彭佩君

1 前言

生活水平的日益提高造成了飲食結(jié)構(gòu)的巨變，以及糖尿病患病率的上升。糖尿病本身在胰島素的廣泛應(yīng)用以及積極的護(hù)理下，治療的效果已經(jīng)得到了明顯的改善，然而糖尿病造成的并發(fā)癥卻嚴(yán)重威脅著眾多糖尿病患者。動脈硬化性閉塞癥狀以及神經(jīng)末梢改變造成的微循環(huán)病變，造成肢體的缺血和各種局部的功能障礙，“糖尿病足”以及機(jī)體免疫力的降低，造成皮膚潰爛和感染遷延不愈。有效的護(hù)理是促成糖尿病痊愈、降低并發(fā)癥危害的關(guān)鍵性要素。

2 人性化服務(wù)

2.1 人性化服務(wù)的定義人性化護(hù)理服務(wù)就是在護(hù)理服務(wù)過程中轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，以患者為本，設(shè)身處地為患者著想，對患者加入更多的人文關(guān)懷，對患者心理上和感情上都提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最大程度上滿足患者心理和精神方面的需要，從而使患者對治療和護(hù)理人員產(chǎn)生好感，提高患者對服務(wù)的滿意度，進(jìn)而使患者積極配合治療和護(hù)理。

2.2 在糖尿病護(hù)理中人性化服務(wù)的重要性和必要性。由于糖尿病對患者生活方式和飲食要求很高，再加上糖尿病的治療周期較長，給患者帶來很大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致部分患者在治療過程中情緒緊張、焦躁不安，有的患者忍受不了長期的治療過程，從而產(chǎn)生相關(guān)精神疾病。因此，在護(hù)理過程中，對糖尿病患者加大人文關(guān)懷，與糖尿病患者加強(qiáng)溝通，滿足糖尿病患者心理和精神層面的需求，進(jìn)而使其能夠積極配合治療和護(hù)理，這在提高糖尿病患者的護(hù)理水平、降低護(hù)理缺陷和減輕患者痛苦都有十分重要的意義。另一方面，糖尿病患者的老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，很多糖尿病患者都是子女繁忙的“空巢老人”，更增加患者內(nèi)心的孤獨(dú)和恐懼，從而影響治療的廣度和深度。對這類患者加強(qiáng)人文關(guān)懷和人性化服務(wù)力度，有利于保障老年人的身心健康，提高護(hù)理水平。

3 人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理過程中應(yīng)用

3.1 以患者為中心，大力研究和創(chuàng)新糖尿病患者護(hù)理的新理念和新技術(shù)，從患者角度出發(fā)，切實(shí)為患者減輕痛苦在血糖測試過程中，傳統(tǒng)的方法是在手指上戳個洞，從而獲得血糖數(shù)據(jù)，這種方法給患者身心都帶來痛苦，年紀(jì)比較大的患者還會對尿糖測試甚至對整個護(hù)理過程都產(chǎn)生恐懼和恐慌。所以，要以患者為中心，大力研究和創(chuàng)新糖尿病血糖測試方法等方面的新理念和新技術(shù)，提高檢測效度，從而減少患者的痛苦。

3.2 重視對糖尿病患者的整體護(hù)理按照患者的綜合情況進(jìn)行全身的整體護(hù)理。另一方面，護(hù)理人員要改善傳統(tǒng)的護(hù)理模式，以人為本，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將微笑服務(wù)和患者滿意度納入護(hù)理人員的績效、薪酬考核指標(biāo)，促使醫(yī)護(hù)人員給患者營造家庭的氛圍和文化，為患者提供細(xì)致入微的服務(wù)，改善醫(yī)護(hù)方式，寓醫(yī)于樂，結(jié)合食療等方法，適當(dāng)運(yùn)動，合理控制血糖。

3.3 對患者加強(qiáng)并發(fā)疾病的監(jiān)控和防御以患者為中心，為患者提供良好的舒適、潔凈的住院環(huán)境，勤洗、勤換床單被褥，以減少感染的概率。合理調(diào)整患者膳食，合理控制糖尿病患者的攝入量，從而減少并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)以耐心、和藹的態(tài)度和患者進(jìn)行交流溝通，面帶微笑的向患者講解糖尿病的相關(guān)知識、回答患者及其家屬提出的問題；通過有效的語言溝通逐漸拉近護(hù)理人員及病人間的距離，建立和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。

