王 萍

（云南省紅河州開遠市婦幼保健計劃生育服務中心，云南 紅河 661699）

產(chǎn)后盆底功能障礙在臨床上有較高發(fā)病率，其發(fā)生和妊娠、分娩所引起的盆腔結(jié)構(gòu)以及功能變化相關，甚至可引起尿失禁和子宮脫垂，需加強重視，及早給予有效康復治療[1-2]。本研究探討了產(chǎn)后盆底功能鍛煉對經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能恢復效果及生活質(zhì)量的作用，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年11月經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦100例，根據(jù)隨機表分組。對照組年齡21～35歲，平均（28.21±2.11）歲。平均孕齡（39.23±1.11）周；平均體重（62.15±6.77）kg。觀察組年齡22～35歲，平均（28.21±2.16）歲。平均孕齡（39.21±1.12）周；平均體重（62.24±6.73）kg。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用Kegel訓練進行治療，在康復師指導下開展訓練。觀察組采用盆底康復治療儀+電刺激與Kegel訓練聯(lián)合治療。其中，Kegel訓練同對照組一致。同時給予盆底康復治療儀+電刺激，分娩后6～7周評價盆底肌力，給予盆底康復治療儀+電刺激，2次/周，治療30min/次，連續(xù)治療15次，治療期間自主縮肛，每次時間＞3s，放松后再次收縮肛門，每天訓練時間共30min。

1.3 觀察指標

比較兩組患者盆底功能恢復效果；盆底功能恢復正常時間；治療安全性。治療前后盆底收縮壓力、盆底肌張力等級、生活質(zhì)量。

顯效：癥狀消失，盆底收縮壓力、盆底肌張力恢復正常；有效：癥狀改善，盆底收縮壓力、盆底肌張力改善50%以上；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 15.0統(tǒng)計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 盆底功能恢復效果比較

觀察組患者盆底功能恢復效果比對照組高，P＜0.05。觀察組總有效49例，總有效率98.00%，顯效的患者32例，有效17例，無效1例；對照組總有效36例，總有效率72.00%，顯效的患者15例，有效21例，無效14例。

2.2 盆底功能恢復正常時間比較

觀察組盆底功能恢復正常時間24.51±1.34d比對照組35.78±2.11d短，P＜0.05。

2.3 治療前后盆底收縮壓力、盆底肌張力等級、生活質(zhì)量

治療前盆底收縮壓力、盆底肌張力等級、生活質(zhì)量相似，P＞0.05。其中，觀察組盆底收縮壓力、盆底肌張力和生活質(zhì)量分別是38.11±2.72cmH2O、1.32±0.25級、61.55±2.21分，對照組分別是38.15±2.22cmH2O、1.30±0.21級、61.55±2.21分。治療后觀察組盆底收縮壓力、盆底肌張力等級、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。其中，觀察組盆底收縮壓力、盆底肌張力和生活質(zhì)量分別是61.31±3.74cmH2O、4.45±0.32級、93.12±4.62分，對照組分別是45.24±1.31cmH2O、3.23±0.63級、83.11±3.61分。

3 討 論

盆底組織組成結(jié)構(gòu)外層、中層和內(nèi)側(cè)三層相互作用，正常情況下維持盆腔解剖和功能正常，陰道處于緊縮狀態(tài)。妊娠和分娩后，可產(chǎn)生盆底肌肉損傷和松弛，影響盆底功能。產(chǎn)后給予盆底功能鍛煉可加速盆底功能恢復。本研究顯示，觀察組患者盆底功能恢復效果比對照組高，P＜0.05；觀察組盆底功能恢復正常時間短于對照組，P＜0.05。治療前盆底收縮壓力、盆底肌張力等級、生活質(zhì)量相似，P＞0.05。

綜上所述，盆底康復治療儀+電刺激與Kegel訓練聯(lián)合治療經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙臨床效果確切，可緩解臨床癥狀和縮短療程，改善盆底收縮壓力、盆底肌張力和生活質(zhì)量。

[1] 田 瀅.產(chǎn)后性生活保健干預對二次陰道分娩產(chǎn)婦性生活質(zhì)量的影響[J].中國婦幼保健,2017,32(21):5279-5281.

[2] 朱小玲.早期盆底康復治療對產(chǎn)婦盆底功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(26):71-73+76.

[3] 張 健,趙 敏,王 艷,徐 琳.產(chǎn)后盆底肌鍛煉對產(chǎn)婦盆底康復的臨床效果[J].齊魯醫(yī)學雜志,2017,32(04):430-431+434.