鄭秀波　呂學(xué)芹

【摘 要】目的：分析探討貧血診斷和鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：選取我院2015年1月-2017年4月收治的80例貧血患者為研究對(duì)象，其中40例為缺鐵性貧血患者，40例為巨幼細(xì)胞性貧血患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，給予兩組血液診斷檢驗(yàn)，對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者平均紅細(xì)胞血紅蛋白量比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但紅細(xì)胞分布寬度和平均紅細(xì)胞體積對(duì)比則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在貧血診斷和鑒別診斷中，血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值交過(guò)，能夠促進(jìn)貧血診斷率的顯著提高。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；貧血診斷；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

作為臨床上一種發(fā)病率較高的慢性疾病，貧血的主要特點(diǎn)有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床癥狀隱匿等，所以大部分患者均未對(duì)貧血疾病引起重視，而一旦治療不及時(shí)，則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。目前，有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)貧血類(lèi)型予以正確區(qū)分能夠顯著提升該病的治療效果。血液檢驗(yàn)是臨床診斷與鑒別的一種常用方法。為此，我院選取院2015年1月-2017年4月收治的80例貧血患者為研究對(duì)象，通過(guò)有效的診斷方式展開(kāi)鑒別，如血液檢驗(yàn)，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年1月-2017年4月收治的80例貧血患者為研究對(duì)象，所有患者均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且均存在頭暈、心悸、乏力、皮膚蒼白等臨床癥狀，其中40例為缺鐵性貧血患者，40例為巨幼細(xì)胞性貧血患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組。

對(duì)照組中男18例，女22例，年齡19-65歲，平均年齡（42.31+4.57）歲；觀察組中男20例，女20例，年齡20-67歲，平均年齡（42.45+5.21）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比未見(jiàn)差別，不會(huì)影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

早上空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血，均采用規(guī)定的血常規(guī)專(zhuān)用管真空抽取2ml血液，再在血液標(biāo)本中融入抗凝劑，均勻混合后再接受檢測(cè)。本研究選取全自動(dòng)血液分析儀（XS—500i型號(hào)，由日本SYSMEX公司生產(chǎn)）進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格遵照儀器使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)如實(shí)記錄兩組患者RDW、MCV、MCH三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)數(shù)據(jù)，并以此作為貧血血液檢測(cè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以上三項(xiàng)指標(biāo)具體參數(shù)內(nèi)容為：RDW應(yīng)保持在10.5—14.5范圍間；基于MCV、MCH分類(lèi)法，巨幼紅細(xì)胞性貧血者M(jìn)CV<79，MCH<28；然而缺鐵性者RDW>14.5，MCV<79。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（±s）、%表示數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)采用方差t，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者平均紅細(xì)胞血紅蛋白量比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但紅細(xì)胞分布寬度和平均紅細(xì)胞體積對(duì)比則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，快速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)相應(yīng)的也提高了貧血病癥的發(fā)生率，貧血的主要癥狀表現(xiàn)為：人體外周血紅細(xì)胞容量急劇減少，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。通常厭食、吸收不良、偏食等均會(huì)引發(fā)貧血。臨床特點(diǎn)不同，即存在的貧血類(lèi)型也各不相同，常見(jiàn)的包括巨幼細(xì)胞性貧血，缺鐵性貧血等，若患者患有貧血病癥，其正常工作和生活便會(huì)大受影響，同時(shí)身心健康也會(huì)受到損害。再加上貧血患者早期時(shí)并不會(huì)有明顯的臨床癥狀，所以讓其到醫(yī)院接受檢查時(shí)，就會(huì)同時(shí)伴有感染病灶和腦血管病癥等，從而使患者的生存質(zhì)量降低。

臨床實(shí)踐中，缺鐵性貧血和巨幼性貧血是兩種比較典型的貧血類(lèi)型，即便臨床癥狀較為相似，然而臨床治療方法卻千差萬(wàn)別[2]。為了有效治療患者貧血疾病，促使患者早日康復(fù)，臨床上及時(shí)準(zhǔn)確地診斷出所患貧血類(lèi)型尤為關(guān)鍵。通過(guò)結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在平均紅細(xì)胞血紅蛋白值上，兩類(lèi)貧血患者并未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），然而在RDW、MCV、MCH缺鐵性貧血患者明顯高于巨幼細(xì)胞性貧血患者（P<0.05）?；诖耍谪氀簷z測(cè)中，RDW、MCV、MCH三項(xiàng)指標(biāo)尤為關(guān)鍵。

總之，作為臨床診斷的一種常用方法，血液檢驗(yàn)?zāi)軌虬讯囗?xiàng)指標(biāo)作為診斷貧血的關(guān)鍵依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度和平均紅細(xì)胞體積等。為了進(jìn)一步提高貧血患者正確診斷率，就應(yīng)對(duì)貧血患者的檢驗(yàn)力度做進(jìn)一步加強(qiáng)，并對(duì)紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積方面的檢查引起重視[3]。

由此可見(jiàn)，作為一種安全有效的檢驗(yàn)方法，血壓檢驗(yàn)在貧血診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值非常大。

參考文獻(xiàn)

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趙靜峰.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2023，34（22）：2658一2659.endprint