侯金蘭，杜彩素，王曉潤(rùn)

（1.大連大學(xué)，遼寧 大連 116622；2.大連大學(xué)學(xué)科建設(shè)處，遼寧 大連 116622）

婦科手術(shù)病人術(shù)后通常要系腹帶和加壓沙袋、留置尿管。現(xiàn)有的手術(shù)褲與常人穿著的褲子結(jié)構(gòu)基本一致因此，各種護(hù)理操作時(shí)患者應(yīng)穿脫褲子，這就給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)諸多不便，降低了護(hù)士的工作效率。患者術(shù)后的各種檢查或活動(dòng)容易引起沙袋脫落，從而導(dǎo)致腹部切口張力增大，傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐汕锌诹验_(kāi)，后果嚴(yán)重。術(shù)后為保持患者會(huì)陰部的清潔，需對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)有的手術(shù)褲穿脫不便對(duì)于手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)是一種痛苦，且該操作容易暴露患者隱私，且暴露面積大、暴露時(shí)間長(zhǎng)。環(huán)境溫度較低時(shí)，易造成患者機(jī)體溫度的降低，舒適度的下降。婦科術(shù)后需常規(guī)導(dǎo)尿來(lái)引流尿液[1]，患者活動(dòng)不便，受患者活動(dòng)過(guò)度、護(hù)士護(hù)理操作不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?，常?huì)引起尿液的反流，進(jìn)而發(fā)生尿路感染，需進(jìn)一步改善[2]。婦科手術(shù)后的病人面臨諸多問(wèn)題，為此筆者設(shè)計(jì)了一種新型婦科手術(shù)褲子，介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

該婦科手術(shù)褲主要有腹帶、褲子、彈力繃帶和魔術(shù)貼等部分組成。

其中腹帶為精棉針織材料，透氣性良好，有利于保護(hù)患者的皮膚。

1.2 制作方法

（1）腹帶的制作。制作腹帶的主要材料為精棉針織材料，與臨床上現(xiàn)在使用的基本相一致，本產(chǎn)品的不同之處是在腹帶黏連處的上端設(shè)有3條彈力繃帶，用于沙袋的固定。腹帶寬15cm長(zhǎng)80cm，彈力繃帶長(zhǎng)15cm，寬4cm。（2）褲體的制作。褲體的會(huì)陰部有一塊蓋布遮擋，后端連接與臀部，前端通過(guò)魔術(shù)貼固定于患者的前襟處。右側(cè)褲腿內(nèi)側(cè)距離前襟處20cm處設(shè)有一個(gè)直徑2cm的圓孔，圓孔下方5cm設(shè)有一條橫向的彈力繃帶，長(zhǎng)5cm寬3cm褲腳上方25cm處設(shè)有一個(gè)尿袋袋，長(zhǎng)15cm寬15cm，便于患者活動(dòng)時(shí)集尿袋的固定。

2 使用方法

患者術(shù)后使用該手術(shù)褲，腹帶可減少腹部傷口的張力，腹帶上端的3根彈力繃帶用于沙袋的固定。尿管應(yīng)穿過(guò)右側(cè)腿部的圓孔處和繃帶處，患者下床活動(dòng)時(shí)，集尿袋放置到尿袋袋，防止發(fā)生尿液反流和尿管脫落。該操作簡(jiǎn)單方便。

3 優(yōu) 點(diǎn)

3.1 降低腹部切口的張力

術(shù)后患者需靠腹帶加壓沙袋來(lái)降低腹壓，傳統(tǒng)的沙袋放置在腹帶上方，常因患者過(guò)度活動(dòng)造成沙袋的脫落，進(jìn)而造成切口裂開(kāi)等現(xiàn)象。該婦科手術(shù)褲的腹帶上方設(shè)有3根彈力繃帶，沙袋放置于3根彈力繃帶下，被牢牢固定，從而避免了沙袋的脫落，進(jìn)一步降低了切口的張力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2 保護(hù)患者的隱私

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅是對(duì)患者生理的關(guān)注，更是心理的呵護(hù)。會(huì)陰護(hù)理時(shí)患者需脫去一側(cè)褲腿，充分暴露會(huì)陰部，這往往給患者帶來(lái)某種程度上的心理壓力。該設(shè)計(jì)更加注重倫理學(xué)原則，盡量減小患者隱私部位的暴露面積和暴露時(shí)間，使得會(huì)陰護(hù)理操作更加方便，降低患者的心理壓力，進(jìn)一步增加了患者的舒適度[3]。

3.3 減少尿路感染

患者體位改變或下床活動(dòng)、醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作不當(dāng)時(shí)常會(huì)引起尿液反流、尿路感染與尿管的脫落，這時(shí)需要再次插管，給患者造成了再次的機(jī)體損傷。該設(shè)計(jì)進(jìn)一步加強(qiáng)了引流管和集尿袋的妥善固定，可直接的預(yù)防尿管的脫落和尿液的反流，從而預(yù)防尿路感染，進(jìn)一步保證患者機(jī)體的舒適。

3.4 提高護(hù)理人員的工作效率

會(huì)陰護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士需要幫助患者穿脫衣服，操作完畢后還要皮膚待干，在工作量比較大的科室，該操作會(huì)花費(fèi)大量的人力，降低工作效率。該設(shè)計(jì)可直接省略會(huì)陰護(hù)理過(guò)程中衣服的穿脫，大大減少了會(huì)陰護(hù)理操作所需要的時(shí)間，提高了護(hù)理人員的工作效率。

[1] 譚耀華.剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿時(shí)間的研究綜述[J]. 全科護(hù)護(hù)理,2014,11(35):3268-3270.

[2] 王遠(yuǎn)清,徐 習(xí).導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的因素分析及護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,(06):11-13.

[3] 王海濱.基于醫(yī)學(xué)倫理原則與組織倫理氛圍的醫(yī)患溝通行為研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2012.