，引起校園內(nèi)外大量的關(guān)注，得到的同學(xué)和社區(qū)居民的認(rèn)可，通過課外實(shí)踐學(xué)生的理論知識及課堂實(shí)踐得到了實(shí)際應(yīng)用，增強(qiáng)了對口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的信心，促進(jìn)學(xué)生跟進(jìn)一步對知識的探索和豐富，取得了良好的效果。

2 結(jié) 果

采用調(diào)查問卷的形式，對我校2012～2017級口腔護(hù)理方向通過系列培訓(xùn)的學(xué)生對以下問題進(jìn)行評價。是否掌握的刷牙及補(bǔ)充刷牙工具的使用、是否掌握的口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的方法、是否提高的個人護(hù)理禮儀、是否掌握普通人群的口腔保健方法、是夠掌握特殊人群口腔保健方法。其中96%學(xué)生掌握的口腔衛(wèi)生保健的基本方法及刷牙和補(bǔ)充刷牙工具的使用，表示已經(jīng)開始通過專業(yè)的方法改變自己的生活習(xí)慣，從而提高口腔衛(wèi)生保健。90%學(xué)生可針對不同人群進(jìn)行基本口腔保健指導(dǎo)，表示通過CBL教學(xué)及情景模擬了解了兒童、妊娠期女性、老年人、殘疾人等不同人群的生理特點(diǎn)及常見問題，可有針對性的進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)。通過兩個學(xué)期的訓(xùn)練學(xué)生可以很好的掌握口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)方法并應(yīng)用于實(shí)際。

3 討 論

口腔?？谱o(hù)士的衛(wèi)生保健能力是綜合素質(zhì)的體現(xiàn)之一，良好的口腔衛(wèi)生保健護(hù)理干預(yù)可以提高患者的口腔健康意識，糾正不良習(xí)慣，消除不良因素，逐步建立健康的習(xí)慣和行為方式，維持良好的口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

3.1 提高口腔衛(wèi)生保健能力

口腔疾病的發(fā)生一般與人們不良的飲食習(xí)慣和牙齒清潔習(xí)慣有關(guān)，所以在口腔疾病的治療中應(yīng)該加強(qiáng)對患者的口腔預(yù)防保健[1]?？谇粚？谱o(hù)士口腔預(yù)防保健授課目的是能為病人提供完善的口腔護(hù)理服務(wù)，改善口腔健康狀況，提高口腔健康意識，用專業(yè)的口腔護(hù)理知識幫助患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而對口腔疾病起到很好的預(yù)防作用。通過不同形式的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在實(shí)訓(xùn)過程中將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐中，不斷探索，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。

3.2 口腔衛(wèi)生保健內(nèi)容

口腔衛(wèi)生保健能力的培養(yǎng)，其中實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括刷牙工具的認(rèn)識與使用、補(bǔ)充刷牙工具的使用方法、刷牙指導(dǎo)、菌斑顯示、特殊人群的刷牙指導(dǎo)、口腔健康教育等。采用臨床案例的情景模擬，考察和培養(yǎng)學(xué)生的社會、人文以及作為醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)[2]。

通過以上一系列的訓(xùn)練，口腔護(hù)理方向?qū)W生大大提高了口腔衛(wèi)生保健能力以及溝通能力，同時提高了護(hù)理禮儀以及對患者的哀傷情感，對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了很好的促進(jìn)作用。

[1]吳超娟.口腔預(yù)防保健中的護(hù)理對策分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(4):467-468.

[2]鄭家偉,曹 霞,張善勇,等.口腔頜面外科PBL教學(xué)案例的撰寫[J].中國口腔頜面外科雜志,2009,7(6):551-555.