崔麗萍　陳偉娜

【摘 要】目的：：探究微信隨訪管理在甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者延續(xù)性護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我科2017年8月-2017年10月收治甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者90例，按照甲狀腺癌患者的就診時間，將其分為觀察組（n=45）、對照組（n=45）。兩組患者分別在延續(xù)性護(hù)理管理中，實施微信隨訪管理（觀察組）、常規(guī)隨訪管理（對照組），比較兩組患者不同護(hù)理管理后生活質(zhì)量差異。結(jié)果：不同護(hù)理管理中，兩組患者活力狀態(tài)、生理職能、機(jī)體疼痛、社會職能、情感狀態(tài)、總體健康情況比較，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理管理中，對甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者實行微信隨訪管理，可有效改善甲狀腺癌患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】微信隨訪管理；甲狀腺癌；延續(xù)性護(hù)理管理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

一般情況下，甲狀腺癌多通過手術(shù)方式治療，術(shù)后患者易產(chǎn)生不良心理情緒[1]。為做好延續(xù)性護(hù)理管理工作，本次研究以甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者作為研究對象，分別對患者進(jìn)行微信隨訪管理、常規(guī)隨訪管理，并觀察微信隨訪管理、常規(guī)隨訪管理對研究對象生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我科2017年8月-2017年10月甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者90例。按甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者的就診時間，將患者分成觀察組、對照組，各45例。所有甲狀腺癌患者知情，排除精神異?；颊?。觀察組中男性、女性比例顯示為：9：36；年齡區(qū)間為17～65歲，中位年齡（41±5.5）歲。對照組中男性、女性比例顯示為：10：35；年齡區(qū)間為23～68歲，中位年齡（45.5±5.6）歲。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，統(tǒng)計學(xué)意義顯著，P<0.05，入組研究對象均符合實驗要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)隨訪管理，出院前和患者進(jìn)行溝通，對其存在的問題耐心解答。為患者講解疾病相關(guān)知識，實行生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，發(fā)放健康教育手冊和健康教育處方，治療后每月進(jìn)行一次電話隨訪。

1.2.2 觀察組實行微信隨訪管理，具體措施如下：構(gòu)建專業(yè)微信健康教育平臺，經(jīng)臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成微信平臺運營小組。定期制定健康宣教內(nèi)容，并經(jīng)專業(yè)信息工程師做好微信平臺的維護(hù)、更新工作。

創(chuàng)建微信護(hù)患溝通平臺，使患者加入微信群，通過微信群，定期推送一些關(guān)于甲狀腺癌相關(guān)內(nèi)容、生活指導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)心理方法、需要注意事項等。同時，可通過多種形式展示健康教育內(nèi)容，如flash動畫、帶有背景音樂的PPT等。

營造輕松的微信健康知識解答、反饋氛圍，設(shè)定固定的時間解答患者的疑問，以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。經(jīng)匿名調(diào)查方式，對患者提出的反饋進(jìn)行匯總，醫(yī)護(hù)人員定期結(jié)合微信平臺的提問、反饋情況進(jìn)行總結(jié)、分析，以便不斷完善微信平臺，切實幫助患者解決實際的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比觀察組、對照組的生活質(zhì)量（活力狀態(tài)、生理職能、機(jī)體疼痛、社會職能、情感狀態(tài)、總體健康）評分情況。

1.3.2 通過生活質(zhì)量調(diào)查問卷、國際健康狀況調(diào)查問卷，對兩組患者活力狀態(tài)、生理職能、機(jī)體疼痛、社會職能、情感狀態(tài)、總體健康進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，即為甲狀腺患者生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的90例患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均通過SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理、分析，例數(shù)通過n表達(dá)，兩組患者生活質(zhì)量評分對比，采用（±s）表示，經(jīng)t實行統(tǒng)計學(xué)的檢驗。觀察組、對照組間的對比為P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組軀體相關(guān)生活質(zhì)量、生理職能、機(jī)體疼痛、社會職能、情感狀態(tài)、總體健康實行對比，觀察組優(yōu)勢更加突出，P<0.05，如表1。

3 討論

分化型甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率、病死率。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)信息的快速發(fā)展，使得互聯(lián)網(wǎng)理念涉及到各個領(lǐng)域中[2]。微信，為最常用的社交平臺。針對于此，本次研究在分化型甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者延續(xù)性護(hù)理管理中，通過微信隨訪管理，臨床效果較佳。微信健康教育的內(nèi)容，均為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真篩選，可有針對性地為甲狀腺癌患者講解疾病相關(guān)知識、相關(guān)注意事項等[3-4]。然后，經(jīng)專業(yè)的信息工程師，每日做好微信平臺的推廣、維護(hù)工作，通過不同的方式呈現(xiàn)微信平臺內(nèi)容。采用微信隨訪管理，便于醫(yī)護(hù)人員和患者平時的交流，能確保信息交流的實效性、可行性，消除患者的負(fù)性心理情緒，提高治療和護(hù)理依從性[5]。本次研究結(jié)果中，觀察組生活質(zhì)量評分情況，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此說明，經(jīng)微信隨訪管理對分化型甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者進(jìn)行管理，可很好的改善患者預(yù)后。

綜上所述，分化型甲狀腺癌術(shù)后131I治療患者延續(xù)性護(hù)理管理中，實施微信隨訪管理，管理效果非常理想，具有推廣、應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

彭雪.基于微信公眾平臺的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于胃癌手術(shù)治療患者的價值初探[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（3）：185-186.

胥秀，陳萍，馮丹.微信平臺在癌痛出院患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（1）：67-69.

李鈺.微信延續(xù)性護(hù)理在改善乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后心理壓力及生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：68-71.

肖路花，林青，于娜英.微信公眾號的延續(xù)性護(hù)理在粒子植入治療肺癌患者健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（2）：30-33.

劉思奇.微信隨訪在乳腺癌術(shù)后患者性生活指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].飲食保健，2017，4（5）：132-133.endprint