張婷婷，杜 鑫*

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

臨床上，急慢性腎盂腎炎是發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是由于病原微生物直接感染腎實質(zhì)、腎小管等炎癥，嚴重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。再加上老年患者容易合并基礎性疾病，對臨床護理質(zhì)量要求較高。為探究老年患者急慢性腎盂腎炎護理效果，本文研究如下：

1 臨床資料

1.1 臨床資料

收集2016年3至2017年3月我院100例急慢性腎盂腎炎患者，納入標準：①患者均與急慢性腎盂腎炎診斷標準相吻合[2]；②患者主要表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱畏寒等；③本研究經(jīng)倫理委員會同意，且患者均知情。排除標準：嚴重心腎疾病、已接受其他治療或不配合者。隨機分為2組，其中，對照組50例，男10例，女40例，患者年齡在60-88歲之間，平均（63.9±2.2）歲，患者病程在2.0-11.0月之間，平均病程（4.3±0.2）月；觀察組50例，男13例，女37例，患者年齡在60-87歲之間，平均（64.2±2.6）歲，患者病程在2.5-13月之間，平均病程（5.1±0.3）月，兩組在性別、年齡、病程等方面無顯著差異（p＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受臨床常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑治療、健康教育、對癥處理等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 觀察組接受優(yōu)質(zhì)綜合理護理，具體內(nèi)容如下：①心理與健康。在老年急慢性腎盂腎炎治療全過程中均應貫穿全面的健康教育指導與心理教育，提升患者的健康意識以及日常護理知識。并加強患者巡視，詳細記錄患者疾病情況以及心理問題和用藥情況，結(jié)合患者情況及時疏導，安排專門人員為患者開展健康教育指導，可通過健康講座、衛(wèi)生知識宣傳材料、病友討論等方面，在有效寬慰老年急慢性腎盂腎炎患者心理障礙的基礎上，提升老年人群對急慢性腎盂腎炎的健康知識掌握程度，進而提升患者治療與配合依從性，提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量。②環(huán)境與飲食護理。加強病房環(huán)境護理，溫度在18-28度之間，濕度保持在60%-65%之間，每天進行病房消毒，保持環(huán)境安靜。加強病情觀察，并給予患者新鮮蔬菜、水果、面條等富營養(yǎng)、清淡的飲食，積極鼓勵患者多餐少食，從而全面提高抵抗力。③用藥護理。老年急慢性腎盂腎炎患者用藥種類多，必須加強患者及家屬用藥指導，嚴格遵醫(yī)囑用藥。在靜脈滴注過程中，應保持合理滴注速度，并加強巡視，警惕患者面色蒼白、煩躁不安等癥狀。遵醫(yī)囑留取患者液體樣本，及時檢查患者腎功能情況。另外，還需要及時關注患者生命體征，尤其是要警惕患者發(fā)熱癥狀，一旦超過38度需要遵醫(yī)囑治療基礎上加用物理治療方式。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者臨床治療效果。治愈：患者臨床癥狀消失，尿沉渣和尿細胞轉(zhuǎn)陰；有效：患者臨床癥狀大幅度改善，尿沉渣和尿細胞轉(zhuǎn)陰；無效：未達到上述指標[3]。②比較兩組護理滿意度。采用本院自行設計的調(diào)查問卷，滿分100分，90分以上為非常滿意，80-90分為滿意，70-80分為較滿意，低于70分為不滿意。共發(fā)放80份調(diào)查問卷，有效回收80份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組39例，顯效19例，有效17例，無效3例，治療有效率92.3%，對照組39例，顯效11例，有效17例，無效11例，治療有效率71.8%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）.

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組非常滿意38例，滿意6例，較滿意4例，不滿意2例，總體滿意率96.0%，對照組非常滿意12例，滿意16例，較滿意13例，不滿意9例，總體滿意率82.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年急慢性腎盂腎炎患者需要承受較大的心理與生理壓力，這就需要護理人員全面提高臨床護理質(zhì)量。綜合優(yōu)質(zhì)護理方式的實施以患者為中心設計合理的護理模式，加強患者心理護理能及時排除患者不良心理，提高患者治療依從性。加強患者環(huán)境與飲食護理以及用藥護理，能為患者提供良好的治療環(huán)境和治療條件，更好的保證臨床治療有效性[4]。通過本文研究證實，觀察組39例，顯效19例，有效17例，無效3例，治療有效率92.3%，觀察組非常滿意38例，滿意6例，較滿意4例，不滿意2例，總體滿意率96.0%顯著優(yōu)于對照組，提示老年患者急慢性腎盂腎炎優(yōu)質(zhì)綜合理的有效性。

綜上所述，老年患者急慢性腎盂腎炎優(yōu)質(zhì)綜合理效果顯著，能顯著提高臨床治療效果和患者滿意度，值得臨床推廣。