盛利平

（上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 200335）

進入21世紀以來，全球各個國家和地區(qū)均面臨不同程度的人口老齡化問題，各種老年性疾病在老年人群中的發(fā)生率也在不斷提高。老年精神病患者常常合并其他各種疾病。因此，做好老年精神病合并癥患者的護理就顯得異常重要，如何搞好老年精神病患者合并癥的護理，已成為亟待研究解決的重要護理課題之一。實踐證明，針對老年精神病合并癥患者的不同護理需求，采取相應的護理措施和方法，能夠有效提供老年精神病患者的生活質量?，F對老年精神病患者合并癥的護理方法進行綜述。

1 老年精神病患者合并癥的特點

從一般規(guī)律來看，老年期精神障礙發(fā)病期比青壯年要長，間歇期也較短，有些病例病程呈遷延，多數患者對治療的效果也不大滿意，而且該病的預后也較差。有研究結果表明，從比例來看，大約有25%的老年患者通過一定時間的治療后，可以收到完全康復和保持這種狀態(tài)的效果；但也有60%的患者會舊病復發(fā)，需要重新治療；有近20%的患者效果較差，會長期處于病態(tài)之中。研究該病的癥狀和特點，醫(yī)務工作者發(fā)現，該病的主要表現為：睡眠障礙、抑郁狀態(tài)、疑病綜合征，以及幻覺和妄想狀態(tài)、意識障礙、癡呆狀態(tài)等。從國際醫(yī)療研究現狀來看，據報道，有大約70%～90%的癡呆癥患者，在其病程的一定時間內，旺旺出現行為方面的異常。近年來，國內相關研究調查結果也表明，有10%的老年人出現一個或多個精神癥狀，有7%的人出現幻覺，有5.5%的人出現錯覺，有7%的人存在偏執(zhí)想法。由此看來，老年精神病已經成為嚴重影響老年人精神健康的主要病癥之一。

2 老年精神病患者合并癥的主要護理方法

2.1 老年精神病患者并發(fā)糖尿病癥的護理

從多年來的相關研究可以看出，對老年精神病合并糖尿病患者實施綜合護理效果更佳，更有利于患者病情的恢復，護理工作要要把臨床知識和患者的自身需要緊密結合為最終目標，采取各種積極的應對措施。老年精神病伴糖尿病患者在治療中容易發(fā)生低血糖癥情況，因此醫(yī)護處理是否及時得當，常常會直接影響患者的預后。從國內今年研究來看，陳海萍等通過對15例患者搶救和護理的研究，認為一要加強老年精神病伴糖尿病患者的臨床觀察，及時發(fā)現和處理低血糖癥，促進良好預后；二要做好健康教育，為患者提供適合個體的健康教育處方；三要重視血糖監(jiān)測，做好血糖的監(jiān)測工作。

2.2 老年精神病患者并發(fā)高血壓癥的護理

在老年精神病并發(fā)高血壓臨床護理研究方面，有不少醫(yī)務工作者做了一些探討。比如，張云白等醫(yī)務人員對所在醫(yī)院2年內就診的100例患者進行了觀察，對其護理效果進行了分析，在總結醫(yī)療和護理經驗的基礎上，探討了老年精神病并發(fā)高血壓患者的護理方法和護理效果。他們得出的結論是：對于老年精神病并發(fā)高血壓患者，單單采用傳統的治療效果往往不能取得良好的醫(yī)療效果，而只有多管齊下，采用多方面綜合的治療及護理方式，才能使病人的治療和護理收到良好的效果。

2.3 老年精神病患者并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥的護理

對于老年精神病并發(fā)睡眠吸暫停綜合癥的患者，一些醫(yī)護工作者的探討研究表明，醫(yī)護治療和防范措施也同樣需要綜合性的措施和方法。比如，趙永軍等通過對所在醫(yī)院10例老年精神科伴發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥患者的臨床表現與護理研究，提出了以下三項防范措施：一是醫(yī)護人員要密切觀察患者病情，加強醫(yī)護巡視；二是注重細節(jié)，時刻保持患者呼吸道通暢；三是做好健康宣傳，努力鞏固治療效果。大量研究也表明，減少誘發(fā)因素、做好心理護理、注意出院指導等綜合防范措施，可以最大程度提高和改善老年精神病伴發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥患者的治療效果。

3 老年精神病患者合并癥護理未來展望

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，全球老齡化問題已成為當今社會的重大問題，老年疾病護理使得社會對衛(wèi)生服務的需求大大增加。作為老年病護理工作者，維護老年人的健康，提高老年人的生活與生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規(guī)范的護理服務，是我們需要研究的重要課題及努力方向。作為老年精神疾病護理工作者，針對老年精神病常見合并癥的臨床特點，認真進行觀察、分析和研究，根據不同病人的實際，采取相應的華麗方法，能有效降低老年精神疾病合并癥的護理風險。護理人員只有不斷增強對老年患者的愛心和耐心，注重與時俱進地學習和提高，善于分析和掌握老年精神病患者的心理、生理等方面的特征，采取積極、正確、科學的護理方法做好護理工作，才能不斷提高老年精神病患者合并癥的護理質量，促進老年護理事業(yè)的更快發(fā)展。

總之，護理工作者要與時俱進，不斷學習，提高技能，針對患者不同需求，采取相應護理措施和方法，不斷努力提高老年精神病患者的護理水平。

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