21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展探析

馬振宇

摘 要：隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)水平的不斷提升，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的進(jìn)步與發(fā)展也是大家有目共睹的事實。為了進(jìn)一步提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平，促進(jìn)學(xué)科的進(jìn)步與發(fā)展，本文首先介紹了21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，然后介紹了21世紀(jì)對于新型復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才的客觀要求，最后結(jié)合上述內(nèi)容，提出了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與人才發(fā)展的詳細(xì)途徑，以期能夠有效促進(jìn)學(xué)科的進(jìn)步與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：21世紀(jì)；臨床醫(yī)學(xué)；發(fā)展

隨著我國教育體制的不斷改革以及學(xué)科發(fā)展速度的不斷攀升，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科也逐漸與西方發(fā)達(dá)國家的發(fā)展階段靠攏。盡管從學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展上來看我國的臨床醫(yī)學(xué)與西方國家依然存在一定的差距，但是其普及率以及實行面積正在不斷擴(kuò)大，這也符合我國對于醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的預(yù)期，符合時代的基本發(fā)展要求。為了進(jìn)一步探究21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，就必須先來認(rèn)識一下21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展中面臨的基于與挑戰(zhàn)。

一、21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展機(jī)遇

（一）發(fā)展階段的轉(zhuǎn)變

目前我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸由古典的器官以及個體的研究逐漸轉(zhuǎn)移到了群體醫(yī)學(xué)以及生態(tài)系統(tǒng)的宏觀研究上來。醫(yī)學(xué)作為與生命科學(xué)息息相關(guān)的自然科學(xué)，其與其他自然科學(xué)之間也開始建立其相應(yīng)的聯(lián)系，逐漸發(fā)展成為一個與社會科學(xué)交錯配合更加體現(xiàn)出人文主義精神本質(zhì)的學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立過程中逐漸成為了一個現(xiàn)代生物、心理以及社會醫(yī)學(xué)的基本模式框架，這也成為了我國未來臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的一個方向。

（二）科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步推動了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展

毫無疑問，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步有效推動了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國在分子生物學(xué)以及生物技術(shù)等領(lǐng)域都具有重大技術(shù)突破，這不但幫助醫(yī)學(xué)的研究從原有的細(xì)胞領(lǐng)域進(jìn)入到了分子甚至量子領(lǐng)域，同時也通過微觀的理論開始對人類的生、老、病、死進(jìn)行系統(tǒng)的研究，這為更好的開展臨床醫(yī)學(xué)工作創(chuàng)設(shè)了條件。

（三）復(fù)合型人才需求不斷提升

當(dāng)前我國逐漸進(jìn)入了大醫(yī)療時代，基層醫(yī)療人才的需求量猛增。在這個條件下，國家不僅僅需要具有尖端技術(shù)的專項人才，更需要能夠在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獨當(dāng)一面的復(fù)合型人才。隨著國家城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，這個需求也可以說愈演愈烈。

二、21世紀(jì)對于新型復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才的要求

（一）五星級醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)

世界衛(wèi)生組織對于21世紀(jì)復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才提出了“五星級醫(yī)生”的標(biāo)準(zhǔn)，其包括醫(yī)生不但要根據(jù)病人的情況提供預(yù)防治療以及康復(fù)的衛(wèi)生服務(wù)，更要從倫理、費用等方面為患者進(jìn)行綜合考慮、積極有效的增強(qiáng)個體與群體的健康保護(hù)意識，同時還要求臨床醫(yī)生要積極參與社區(qū)的保健決策以及服務(wù)管理工作，從而實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的基本目標(biāo)。

（二）復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才的基本要求

復(fù)合型臨床人才最大的兩個特征就是理論性與實踐性。理論性方面，復(fù)合型人才應(yīng)該掌握一定的自然科學(xué)基礎(chǔ)知識、人文社會科學(xué)知識、醫(yī)學(xué)知識以及科學(xué)技術(shù)理論，并具有自我設(shè)計、自我完善以及自我超越的基本能力。在實踐性方面，復(fù)合型臨床人才則需要較強(qiáng)的自我控制能力與約束能力，同時還應(yīng)該具備廣泛的社交和臨床操作能力，并且可以熟練使用計算機(jī)開展相關(guān)工作。

