劉 娟，宋 美

（西安大興醫(yī)院，陜西 西安 710016）

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和綜合護理干預對于降低急性閉角型青光眼患者的致盲率具有重要的臨床意義。本研究主要探討了急性閉角型青光眼患者術后綜合護理干預方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在我院進行手術治療的100例急性閉角型青光眼患者，隨機分為兩組，觀察組50例，男28例，女22例；年齡23 ～ 79歲，平均(49.23 ± 6.14)歲；眼壓42 ～ 85 mmHg，平均 (54.38 ± 10.25) mmHg；視力：無光感患者 3例，光感、手動/眼前患者15例，指數(shù)～ 0.05 患者 20例，0.05 ～ 0.2患者 12 例。對照組50例，男27例，女23例；年齡24 ～ 79歲，平均(50.26 ± 6.73)歲；眼壓42 ～ 85 mmHg，平均 (54.26 ± 11.33)mmHg；視力：無光感患者 3例，光感、手動/眼前患者16例，指數(shù)～ 0.05 患者 19例，0.05 ～ 0.2患者 12 例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采取急性閉角型青光眼手術常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預，指導患者保持側(cè)臥位或者平臥位，以保證充足良好的休息，對于發(fā)生前房出血的患者應保持半臥位的姿勢進行休息；術后早期眼壓較低的急性閉角型青光眼患者應當禁止進行擤鼻涕以及咳嗽等動作，以防動作使頭部靜脈壓增加，進而使前房積血的危險性大大增加；指導患者嚴禁飲酒和吸煙，不喝咖啡以及濃茶，多食用富含纖維素的食物，心情應保持舒暢；由于眼球轉(zhuǎn)動摩擦眼內(nèi)縫線或者手術切口均會造成術后疼痛，使得眼壓再次發(fā)生升高，護理人員應當認真向患者講解疼痛的產(chǎn)生原因，耐心進行安慰和鼓勵，指導患者盡可能閉目休息，降低眼球的轉(zhuǎn)動，疼痛程度較強使可適當采取消炎鎮(zhèn)痛藥物或者涂抹藥膏。觀察兩組急性閉角型青光眼患者術后對護理服務的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件，計量資料以±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，以P＜ 0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組急性閉角型青光眼患者對護理干預服務十分滿意14例，占28.00 %，比較滿意16例，占32.00 %，基本滿意11例，占22.00 %，不滿意9例，占18.00 %；觀察組急性閉角型青光眼患者對護理干預服務十分滿意19例，占38.00 %，比較滿意15例，占30.00 %，基本滿意15例，占30.00 %，不滿意1例，占2.00%；觀察組急性閉角型青光眼患者對護理干預服務的滿意率為98.00%(49/50)，明顯高于對照組患者的82.00%(41/50) (P＜0.05)。

3 討 論

急性閉角型青光眼作為一種臨床上極為常見的不可逆致盲眼部疾病，具有發(fā)病迅速以及危害嚴重的特點，患者隨時會發(fā)生失明[1-3]。臨床上對于急性閉角型青光眼患者的治療手段為解除青光眼發(fā)病因素中晶狀體引發(fā)的瞳孔阻滯，如行濾過手術或者切除虹膜邊緣，但手術作為一種有創(chuàng)傷性的醫(yī)療手段，手術后常常會發(fā)生淺前房、白內(nèi)障加速形成、眼壓控制不良以及濾過泡瘢痕化等并發(fā)癥[4-7]。為了保證手術的治療效果，必須聯(lián)合開展有效的護理干預措施。本研究結(jié)果表明，綜合護理干預能顯著提高急性閉角型青光眼患者對護理干預服務的滿意率，改善患者的焦慮、恐懼、抑郁和緊張情緒，緩解疾病產(chǎn)生的痛苦，增強治療的自信心。

綜上所述，對急性閉角型青光眼患者術后采取綜合護理干預可以有效提高患者對護理干預服務的滿意率。