丁媛媛
應(yīng)變性鼻炎(過敏性鼻炎)是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后并主要由IgE介導(dǎo)的如組胺釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。引發(fā)的主要因素有遺傳因素(通常顯示出家族聚集性)和變應(yīng)原暴露(螨、花粉、動物皮屑、真菌變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原、食物變應(yīng)原等),臨床主要表現(xiàn)為:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺減退等[2]。如果得不到及時有效治療可引發(fā)哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。目前主要采用藥物如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、鼻內(nèi)抗膽堿能藥物等進行治療,因疾病具有治療時間長復(fù)發(fā)率高等特點給患者的治療造成一定的負(fù)性影響[3],為此我們進行護理干預(yù)在應(yīng)變性鼻炎治療中的應(yīng)用價值研究,現(xiàn)報道如下:
1.1 一般資料 選取自2014年12月至2015年11月間在我院治療的83例變應(yīng)性鼻炎患者為研究對象,將患者分組兩組患者的基本資料為,其中對照組:41例。男性29例,女性12例;年齡分布在16~48歲之間,平均年齡為29.2±2.6歲;觀察組:42例,男性29例,女性13例,年齡分布在17~49歲之間,平均年齡為28.2±2.8歲。兩組患者經(jīng)臨床檢查(體征、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等)均得以確診且均為自愿選擇不同方式進行治療護理,兩組患者的一般性資料對比差異值P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)護理方法 如觀察護理、用藥護理、衛(wèi)生飲食等護理。
1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加健康護理干預(yù)進行治療護理 (1)心理健康護理:在治療前與每位患者進行心里溝通,仔細(xì)了解患者的心理特征,對患者存在的心理問題如擔(dān)心治療效果等問題給予詳盡解釋溝通,讓患者消除治療中出現(xiàn)的不良負(fù)性情緒,使患者能積極配合治療。(2)健康教育護理:通過講座、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場訪談等多種方式讓患者盡可能全面的了解應(yīng)變性鼻炎的相關(guān)知識,讓患者了解應(yīng)變性鼻炎的治療特點及治療效果等,以及治療期間的注意事項和禁忌事項等。(3)健康環(huán)境護理:建立一個有利于患者健康恢復(fù)的舒適環(huán)境,嚴(yán)格控制病房的溫度(18~22℃)、濕度(濕度至60%以下)、光線等,尤其注意控制房間溫度,避免與外界溫差過大而刺激患者的呼吸;保持病房空氣新鮮及整潔(特別注意衛(wèi)生間及患者產(chǎn)生的廢棄物),避免出現(xiàn)吸入性變應(yīng)原如塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等。(4)治療健康護理:嚴(yán)格控制如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等藥物的使用,對患者使用的藥物情況進行定期檢查,對患者在使用藥物過程中出現(xiàn)的問題給予指導(dǎo)解決支持;對靜脈滴進行治療的要嚴(yán)格控制滴注速度,并經(jīng)常觀察患者的體征情況,對患者出現(xiàn)的不適及時予以處理。(5)飲食健康護理:指導(dǎo)患者正確的飲食方式和飲食內(nèi)容,飲食以清淡無刺激為主,避免使用如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等食物性應(yīng)變源。(6)面浴護理:教導(dǎo)患者以手指指腹及掌心對面部進行正確的按摩,按摩時動作要輕柔,當(dāng)摩擦至發(fā)熱時,沿兩側(cè)鼻翼由上往下,進行反復(fù)按摩,隨后按摩面部皮膚和枕部皮膚。進行10~15min/次。
1.3 評價指標(biāo) 將治療效果為評價指標(biāo)內(nèi)容。評判標(biāo)準(zhǔn)為:痊愈:臨床癥狀完全消失,且在3個月內(nèi)無復(fù)發(fā);顯效:臨床癥狀基本消失或顯著改善,且在3個月內(nèi)無復(fù)發(fā);有效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀無改善甚至加重。總顯效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將評價指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗,當(dāng)P<0.05為有差異統(tǒng)計學(xué)意義。
比較兩組患者治療效果見表1,觀察組的總顯效率達95.23%顯著優(yōu)于對照組的82.93%,比較差異值P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 兩組患者的治療效果統(tǒng)計比較表(n,%)
應(yīng)變性鼻炎又稱過敏性鼻炎,指過敏體質(zhì)接觸到過敏原后,在機體免疫系統(tǒng)作用下形成的鼻粘膜慢性炎癥性疾病。該病的典型癥狀是流清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和鼻塞,也有部分患者伴有嗅覺減退,導(dǎo)致食欲下降的現(xiàn)象。應(yīng)變性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病,其危險因素可能存在于所有年齡段,其發(fā)生的必要條件為:特異性抗原即引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì);特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì);特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇,應(yīng)變原主要分為吸入性應(yīng)變原和食物性應(yīng)變原,而吸入性應(yīng)變原是應(yīng)變性鼻炎的主要原因[4]。對應(yīng)變性鼻炎患者進行藥物脫敏治療的基礎(chǔ)上加以護理干預(yù),可以祛除疾病給患者帶來的消極情緒,讓患者始終保持治療積極性并掌握治療期間的注意事項。
通過本文內(nèi)容研究我們看到健康護理干預(yù)是指對患者在治療中對各個環(huán)節(jié)內(nèi)容貫徹以健康為宗旨的一種護理方式,不僅是對患者的心理護理加以干預(yù),還包含疾病知識、環(huán)境衛(wèi)生、治療、飲食、個人衛(wèi)生、運動鍛煉等方面,是以患者為中心在強化基礎(chǔ)護理前提下充分應(yīng)用健康干預(yù)方式的一種全面、細(xì)化的新型護理模式[5]。在護理中充分體現(xiàn)以患者的健康為中心的護理思想,以處處為患者健康著想,為患者提供“健康、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù),通過本文內(nèi)容的結(jié)果可以看到,采用健康護理干預(yù)的患者的治療效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者,充分表明該護理方式的顯效性和可行性。
綜上所述,治療應(yīng)變性鼻炎時采用健康護理干預(yù)可以取得極好的治療效果,提升患者的生活質(zhì)量,具有極高護理應(yīng)用價值。
[1] 杜華.應(yīng)變性鼻炎實施護理干預(yù)的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016(28):126-127.
[2] 李會琴,張慶玲,張曉嵐,等.免疫治療變應(yīng)性鼻炎患兒的護理干預(yù)[J].護理學(xué)雜志,2016,31(6):28-30.
[3] 霍茜.中醫(yī)護理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016(10):78-79.
[4] 譚嘉萌,江玉蓉.中醫(yī)護理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響 [J].河北中醫(yī),2016,38(7):1089-1092.
[5] 梁麗萍,祝偉紅,王桂瓊.護理干預(yù)應(yīng)變性鼻炎治療的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(2):324-325.