3.4 在對病人行注射治療時護(hù)理人員應(yīng)為患者提供熱水袋以溫暖雙手、充盈血管。尤其是在冬季溫度較低時應(yīng)將適宜溫度的熱水袋放置在輸液管下方，避免由于液體過涼而給病人造成不適感。同時輸液前護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者心理疏導(dǎo)的重視，告知患者輸液時的相關(guān)知識。

3.5 胰島素治療，護(hù)理人員應(yīng)以病人的實(shí)際情況為依據(jù)給予其胰島素治療，且要耐心的向病人講解胰島素治療的重要性及有效性，使患者積極主動的和護(hù)理人員進(jìn)行配合。同時護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制治療時間，通常應(yīng)控制在餐前30分鐘，對于早餐后或夜間血糖較高的患者應(yīng)在餐前1小時進(jìn)行胰島素治療；同時還應(yīng)嚴(yán)格控制注射角度，通常以35度為佳，然而對于體態(tài)較胖的病人則應(yīng)將進(jìn)針角度控制在90度左右。

4 人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的效果

針對以上糖尿病護(hù)理方案，為考察實(shí)施效果進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果表明，對糖尿病患者實(shí)施人性化治療護(hù)理獲得以下效果：

4.1 提高了護(hù)理工作的人性化水平在長期以人為本觀念的熏陶下，醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，對糖尿病患者增加了人文關(guān)懷，為糖尿病患者提供了細(xì)致入微的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高了患者和家屬滿意度。

4.2 提高了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理水平在人性化護(hù)理服務(wù)理念的指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員把人性化護(hù)理服務(wù)貫徹到日常護(hù)理服務(wù)中去;在相關(guān)考核政策的鞭策下，護(hù)理人員改變了以往傳統(tǒng)的護(hù)理方式，培養(yǎng)積極的情緒體驗(yàn)。

5 結(jié)論

糖尿病是一種嚴(yán)重威脅健康的慢性疾病，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了生活方式的改變，在老齡化趨勢日益嚴(yán)峻的今天對糖尿病的治療也出現(xiàn)了一些新的趨勢。過去以挽救生命為基本要素，現(xiàn)在轉(zhuǎn)化為有效預(yù)防和降低并發(fā)癥，降低糖尿病造成的致殘以及致死率。我院積極摸索糖尿病治療護(hù)理中的人性化服務(wù)問題，在提高糖尿病患者治愈幾率的基礎(chǔ)上有效提高患者的生存質(zhì)量，根據(jù)患者個人實(shí)際進(jìn)行了針對性的個性化服務(wù)，并且在臨床實(shí)踐中取得了良好的效果。人性化護(hù)理是一種全面的個性化臨床護(hù)理，在個性化的護(hù)理中有兩個因素是需要關(guān)注的，一個因素是個性化的個人教育因素，因?yàn)槊恳晃惶悄虿』颊叨季哂凶约旱奶攸c(diǎn)，在病情的早中晚，健康評估和健康監(jiān)測也都存在一定區(qū)別。大多數(shù)糖尿病患者想到疾病將伴隨終生，表現(xiàn)為精神抑郁，心情不暢，有效進(jìn)行心理輔導(dǎo)很關(guān)鍵。對于不同的文化層次，以及來自不同地域的患者也都存在一定的區(qū)別。所以說在健康教育中進(jìn)行互動，做到有效減輕患者痛苦，讓患者感到舒適，尊重患者飲食習(xí)慣，以及給患者建立適合自己的食譜，都具有積極的意義。降低護(hù)理中的缺陷，對于患者做到關(guān)心到位，了解到位，護(hù)理措施到位，危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理到位，溝通指導(dǎo)到位，最大限度降低護(hù)理中缺陷。實(shí)現(xiàn)按需注射，實(shí)現(xiàn)個性化按需注射的關(guān)懷，在進(jìn)行護(hù)理的教育中做到人本觀念。努力提升自我的護(hù)理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德和職業(yè)自豪感。將人性化的服務(wù)融入到言談、舉止、儀表和動作中，時時處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。充分促進(jìn)職業(yè)的認(rèn)同和自豪感，激發(fā)護(hù)理熱情，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧共進(jìn)。

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[2] 何惠玲.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用體.健康必讀（中旬刊），2015,（22）

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