□重慶市中醫(yī)院道門口院部內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 譚明紅
到了夏天,氣溫不斷升高,廣大糖友也應從生活各個方面做出相應調(diào)整,以避免血糖大幅波動。
不管在什么季節(jié),血糖監(jiān)測都是很重要的。夏天里,受飲食、作息等因素的影響,糖尿病患者血糖往往不太穩(wěn)定,經(jīng)常監(jiān)測血糖很有必要,應對每次監(jiān)測結果做詳細記錄,以此作為評價病情、指導用藥的依據(jù)。
另外,一些患者在監(jiān)測血糖時,會發(fā)現(xiàn)血糖下降了,認為可以減服甚至停服降糖藥。這是萬萬不可的。糖尿病患者在夏天仍須堅持規(guī)律用藥,不可貿(mào)然停藥,以免造成血糖波動,加重病情。即使需要加減藥物也應在??漆t(yī)生的指導下進行。
在臨床中,還有許多患者常常因為怕胰島素過期而不隨身攜帶、按時注射,導致血糖升高。其實胰島素開封后,在室溫下(4~28℃)可保存28天左右,并不會變質。所以,注射胰島素的糖友并不需要過分擔心這個問題,保證胰島素不在陽光下暴曬即可。
天氣熱起來,大家都換上短袖、短褲、短裙,將大部分的皮膚暴露在外,但夏季蚊蟲肆虐,被叮咬后若抓傷,很容易引起皮膚感染。建議糖友們隨身攜帶防蚊蟲水,避免此類情況發(fā)生。
進入夏天,許多糖友都穿上涼鞋、拖鞋,外出度假時,也會光著腳踩沙灘等納涼。這樣將腳暴露在外,一旦碰上或被硬物扎到,就可能形成足部破潰感染,從而引起糖尿病足感染。
糖尿病患者要特別當心腳部的破潰,因為對于正常人來說潰瘍可能幾天就能長好,但是對于糖尿病患者來說血糖高傷口不易愈合。由于潰爛發(fā)展的非常快,糖尿病患者一旦出現(xiàn)腳部破潰要立即到正規(guī)的內(nèi)分泌??漆t(yī)院就診,以免出現(xiàn)大問題。
由于天氣炎熱,部分糖尿病患者血糖降低,因此有些糖友容易放松對飲食的控制,這樣其實很危險。炎熱夏季,糖尿病患者需遵循以下3個飲食原則:
◎時令瓜果淺嘗輒止。夏天西瓜等各種時令水果大量上市,其糖分含量是不可小覷的,糖尿病患者不可貪食。血糖控制良好、病情穩(wěn)定的糖尿病患者可在醫(yī)生的指導下選擇含糖量低的水果,但量不宜多,并且最好是在兩餐之間(如上午10~11點,下午3~4點)或睡前食用,同時相應減去正餐中主食的量。
◎夏季汗多水要補足。夏天天熱出汗較多,機體失水量較大,應注意補充水分,但要注意多喝白開水或茶水,不宜飲用可樂、雪碧等含糖飲料和汽水。老年糖尿病患者由于失水后渴感不明顯,應注意主動補充水分。
◎堅持規(guī)律進餐。人們在夏季往往食欲下降,喜食清淡,愛喝稀飯,愿吃水果。作為糖尿病患者,應堅持適量而規(guī)律地進餐,尤其是應用胰島素的患者,不可隨意減少主食,否則容易出現(xiàn)低血糖。另外,夏天多愛吃涼拌菜,應注意烹飪時盡量不放糖。
此外,糖尿病患者在夏季也應堅持適量運動。夏季早晚氣溫較低,運動最好選擇這兩個時間段??蛇x擇步行、游泳、做操、打拳等運動方式,輕松的散步尤其利于糖尿病的康復。運動強度不宜過大,運動過程中要注意及時補充水分,以免出現(xiàn)中暑、脫水或低血糖。