張婷婷

（吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

乙肝肝硬化失代償患者在整個(gè)使用藥物治療過(guò)程中，對(duì)患者依從性的要求比較高，患者全程要嚴(yán)格服從醫(yī)生的安排，做好醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)[1]。但是，有些患者由于個(gè)人原因，不能夠完全按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行服用藥物，這樣在很大程度上影響患者的治療，為了保障對(duì)患者有更好的療效，醫(yī)院必須要對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的283例乙肝肝硬化失代償患者（2017年6月～2017年12月）作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組患者141例，男性100例，女性41例，患者年齡34歲～66歲，基本年齡在（40±5.22）歲；觀察組患者142例，男性102例，女性40例，患者年齡35歲～65歲，基本年齡在（41±5.34）歲。所有患者臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈嘔吐、身心疲憊等，經(jīng)綜合診斷所有患者都患有乙肝肝硬化失代償疾病。根據(jù)一般患者基本資料進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次分組進(jìn)行研究具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)兩組患者，實(shí)施不同的護(hù)理措施，由于臨床治療時(shí)間比較長(zhǎng)，針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，即對(duì)照組患者嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院的基本治療步驟進(jìn)行護(hù)理，服從醫(yī)生囑托服用藥物，如果患者在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)異常，必須立即上報(bào)醫(yī)生，實(shí)施相應(yīng)的治療措施。

與對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理不同，觀察組在對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，即根據(jù)不同患者的不同情況實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施，詳細(xì)如下：

（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者建立良好的關(guān)系，善于傾聽(tīng)患者的心事，善于給予患者指導(dǎo)，了解患者內(nèi)心的真實(shí)需要，同時(shí)，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流，或者進(jìn)行正常的藥物治療時(shí)，所用的專業(yè)術(shù)語(yǔ)一定要規(guī)范，說(shuō)話的語(yǔ)氣盡量和藹，要常保持微笑，使得患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，保證患者能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療[2]；醫(yī)護(hù)人員要具備良好的專業(yè)知識(shí)，對(duì)于治療過(guò)程中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)問(wèn)題要熟透，特別在服用藥物治療的問(wèn)題上，根據(jù)不同患者情況的不同，對(duì)于使用藥物的量的問(wèn)題以及服用時(shí)間的問(wèn)題必須交代清楚，且要求患者必須堅(jiān)持完整個(gè)療程，這是個(gè)性化護(hù)理治療的關(guān)鍵。

（2）飲食護(hù)理：乙肝肝硬化失代償患者對(duì)飲食的要求較高，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求監(jiān)督患者飲食，不同的患者對(duì)于飲食的需求不一樣，醫(yī)護(hù)人員要做好合理的飲食安排規(guī)劃，盡量以清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，如玉米、水果、大米等，切記不要食用油膩、麻辣的食品，要求既做到滿足患者的飲食需求，又不會(huì)影響到患者的治療。

（3）臨床護(hù)理：臨床護(hù)理工作對(duì)患者的康復(fù)非常重要，這需要醫(yī)護(hù)人員具備超強(qiáng)的責(zé)任心以及細(xì)心[3]。具體來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理工作基本有以下幾種，確保患者居住環(huán)境安靜、清潔、美觀；病房溫度以及空氣濕度適中；監(jiān)督患者按時(shí)服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等。為了達(dá)到上述要求，醫(yī)院一般會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，保證醫(yī)護(hù)人員掌握基本操作技能，降低臨床護(hù)理工作時(shí)的失誤，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)采用調(diào)查問(wèn)卷形式，評(píng)比內(nèi)容為患者對(duì)使用藥物進(jìn)行治療的依從性，評(píng)比等級(jí)分為依從：完全按照醫(yī)生規(guī)定用藥，堅(jiān)持療程完整；不完全依從：大體上按照醫(yī)生規(guī)定用藥，療程偶爾中斷；不依從：經(jīng)常不按照醫(yī)生規(guī)定用藥，療程經(jīng)常被中斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)得到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS 15.0）統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用 %進(jìn)行表示，用t檢測(cè)，當(dāng)P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組依從人數(shù)為60人，不完全依從人數(shù)為50人，不依從人數(shù)為31人，依從率為78.01%，觀察組依從人數(shù)為74人，不完全依從人數(shù)為55人，不依從人數(shù)為13人，依從率為90.84%，x2=5.322，P=0.021，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

乙肝肝硬化失代償患者的肝功能不能夠滿足正常代償能力，患者臨床癥狀表現(xiàn)為肝硬化晚期，現(xiàn)在，臨床上通常通過(guò)抗病毒治療法來(lái)達(dá)到治愈的，利用抗病毒藥物進(jìn)行治療可以延緩病情進(jìn)一步擴(kuò)大，確保患者生命安全。乙肝肝硬化代償患者由于臨床治療時(shí)間比較長(zhǎng)，其中影響治療效果的可變因素多，故實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能有效提高患者的依從性，觀察組依從率高達(dá)90.84%，比對(duì)照組依從率78.01%高出很多，表明個(gè)性化護(hù)理措施值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行推廣使用。

綜上可得，針對(duì)乙肝肝硬化代償患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可以提高患者的依從性，在臨床醫(yī)學(xué)上值得推廣使用。