三、高等臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的培養(yǎng)策略

（一）強(qiáng)化實踐環(huán)節(jié)教學(xué)

近些年來許多高等臨床醫(yī)學(xué)教育院校都在加緊建設(shè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，通過臨床實踐以及醫(yī)院實習(xí)等措施不但有效推進(jìn)了教學(xué)改革，同時也為社會不斷輸送著大量的后備人才力量。結(jié)合當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，強(qiáng)化實踐環(huán)節(jié)還需要做到以下兩個方面：

其一，教學(xué)過程中體現(xiàn)學(xué)生的主動性。

當(dāng)前許多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生都能夠得到大量的臨床訓(xùn)練與實訓(xùn)，但是在實訓(xùn)中大多數(shù)都會通過有經(jīng)驗的醫(yī)師引導(dǎo)的方式來完成，其實際上能夠通過自己的操作以及主觀能動性來完成的卻很少，這樣的結(jié)果就是學(xué)生的主體意識不強(qiáng)，無法在短時間內(nèi)獨當(dāng)一面，這不符合我國目前不斷擴(kuò)大的基層醫(yī)療需求，同時也不利于其自身的職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展。

其二，強(qiáng)化學(xué)生的溝通表達(dá)能力。

良好的溝通表達(dá)能力同樣是臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的重點環(huán)節(jié)。一些學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中錯誤的認(rèn)為只要提升自己的專業(yè)技術(shù)水平就可以達(dá)到預(yù)期的效果，并不知道臨床醫(yī)學(xué)不僅僅是醫(yī)療服務(wù)類型的科目，其更是直接與病患接觸的一個行業(yè)，在與病患接觸過程中，他們所表達(dá)出的觀點、態(tài)度以及影響力都會在主觀上影響病患的狀態(tài)與精神情況，對于更好的改善其生理病癥水平也具有一定的幫助。

（二）強(qiáng)化綜合性教學(xué)

綜合性教學(xué)的目標(biāo)就是培養(yǎng)綜合性的人才。目前我國的臨床醫(yī)療教學(xué)工作開展過程中普遍重視綜合性教學(xué)，但是卻極少關(guān)注一些特異性的普及與教學(xué)。比如在生活中常見的病癥臨床醫(yī)學(xué)都有涉及，對于一些稍微少見一些的病癥就不會涉及。筆者認(rèn)為，即使不涉及少見的病癥，也要通過傳授方法的模式來幫助臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生建立一個基本的處理意識，從而更好的為其開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）德才兼?zhèn)涫顷P(guān)鍵

臨床醫(yī)學(xué)是重要的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)，其不但需要保持較高的專業(yè)技術(shù)水平與操作能力，更重要的是保持德才兼?zhèn)涞谋拘?。一些醫(yī)生在進(jìn)行處方處理時為了一己私利選擇價格較高的藥物進(jìn)行治療，甚至大量使用抗生素進(jìn)行治療，其本身是違背醫(yī)德的行為，不符合我國對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展與預(yù)期。為了杜絕類似的問題，在教學(xué)中也要將醫(yī)德的相關(guān)內(nèi)容滲透到教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生時刻都認(rèn)識到自己的崗位特征以及肩上肩負(fù)的責(zé)任，為實現(xiàn)其自身的職業(yè)規(guī)劃創(chuàng)設(shè)條件。

四、總結(jié)

綜上所述，21世紀(jì)是建設(shè)與發(fā)展的時代，更是臨床醫(yī)學(xué)前進(jìn)并超越西方發(fā)達(dá)國家的關(guān)鍵時期。目前我國的臨床醫(yī)學(xué)工作者也正在加緊學(xué)科建設(shè)以及理論研究，希望能夠通過加強(qiáng)高等教育培訓(xùn)工作來獲得更加優(yōu)秀的人才，進(jìn)而打造出更加全面的五星級醫(yī)生隊伍。本文也提出了強(qiáng)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、強(qiáng)化綜合型教學(xué)以及德才兼?zhèn)涞慕虒W(xué)理念，為學(xué)生全面提升整體素質(zhì)創(chuàng)設(shè)條件。

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