李國紅

摘要：隨著網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展，大數(shù)據(jù)時代快速到來，各行各業(yè)為順應時代發(fā)展，不斷進行產(chǎn)業(yè)結構和管理結構調(diào)整。醫(yī)院財務管理部門是核心部門，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，為加快醫(yī)院發(fā)展速度，提高醫(yī)院經(jīng)營績效，必須對醫(yī)院財務管理的工作方式進行改革創(chuàng)新，用財務戰(zhàn)略思維增加財務管理的靈活性和全面性，以應對國家醫(yī)改政策和激烈的醫(yī)療市場競爭。本文簡要介紹醫(yī)院財務管理戰(zhàn)略的內(nèi)涵，分析當前醫(yī)院財務管理中存在的問題，并提出改進措施。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；財務管理；轉變

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，計算機技術的應用促使各行各業(yè)開始進行變革，醫(yī)院財務管理也不例外。我國各大醫(yī)院財務管理部門引進計算機技術后，管理效率得到明顯提高。然而當前很多醫(yī)院財務管理還運用傳統(tǒng)的管理工作體系，并不能適應醫(yī)院實際的發(fā)展需求。因此應不斷整合并完善財務管理系統(tǒng)，提高財務資產(chǎn)相關管理的信息化水平，充分利用醫(yī)院各種資源，從而推動醫(yī)院快速高效發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理戰(zhàn)略的內(nèi)涵分析

醫(yī)院財務管理戰(zhàn)略主要指醫(yī)院在受到多因素影響的環(huán)境中為提高醫(yī)院財務競爭力和尋求資金流動及周轉的相對平衡，從而對醫(yī)院資金流動與資金周轉所做的全面性規(guī)劃。在日常工作中，醫(yī)院財務管理人員需要立足于戰(zhàn)略角度進行管理，并在決策中運用醫(yī)院財務管理戰(zhàn)略，使得資金流動及周轉能夠產(chǎn)生經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院財務競爭力。財務戰(zhàn)略主要包含財務投資戰(zhàn)略思維、財務籌資戰(zhàn)略思維、財務運營戰(zhàn)略思維。其中，財務投資戰(zhàn)略主要指醫(yī)院財務管理人員對醫(yī)院重大投資、長期性投資的方向進行籌劃，同時涵蓋了投資項目、投資目標、投資規(guī)模以及投資方式等多方面的籌劃。財務籌資戰(zhàn)略主要指醫(yī)院財務管理人員將醫(yī)院外部市場環(huán)境、內(nèi)部管理發(fā)展與財務戰(zhàn)略相結合，從而更好的謀劃醫(yī)院的籌資方式、結構與目標。財務運營戰(zhàn)略主要指醫(yī)院財務管理人員對醫(yī)院內(nèi)部控制、運營業(yè)務以及運營資本等方面所做的籌劃工作。

二、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財務管理存在的問題

1.財務管理體系不健全

我國醫(yī)院分為民辦醫(yī)院和公立醫(yī)院兩種，醫(yī)院與其他企業(yè)單位的管理體系不同，兩種醫(yī)院的管理體系也不同。醫(yī)院涉及到醫(yī)療設備、醫(yī)藥管理、醫(yī)療費用，我國公立醫(yī)院還受到國家財政支持，因此醫(yī)院管理難度較大，內(nèi)部員工工作強度大，尤其是財務管理部門，每天資金流動大，并且資金的來源渠道多。但是經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院財務管理方式依舊是傳統(tǒng)的管理辦法，整個管理體系不能與現(xiàn)在新醫(yī)改政策相匹配，使得醫(yī)改政策一直不能落實到實處。并且，財務控制系統(tǒng)與醫(yī)院發(fā)展脫節(jié)，醫(yī)院的財務管理效率降低，財務管理上的問題層出不窮，進而影響到整個醫(yī)院的運營效率。

2.會計核算方式陳舊

會計核算方法是指從取得經(jīng)濟業(yè)務到編制會計報表的過程中所用到的一系列記賬、算賬、報賬等專門方法，其核算內(nèi)容和核算資料是進行會計分析和檢查的基礎與條件。傳統(tǒng)的財務管理仍滿足于算賬、報賬，對一些會計信息只能是事后反映，管理嚴重滯后；只注重單純的數(shù)字匯總，從數(shù)字到數(shù)字，缺乏對數(shù)字的研究；對報表中透出的寶貴信息不研究、不利用，造成資源浪費。特別是面對國家取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療收費、加強醫(yī)療控費等有關醫(yī)改政策的出臺，缺乏系統(tǒng)性和科學性的傳統(tǒng)型財務管理已無法滿足新形勢的需要。我國提出醫(yī)改政策以來，國家對一線的資金投入不斷增加，并且醫(yī)院逐漸向公益性事業(yè)單位轉變，使得醫(yī)院財務計算量增加，計算形式也發(fā)生改變，但是醫(yī)院現(xiàn)有的會計核算方式相對單一，嚴重影響醫(yī)院財務管理與會計核算的整體質量。

