雷秀洪 杜奇峰 潘曉菁

（四川省綿陽口腔醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

牙周炎是最常見的口腔疾病之一，其臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋的形成、牙齒松動以及咀嚼無力，甚至出現(xiàn)牙齒脫落的情況，嚴(yán)重的影響了患者的正常飲食[1]。本病的主要發(fā)病原因為菌斑的形成，菌斑會附著在牙齒表面，并且不能通過漱口和沖洗的方法去除，而菌斑的形成主要是由于不良口腔衛(wèi)生引起，因此在疾病治療的同時，患者掌握基本的口腔保健知識，可以減少菌斑的形成，提高治療的成功率。在本次調(diào)查中給予系統(tǒng)的口腔干預(yù)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其效果良好。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年3月-2017年9月我院收治的牙周炎患者106例作為研究對象，分為實(shí)驗組53例和對照組53例，對照組包括男性患者25例，女性患者28例，年齡23～64歲，平均年齡（43.5±2.2）歲，病程1～3年，平均（2.1±0.3）年；實(shí)驗組組包括男性患者30例，女性患者23例，年齡25～68歲，平均年齡（46.5±2.0）歲，病程1～5年，平均（3.0±0.5）年，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理，囑患者遵醫(yī)囑治療，告知患者正確服藥方式以及治療中的注意事項。實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的口腔干預(yù)護(hù)理，具體實(shí)施方法如下：（1）首先對患者進(jìn)行口腔疾病的健康宣教：告知牙周炎發(fā)生的原因，主要臨床表現(xiàn)以及治療方案，并告知在治療中對牙齒檢查的目的、方法以及檢查的必要性；囑患者生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。向患者發(fā)放口腔健康知識資料，其內(nèi)容包括常見的口腔保健知識，例如導(dǎo)致牙周炎的主要致病菌、牙周炎的影響因素等，并講解如何控制菌斑，早發(fā)現(xiàn)早治療牙周炎的重要性。（2）給患者演示并教會巴氏刷牙法：選擇軟毛牙刷，牙刷與牙長軸保持45°角，并指向根尖方向，按照牙齦與牙交界區(qū)，讓刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分位于齦緣上，盡量伸入鄰間隙內(nèi)，使用用輕柔的壓力，讓刷毛在原位作前方和后方向短距離的水平顫動10次以上，顫動時牙刷僅需要移動僅約1mm左右，每次刷2～3個牙齒。依次對全部牙齒進(jìn)行操作，注意重疊放置。（3）牙線和牙縫刷的使用，在使用牙線時，兩手指之間的距離控制在1～1.5cm左右，但壓線出現(xiàn)緊而不過時，可進(jìn)行拉鋸式動作，通過牙齒鄰面，然后將牙線放到牙齦溝底部，清潔齦溝區(qū)。每天堅持使用牙線，牙齒縫隙較大的建議配合使用牙縫刷清潔。（4）用藥護(hù)理：根據(jù)個人情況治療中可服用甲硝唑、阿莫西林以及復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行治療，服藥過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不能私自減量和加量，階段性治療后需要復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷調(diào)查的形式對兩組患者口腔保健知識認(rèn)知率進(jìn)行對比和分析，問卷滿問為100分，達(dá)到滿分為完全掌握，達(dá)到60-99分為基本掌握；59分以下為未掌握，認(rèn)知率=（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集實(shí)驗數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗組患者的口腔保健知識認(rèn)知率為98.11%，明顯高于對照組的88.69%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的口腔保健知識認(rèn)知率對比（n，%）

3.討論

隨著人們生活方式的改變，牙周炎的發(fā)病率也在逐漸上升，目前臨床上有較為良好的治療方案，但是患者在治療的同時，也需要注重日常生活中的牙齒保健，否則就會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，治療難度逐漸增加，嚴(yán)重的影響了牙齒和口腔的正常生理

功能。在本次調(diào)查中對患者采取了系統(tǒng)的口腔護(hù)理干預(yù)，通過對牙周炎基本知識的講解，患者能夠了解到發(fā)病的原因和癥狀，并認(rèn)識到及時治療疾病的重要性；通過對治療方案的講解，患者了解到定期檢查口腔的重要性，提升了患者對牙周炎的重視。在發(fā)放健康資料時，患者了解到了正確的刷牙方式和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，掌握了控制菌斑的方法，以及如何選擇合適的牙刷[2]。在系統(tǒng)的口腔護(hù)理干預(yù)過程中，患者全面的了解到關(guān)于牙周炎發(fā)病的癥狀、治療方法以及生活中的注意事項，充分的了解了口腔健康知識，通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組患者的口腔保健知識認(rèn)知率為98.11%，明顯高于對照組的88.69%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊咴谶M(jìn)行系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)后，患者對牙周炎的認(rèn)知率有了較高的提升，能夠在生活中注意保持口腔衛(wèi)生，減少疾病的發(fā)病率，在治療中也減少了患者的焦慮感，更加配合醫(yī)生治療，并且在服藥時嚴(yán)重做藥遵醫(yī)囑用藥，避免了患者亂用藥的現(xiàn)象，有利于患者的恢復(fù)。綜上所述，對牙周病患者給予系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者對于口腔保健知識認(rèn)知率，讓患者更加注重日常保健，以保證治療效果，臨床應(yīng)用價值較高。

[1]朱小青.系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)對牙周病患者口腔保健知識認(rèn)知率的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015,23(01):49-50.

[2]鐘秀芬，李民冬，施春梅，等．系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)模式對牙周病患者口腔保健行為的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2014,36(12):1846-1847.