李媛　蔣穎博　王永麗

【摘 要】目的：研究與探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)食道癌手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽選本院2014年10月～2016年1月期間內(nèi)接收和進(jìn)行治療的102例食道癌手術(shù)患者，隨機(jī)將這102例患者劃分為觀察組和對(duì)照組，各51例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者痊愈率高于對(duì)照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于食道癌手術(shù)患者的治療有一定的效果，可以在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；食道癌手術(shù)；交感神經(jīng)麻痹

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

食道癌是目前我國(guó)常見(jiàn)的一種消化道腫癌疾病，死亡率較高，并且食道癌的發(fā)病群體主要以老年人為主，同時(shí)男性發(fā)病率高于女性[1]。食道癌患者一旦發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，患者進(jìn)食受阻，嚴(yán)重情況甚至導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)食，影響了患者飲食和營(yíng)養(yǎng)的攝取。對(duì)視食道癌的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療中又常伴隨全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行治療[2]。對(duì)食道癌手術(shù)患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了患者手術(shù)成功率，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。本文主要針對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食道癌手術(shù)患者中的效果進(jìn)行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選本院2014年10月～2016年1月期間內(nèi)接收和進(jìn)行治療的102例食道癌手術(shù)患者，隨機(jī)將這102例患者劃分為觀察組和對(duì)照組，各51例。觀察組中，男22例，女29例，年齡27～74歲，平均年齡（50.5±23.5）歲；對(duì)照組中，男27例，女24例，年齡29～78歲，平均年齡（53.5±24.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前接受各項(xiàng)檢查，包括B超、血液檢查、心電圖。觀察組患者則在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)為：1）術(shù)前為患者普及食道癌相關(guān)知識(shí)，并記錄患者各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)；2）護(hù)理人員通過(guò)安撫患者，使其減輕焦慮、擔(dān)憂的情緒，建立良好的心理狀態(tài)；3）為患者指導(dǎo)正確的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣；4）術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察患者的疼痛程度，并給予相關(guān)治療；5）幫助患者進(jìn)行鍛煉恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后療效對(duì)比，分為：痊愈、基本痊愈、未痊愈。觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，包括交感神經(jīng)麻痹癥、出血或嘔血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后痊愈率對(duì)比

觀察兩組患者術(shù)后療效對(duì)比，其中，觀察組患者中，痊愈的39例，占比76.47%；基本痊愈的11例，占比21.57%；未痊愈的1例，占比1.96%。對(duì)照組患者中，痊愈的23例，占比45.10%；基本痊愈的12例，占比23.53%；未痊愈的16例，占比31.37%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者痊愈率（98.04%）高于對(duì)照組（68.63%），組間痊愈率比較結(jié)果=31.141，p=0.000（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，觀察組患者發(fā)生交感神經(jīng)麻痹癥的1例，占比1.96%；嘔血的1例，占比1.96%。對(duì)照組患者發(fā)生交感神經(jīng)麻痹癥的3例，占比5.88%；嘔血的4例，占比7.84%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.92%）低于對(duì)照組（13.72%），組間并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果=5.971，p=0.014（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國(guó)是世界上食道癌高發(fā)地區(qū)之一，每年死于食道癌的患者超過(guò)10萬(wàn)人?；颊甙l(fā)病年齡多為老年人，且男性多于女性[3]。食道癌典型的癥狀為難以下咽，前期難以咽下干硬的食物，然后半流質(zhì)食物也難以下咽，最后連唾液和水也無(wú)法咽下。導(dǎo)致食道癌形成的主要因素為：1）患者飲食結(jié)構(gòu)不合理，長(zhǎng)期食用辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物，導(dǎo)致胃粘膜被損壞；2）長(zhǎng)期食用酸性食物，導(dǎo)致體質(zhì)酸化，為癌細(xì)胞的繁殖提供了有利的環(huán)境因素；3）飲酒過(guò)度和長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致食道干澀難以下咽；4）長(zhǎng)期處于憂傷、焦慮的心理狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致脾胃郁結(jié)，氣血虧損，引發(fā)食道癌。

我們?nèi)粘Ｉ钪幸纳谱约旱娘嬍沉?xí)慣，合理預(yù)防食道癌的發(fā)生，例如，1）官便飲食習(xí)慣，少吃辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物；2）少吃霉變食物和腌熏食物；3）防止水污染，加強(qiáng)飲水衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生；4）多吃水果蔬菜，例如草莓、藍(lán)莓、樹莓、蔓越莓、西蘭花、甘藍(lán)菜等，提高營(yíng)養(yǎng)的攝取量。

綜上所述，我們必須對(duì)食道癌患者進(jìn)行全面的照顧和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理上的安撫、指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和攝入充分的營(yíng)養(yǎng)等，提高患者的痊愈率，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者痊愈率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)于食道癌手術(shù)患者的治療具有良好的效果，可以在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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