李廣其

（廣西博白縣人民醫(yī)院，廣西 博白 537600）

作為臨床常見的婦科急腹癥，宮外孕對患者的身體具有較大危害，宮外孕是異位妊娠，指孕卵在子宮之外的地方著床發(fā)育，一般在輸卵管內(nèi)，宮外孕病情會隨著孕卵的發(fā)育逐漸加重，嚴(yán)重的導(dǎo)致輸卵管破裂發(fā)生大出血可能威脅患者的生命安全，因此在宮外孕早期對患者進(jìn)行診斷并做出相應(yīng)的治療能夠很好的減輕其威脅。B超作為臨床上較為常用的有效的診斷手法，通過B超檢查能夠詳細(xì)了解到患者子宮以及輸卵管內(nèi)的具體情況，進(jìn)而對宮外孕病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，為后續(xù)診療做準(zhǔn)備[1]。為進(jìn)一步了解B超在宮外孕臨床診斷中的價值，本文選取2016年1月～2018年4月我院收治的疑似宮外孕患者30例作為研究組，對其檢查結(jié)果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年4月我院收治的疑似宮外孕患者30例作為研究組，其中研究組患者年齡23～40歲，平均年齡（28.9±2.6）歲?；颊呔胁煌潭鹊耐＝?jīng)史、陰道出血以及下腹疼痛等疑似宮外孕癥狀。

1.2 方法

對研究組患者進(jìn)行B超檢查。醫(yī)務(wù)人員使用超聲診斷儀對患者宮外孕情況進(jìn)行檢查，本次檢查采用腹部超聲檢查方式檢查，檢查前提醒患者憋尿到足夠程度保證膀胱充盈，進(jìn)而保證檢查的準(zhǔn)確度。讓患者采取仰臥位接受檢查，將耦合劑涂于超聲探頭表面后，將超聲探頭放置于患者下腹部，開始對子宮情況等進(jìn)行檢查，B超檢查內(nèi)容包括患者的子宮大小、內(nèi)膜厚度、宮腔內(nèi)異常回聲等，通過超聲診斷儀仔細(xì)的尋找妊娠囊的位置，并觀察妊娠囊中是否有胚芽、原心搏動，患者盆腔內(nèi)是否有積液等情況。診斷依據(jù)：患者子宮大小正?；蛘咂螅瑑?nèi)膜增厚程度超過10mm；子宮內(nèi)顯示假妊娠囊，一般居于子宮中央，假妊娠囊張力小且無胚芽回聲；而在患者輸卵管內(nèi)可觀察到胚囊，有時可見胚芽或原心搏動等；患者盆腔內(nèi)有積液[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

了解研究組患者的B超檢查結(jié)果，包括患者宮外孕診斷的具體結(jié)果，將患者手術(shù)以及病理與B超檢查結(jié)論進(jìn)行對比，判斷診斷的準(zhǔn)確率[3]。

2 結(jié) 果

研究組B超診斷確診宮外孕28例，未破裂型9例，早期流產(chǎn)型9例，陳舊型2例，破裂型8例，經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)，B超診斷準(zhǔn)確率90.00%，漏診率6.67%，誤診率3.33%。

3 討 論

宮外孕又稱為異位妊娠是孕卵在子宮之外的位置著床發(fā)育的過程，宮外孕孕卵一般會在輸卵管內(nèi)發(fā)育，隨著孕卵的發(fā)育可能導(dǎo)致停經(jīng)、腹痛、陰道出血等癥狀，宮外孕的臨床治療應(yīng)當(dāng)盡早在其未對患者產(chǎn)生較大不良影響的情況下進(jìn)行，若病情發(fā)展嚴(yán)重則可能導(dǎo)致輸卵管破裂造成大出血，威脅患者的生命安全。宮外孕臨床診斷在早期大多依靠臨床癥狀判定以及手術(shù)檢查方式進(jìn)行檢查，隨著臨床檢查工具的不斷發(fā)展，通過B超等先進(jìn)的診療儀器對患者病情進(jìn)行判斷成了新的且效率較高的診斷方式[4]。

B超診斷是利用超聲診斷儀對患者病灶進(jìn)行探查的檢查診斷方式。利用B超檢查儀器能夠通過陰道或腹部對患者的子宮、輸卵管等部位進(jìn)行觀察，了解患者子宮大小，子宮內(nèi)膜厚度等情況，判斷患者出現(xiàn)異位妊娠的可能性，并于輸卵管等部位找到孕囊的具體位置，觀察孕囊的發(fā)育情況，一般在B超診斷中可以通過患者子宮大小，以及妊娠囊發(fā)育是否伴有胚芽、原心搏動等情況對患者宮外孕發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行判斷，而醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)B超診斷觀察到的情況，對患者宮外孕病情進(jìn)行分析，繼而制定下一步的治療方案[5]。B超診斷相比傳統(tǒng)的診斷方式而言具有非侵入性，診斷便捷，診斷準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，通過B超診斷可以為手術(shù)治療或保守治療提供有效的依據(jù)，同時幫助醫(yī)生觀察宮外孕治療的具體效果。B超在宮外孕臨床診斷中能夠?qū)m外孕早期情況進(jìn)行分析和判斷，有效判斷患者宮外孕的具體情況，在早期達(dá)到良好的診斷效果，幫助患者盡早進(jìn)行宮外孕治療，診斷準(zhǔn)確率很高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

本次研究中，通過回顧分析研究組患者的B超診斷情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組B超診斷確診宮外孕28例，未破裂型9例，早期流產(chǎn)型9例，陳舊型2例，破裂型8例，經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)，B超診斷準(zhǔn)確率90.00%，漏診率6.67%，誤診率3.33%。綜上可知，B超作為宮外孕早期診斷中的診斷工具有著較高的診斷準(zhǔn)確率，通過B超檢查方式結(jié)合臨床情況進(jìn)行具體分析，能夠進(jìn)一步提高宮外孕診斷準(zhǔn)確率，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣使用。