麻醉恢復(fù)室全麻術(shù)后病人低溫的護(hù)理

潘巖青

【摘 要】目的：探討麻醉恢復(fù)室全麻術(shù)后病人低溫護(hù)理的效果及價值。方法：對我院2016年7月～2017年7月收治的90例行腹部手術(shù)患者為研究對象，密切觀察其術(shù)前以及進(jìn)入麻醉恢復(fù)室的體溫，同時對患者的復(fù)溫時間、停留時間和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行記錄。結(jié)果：A組患者術(shù)后的復(fù)溫時間、停留時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，對比對照組有明顯的下降，由此可以看出，患者的復(fù)溫時間、停留時間越長，出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對麻醉恢復(fù)室患者的體溫進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少在麻醉恢復(fù)室的停留時間，進(jìn)一步減輕患者的治療費用，極易得到大部分患者的接受。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】低溫；護(hù)理；全麻復(fù)蘇期；麻醉恢復(fù)室

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

現(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，越來越多的復(fù)雜手術(shù)都在臨床開展，而對于行全麻術(shù)后的患者出現(xiàn)低體溫的發(fā)生率也呈不斷上升的趨勢[1]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中低體溫的發(fā)生率為50～70%，且低體溫會影響患者的凝血功能、藥物代謝、腎臟功能以及心肌收縮力，從而增加了其術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。因此，筆者醫(yī)院將對2016年7月～2017年7月收治的90例行腹部手術(shù)患者進(jìn)行研究，對術(shù)前術(shù)后采取有針對性的預(yù)防措施，取得良好的效果。先報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年7月～2017年7月收治的90例行腹部手術(shù)患者為研究對象，按照手術(shù)時間的長短，分為兩組，手術(shù)時間在1h左右的為A組，手術(shù)時間在2h左右的為B組，各45例。A組中，男患者27例，女患者18例，年齡在24～69歲之間，平均年齡為（45.31±5.23）歲；B組中，男患者29例，女患者16例，年齡在22～71歲之間，平均年齡為（44.52±5.61）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法及觀察指標(biāo)

所有患者在術(shù)前進(jìn)行體溫測量，并在進(jìn)行手術(shù)時采用異氟醚吸入復(fù)合異丙酚靜脈全身麻醉。手術(shù)完成后，將所有患者送入麻醉恢復(fù)室中，并對腋溫、復(fù)溫時間、停留時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者術(shù)前、術(shù)后的體溫，對比對照組差異不顯著（P>0.05）；A組患者術(shù)后的復(fù)溫時間、停留時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，對比對照組有明顯的下降，由此可以看出，患者的復(fù)溫時間、停留時間越長，出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（表1）。

3 結(jié)論

全麻時，由于患者意識的喪失，也意味著行為性調(diào)節(jié)機(jī)制的喪失，藥物抑制中樞性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)，并且麻醉藥多能直接擴(kuò)張血管，同時肌松藥物對寒顫反應(yīng)抑制，所有幾乎所有全麻患者都會出現(xiàn)體溫降低[2]。因此，本院根據(jù)以上情況，做出了相應(yīng)的護(hù)理措施，具體流程為：（1）由于全麻術(shù)后患者對個人機(jī)體的體溫?zé)o法控制，極易受到環(huán)境的影響，如恢復(fù)室內(nèi)的體溫過低，會加快熱量的散失，尤其是在秋、冬季節(jié)。因此，護(hù)理人員應(yīng)將恢復(fù)室內(nèi)的溫度控制在24～26℃左右，相對濕度控制在50～60%。（2）患者在進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，護(hù)理人員需及時給予患者心電監(jiān)護(hù)儀并檢測腋溫，同時蓋上充氣式保溫毯，將充氣溫度設(shè)定為36～40℃，從而降低機(jī)體的散熱速度，同時注意減少患者身體的暴露面積。（3）術(shù)后患者為防止低溫的出現(xiàn)，會常規(guī)進(jìn)行輸血和輸液，護(hù)理人員應(yīng)在之前使用水浴液體加溫器對液體進(jìn)行加熱，促進(jìn)患者體溫的恢復(fù)。注意液體加熱溫度不得超過39℃。通過以上方法的同時，再給予低流量吸氧，保持血氧飽和度>95%，可有效及時的對患者體溫進(jìn)行恢復(fù)，降低低溫對患者造成的傷害。

綜上所述，對麻醉恢復(fù)室患者的體溫進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少在麻醉恢復(fù)室的停留時間，進(jìn)一步減輕患者的治療費用，極易得到大部分患者的接受。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱美璇. 麻醉恢復(fù)室全麻術(shù)后患者低溫的護(hù)理分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（07）：1338.

馮錦英. 探討麻醉恢復(fù)室全麻術(shù)后患者低溫的護(hù)理[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（08）：102-104.endprint