3.信息化應用水平較低

在大數(shù)據(jù)時代環(huán)境下，各行各業(yè)工作形勢發(fā)生轉變，我國醫(yī)院只有與時俱進改變工作形式和管理模式，才能夠保證醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。不斷革新財務管理模式，引進先進的管理技術，使得會計核算工作具有科學性、高效性、精準性。但是當前我國醫(yī)院財務管理方面，尤其是網(wǎng)絡應用技術使用率低，業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)一體化建設滯后，沒有形成相互貫通的整體網(wǎng)絡，沒有實現(xiàn)將醫(yī)院的所有資源達到最大化的利用和共享。因此醫(yī)院需要基于業(yè)務相關信息系統(tǒng)，對整體財務的管理方式進行網(wǎng)絡管理優(yōu)化，改變醫(yī)院財務管理信息化水平低的問題。

三、優(yōu)化醫(yī)院財務管理模式的策略

1.改變員工財務管理意識

思想是行動的先導。轉變財務管理觀念勢在必行，變被動執(zhí)行型財務，為主動研究型財務；變事后管理，為事前預測、事中控制型管；變核算、統(tǒng)計型管理，為市場、績效型管理；變反映型財務，為參謀型財務。以先進管理水平為定位，加強對醫(yī)院經(jīng)營績效的研究，根據(jù)績效，結合市場，用好用活數(shù)字，真正做到通過數(shù)字出管理，通過管理出效益。通過轉變管理觀念、管理方法和管理手段，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理模式的轉變。同時在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院財務管理部門的員工應該深刻意識到計算機技術在管理中的重要作用，并將新理念和新思想融入到工作中，切實優(yōu)化大醫(yī)院財務管理制度。對于強化工作人員的信息化管理意識，醫(yī)院管理人員可以借助媒體平臺、局域網(wǎng)等傳播新思想，新理論。主要有以下幾個途徑作為實現(xiàn)全渠道參考：一是加大優(yōu)化、革新財務管理制度和體系的宣傳，力求擴大宣傳途徑；二是著重協(xié)調(diào)各個部門機構問的數(shù)據(jù)化平臺的融合度，確保各個機構在其財務管理上的融通和整合，降低信息和數(shù)據(jù)斷鏈的現(xiàn)象，促進財務管理信息化實現(xiàn)新發(fā)展。種種措施保障財務管理意識的革新形成常態(tài)化機制。

2.創(chuàng)新管理制度

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)新醫(yī)院財務管理制度，完善財務管理體系對提高醫(yī)院財務管理效率有積極作用。所以，醫(yī)院管理層必須重視創(chuàng)新財務管理制度，并結合自身實際發(fā)展情況以及所擁有的資源數(shù)量完善財務管控系統(tǒng)，一方面既能夠充分發(fā)揮醫(yī)院自身優(yōu)勢，提高資源的利用率，另一方面也能夠符合當下發(fā)展要求，使財務管理的各個環(huán)節(jié)都能夠有效完成，降低財務管理風險。此外，醫(yī)院除了完善財務管理制度外，還要切實落實各項管理制度，監(jiān)督各個部門實行情況，實行人員應該做到公平公正，拒絕參雜個人情感思想，具體來說，醫(yī)院管理人員首先加大內(nèi)控的引入和體系的加強，規(guī)劃總籌務必要合理；其次要本著大數(shù)據(jù)信息化下財務管控體系常態(tài)化高效運轉的理念進行設計，杜絕紙張化和邊緣化。

3.建立完善的財務風險預警機制，優(yōu)化財務支付方式

對于醫(yī)院財務管理的危機，主要來源是因為醫(yī)院各部門之間信息傳遞機制不透明，信息在傳遞過程中會受到多方面的影響，改變傳遞過程中的信息內(nèi)容，降低信息的準確性，從而增加財務風險，輕者會造成信息記錄錯誤，重者可能會導致資金鏈斷裂，阻礙醫(yī)院發(fā)展，具體損失不可估量?；诖?，做好風險預防管理措施，加強財務部門內(nèi)部管理力度，完善風險預警機制勢在必行。首先，醫(yī)院財務管理人員重視財務管控，加大監(jiān)督和控制力度，使員工認為監(jiān)督和控制是降低財務風險的基本措施；其次醫(yī)院管理人員根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，實時更新和完善自身內(nèi)部的控制監(jiān)督體系，避免醫(yī)院內(nèi)控監(jiān)督體系形式化和表面化。

除了加強制度管理外，還需要優(yōu)化財務支付方式。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，人們出行不再必須攜帶現(xiàn)金，可以通過移動終端進行網(wǎng)上支付，例如微信支付、支付寶支付等，醫(yī)院應該根據(jù)自身發(fā)展特點，優(yōu)化財務支付方式，使得財務風險管控更加全面化、迅速化、精準化和高效化的發(fā)展，最終為消除醫(yī)院信息溝通的壁壘，增強醫(yī)院綜合管理水平提供堅實的基礎。

四、結語

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，我國經(jīng)濟結構不斷優(yōu)化，使得經(jīng)濟環(huán)境變化速度快，但總體趨勢是利大于弊。本文筆者主要研究在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院財務管理工作方式面臨的問題和改善辦法，深入剖析問題產(chǎn)生的根源，從而有針對性的，提出相應解決辦法，為增強醫(yī)院財務風險防范和控制能力提供參考資料。