付 勇

（內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

妊娠期甲亢屬于一種常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，如果不及時(shí)對(duì)過(guò)量分泌的甲狀腺激素進(jìn)行控制，易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、先兆子癇、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育緩慢或?qū)m內(nèi)死亡等情況，會(huì)對(duì)母嬰身體健康造成嚴(yán)重危害，所以需要醫(yī)生結(jié)合患病孕婦疾病表現(xiàn)進(jìn)行早期診斷、早期預(yù)后干預(yù)[1]?；诖吮疚倪x取確診為妊娠期甲亢的90例患者，作為臨床早期兩種藥物治療療效的研究對(duì)象，評(píng)價(jià)早期治療妊娠期甲亢的最佳藥物。全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2017年1月～12月接收產(chǎn)檢孕婦共計(jì)90例來(lái)研究，經(jīng)過(guò)臨床診斷與輔助性手段檢查可知所有孕婦均符合妊娠期甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡處于23～35歲之間，平均年齡為（29.7±2.4）歲；其中43例為初產(chǎn)婦，47例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周處于13～22周之間，平均孕周為（18.6±2.7）周。按照早期治療藥物的差異將患病孕婦分為對(duì)照組、觀察組，并對(duì)上述臨床基本資料做以對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組-丙硫氧嘧啶片，指導(dǎo)患者每天按時(shí)服用300毫克藥物，每天觀察患者FT3、FT4、TSH三項(xiàng)甲亢指標(biāo)變化情況，指征有明顯改變后每天服藥量逐漸下降至150mg，最少為50mg，妊娠后期每天用藥量控制在25～50mg內(nèi)。觀察組-甲硫咪唑片，每天服用30mg，甲亢控制效果良好時(shí)每天服用10mg，妊娠后期藥量減少至3mg左右。兩組患者服藥時(shí)間均截止到分娩。對(duì)90例患病孕婦用藥前后的甲亢指征（血清檢測(cè)）、新生兒甲亢指標(biāo)與母嬰分娩結(jié)局進(jìn)行詳細(xì)記錄并做以組間比較評(píng)價(jià)用藥價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕婦妊娠期甲亢治療前甲亢指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異，結(jié)果比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組數(shù)據(jù)均出現(xiàn)變化，其中觀察組患者與新生兒三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，該組沒(méi)有新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥，體重處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；該組孕婦妊娠結(jié)局為1例產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥，與對(duì)照組4例妊高癥、1例早產(chǎn)進(jìn)行結(jié)局比較，表明觀察組患者妊娠結(jié)局良好。上述數(shù)據(jù)組間比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1：

3 討 論

妊娠期甲亢致病機(jī)制為孕婦懷孕后，胎盤(pán)在生長(zhǎng)期間會(huì)分泌出較多的激素，進(jìn)而使得孕婦身體免疫力異常，導(dǎo)致甲狀腺激素隨之出現(xiàn)大量分泌情況，孕婦代謝功能紊亂，長(zhǎng)時(shí)間處于高代謝消耗狀態(tài)，致使孕婦身體出現(xiàn)水腫、心悸、煩躁、多汗等表現(xiàn)，胎兒身體正常發(fā)育受阻，所以該疾病需要引起孕婦重視，妊娠期一旦出現(xiàn)任何身體不適及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查[2]。目前妊娠期甲亢臨床治療時(shí)，選用疾病干預(yù)效果好、安全性高的甲硫咪唑片可以有效控制甲亢指征異常變化，不會(huì)對(duì)孕婦、胎兒身體造成不良影響，產(chǎn)婦可以順利分娩，新生兒宮內(nèi)窘迫、肢體發(fā)育不良等并發(fā)癥發(fā)生率低?；颊叻眉琢蜻溥蚝?，藥物中的有效成分會(huì)對(duì)孕婦甲狀腺過(guò)氧化酶活躍性進(jìn)行有效抑制，實(shí)現(xiàn)對(duì)T3與T4合成的快速阻斷，而且藥物毒副作用小，用藥后母嬰身體不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，臨床應(yīng)用效果略好于丙硫氧嘧啶[3]。在本文的研究中即就有觀察組的45例患者應(yīng)用上述藥物干預(yù)妊娠期甲亢，取得了理想的治療效果，所以在臨床妊娠期甲亢治療時(shí)，需要在孕婦妊娠早期做好甲亢疾病的檢查，以便盡快確診疾病，在發(fā)病早期進(jìn)行治療，使得母嬰均能夠身體健康，順利出院。