探析護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的療效

劉鈺榮

【摘 要】目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的療效。方法：選取某院201年10月-2016年10月期間收治的高血壓合并冠心病患者85例子作為觀察對(duì)象并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后對(duì)患者護(hù)理后的臨床效果以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析。結(jié)果：高血壓合并冠心病患者通過護(hù)理干預(yù)后的臨床效果較為理想，且護(hù)理滿意度高于90.00%以上，總體護(hù)理具有顯著效果。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理后的臨床效果和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠心??；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理論，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)。臨床常見的心血管疾病——高血壓合并冠心病，是一種慢性疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死，該病不易治愈，通常需要以服用藥物的方式來控制病情。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，患上高血壓合并冠心病的患者越來越多，且其發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)發(fā)展，但高血壓合并冠心病可以通過日常的護(hù)理和干預(yù)降低其發(fā)病率。以下就某院2014年01月～2016年10月期間收治的85例高血壓合并冠心病患者采取了護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2014年01月～2016年10月期間收治的高血壓合并冠心病患者85例作為觀察對(duì)象，并對(duì)其一般資料進(jìn)行分析。在85例患者中，女34例，男51例；年齡39～90歲，平均年齡（64.61±2.84）歲；其中，2年以上、4年以下病程的患者有41例，4年以上病程的患者有44例。

1.2 方法

1.2.1 日常管理 對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，給予患者適當(dāng)?shù)慕祲核幬锊?yán)密觀察患者的血壓、脈搏、心率等，如發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生匯報(bào)；為患者提供安靜的護(hù)理環(huán)境，避免患者受刺激和干擾，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和空氣濕度，確?；颊呖梢允孢m地進(jìn)行休息；為患者講解服藥的注意事項(xiàng)，減少因服藥不當(dāng)造成的二次傷害。

1.2.2 健康宣教 對(duì)患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，糾正其不良的飲食習(xí)慣，叮囑患者常食用高纖維、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物，如：小麥、高粱、牛奶、新鮮水果蔬菜等，減少高鹽高脂肪的攝入；為患者講解抽煙飲酒的危害，使患者自覺拒絕抽煙飲酒。提醒患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而減少體內(nèi)的脂肪堆積，增加血管的供氧量；告知患者出院后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢。

1.2.3 心理干預(yù) 與患者進(jìn)行良性的互動(dòng)溝通，告知患者時(shí)刻保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病，避免情緒波動(dòng)；護(hù)理人員應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的困惑和想法說出來，并及時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)陌参?，開導(dǎo)患者，給患者傳遞積極向上的信息，激發(fā)患者對(duì)生活的熱情；說服患者及家屬遵守醫(yī)囑，配合護(hù)理工作，進(jìn)而提高護(hù)理的工作效率。

1.3 觀察指標(biāo) 分析觀察患者護(hù)理后的臨床效果以及護(hù)理滿意度情況。臨床效果用三個(gè)指標(biāo)衡量和評(píng)定，顯效：患者的臨床癥狀已消失或基本消失，患者的收縮壓、舒張壓恢復(fù)到正常的范圍數(shù)值內(nèi)；有效：患者的臨床癥狀有明顯的改善，其收縮壓和舒張壓數(shù)值基本恢復(fù)到正常的范圍；無效：患者的臨床癥狀無改善，收縮壓和舒張壓無下降并有上升趨勢(shì)，病情加重。總有效率等于顯效率加有效率。護(hù)理滿意度采用滿分為100分的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0，計(jì)量資料以（±s）表示，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

主要表現(xiàn)為：第一、護(hù)理干預(yù)后的臨床效果分析?；颊呓?jīng)過護(hù)理干預(yù)后其臨床效果較為理想，顯效患者有38例（44.71%），有效患者有43例（50.59%），無效患者僅有4例（4.71%）。第二、護(hù)理后的滿意度情況分析。護(hù)理干預(yù)后，患者的滿意率為49.41%，較滿意率為47.06%，總滿意度為96.47%。

3 討論

上述研究分析，護(hù)理干預(yù)是幫助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)、保持或恢復(fù)患者的生理和心理功能。干預(yù)護(hù)理主要包括創(chuàng)建康復(fù)治療環(huán)境、執(zhí)行康復(fù)護(hù)理技術(shù)、家庭病人教育、家庭病人顧問、心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復(fù)成員，處方藥的應(yīng)用及管理、強(qiáng)化其他康復(fù)成員所教的康復(fù)活動(dòng)、維持康復(fù)活動(dòng)的連續(xù)性、出院隨訪等。

冠狀動(dòng)脈病變是造成高血壓、冠心病的主要原因。不良的飲食習(xí)慣，如高鹽、高糖、高脂肪的攝入，容易影響身體器官的新陳代謝，加重心臟、血管的負(fù)擔(dān)，造成粥樣硬化病變，進(jìn)而引發(fā)高血壓合并冠心病。護(hù)理干預(yù)是一種有效的、運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理手段，它是基于患者的病情需要上而實(shí)施的[6]。本文研究中，對(duì)患者進(jìn)行日常管理，調(diào)整患者的飲食，可以從根源上降低患者的發(fā)病率，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生；為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境可以增加患者的信賴感，提高患者的滿意度；對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，可以充分掌握患者的病情狀況，進(jìn)而有針對(duì)性地采取措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提高其護(hù)理的有效率；為患者講解用藥的注意事項(xiàng)，可以降低患者服藥過程中造成的意外事件發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，可減輕患者的焦慮心理，緩解患者的病痛感，幫助患者找回生活的希望；說服患者及家屬配合護(hù)理工作，則可減少護(hù)理的阻礙，提高護(hù)理的效率。由于許多患者對(duì)高血壓合并冠心病的認(rèn)識(shí)不足，加劇了疾病的產(chǎn)生，對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，普及疾病的相關(guān)知識(shí)，可以讓患者充分意識(shí)到預(yù)防疾病的重要性；為患者以及家屬講解相關(guān)的護(hù)理干預(yù)知識(shí)，可以提高患者和家屬的應(yīng)急處理能力；叮囑患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)則可以提高患者對(duì)疾病的免疫力，改善患者體胖的身體狀況，促進(jìn)疾病的康復(fù)；囑咐患者定期到醫(yī)院檢查，可以增強(qiáng)患者的自我疾病檢查意識(shí)。

本次研究中，對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理后的臨床效果有了明顯的提高，總有效率達(dá)95.30%，且護(hù)理滿意度高達(dá)96.47%。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理后的臨床效果，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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姜崴.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016（11）endprint