慢性病患者自我健康管理能力的評(píng)估分析

袁媛

【摘 要】隨著社會(huì)的進(jìn)步和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的日常生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，所處的生存環(huán)境也在不斷的變化當(dāng)中，各種慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病以及癌癥等的發(fā)病率在逐年上升。慢性病所形成的危害是十分巨大的，會(huì)給個(gè)人、家庭以及社會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，所以對(duì)其進(jìn)行防治具有非常重要的意義。而在慢性病治療的過(guò)程當(dāng)中，患者所具備的自我健康管理能力能夠發(fā)揮出重要的作用，只有具備優(yōu)質(zhì)的自我管理能力，才能為病情的好轉(zhuǎn)形成更為良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】慢性病；患者；自我健康管理；能力

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

1 影響慢性病患者自我健康管理能力的主要因素

1.1 人口學(xué)特征

經(jīng)過(guò)相關(guān)研究證明，對(duì)慢性病患者在自我健康管理方面能力產(chǎn)生影響的人口學(xué)特征因素主要包括：性別、年齡、民族、居住地、受教育程度、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、就業(yè)情況、個(gè)人收入等。

1.2 認(rèn)知能力

認(rèn)知能力對(duì)于慢性病患者在自我健康管理方面的能力會(huì)形成正向影響的效果，并且相關(guān)性比較強(qiáng)。不過(guò)，就我國(guó)目前的整體情況來(lái)說(shuō)，有相當(dāng)一部分慢性病患者在認(rèn)知能力方面呈現(xiàn)出的水平比較低下。而造成這種情況出現(xiàn)最為主要的原因是：①患病群體對(duì)于所患疾病的認(rèn)識(shí)不夠；②對(duì)于自己的健康情況不夠了解；③慢性病在病情方面通常顯得比較隱匿，在發(fā)病的初期很難被察覺(jué)；④我國(guó)傳統(tǒng)就醫(yī)理念還沒(méi)有被完全的扭轉(zhuǎn)，大家普遍覺(jué)得如果病情不太嚴(yán)重，并不需要去醫(yī)院治療，導(dǎo)致慢性病患者在進(jìn)行診療的過(guò)程當(dāng)中一直處在一個(gè)比較被動(dòng)的地位，自我管理方面的能力需要進(jìn)一步提高。

1.3 心理情況

所謂心理情況，就是慢性病患者處在特定環(huán)境之下所呈現(xiàn)的各種心理活動(dòng)的一種復(fù)合表現(xiàn)，患有慢性病會(huì)讓人產(chǎn)生一種不良心理反應(yīng)，他們的心理情況也將會(huì)給病情的發(fā)展以及治療形成直接的影響。而我國(guó)慢性病患者普遍存在心里情況不夠好的情況，而出現(xiàn)這種情況最為主要的原因在于：①目前的生活和工作壓力都比較大，人們經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生消極情緒，而且經(jīng)常是無(wú)處宣泄，長(zhǎng)期積累之后導(dǎo)致心理方面的問(wèn)題出現(xiàn)。②慢性病患者知道已經(jīng)患有慢性疾病，知道自己所患的疾病病程比較長(zhǎng)而且不容易治愈，擔(dān)心疾病將會(huì)給自己的身體帶來(lái)嚴(yán)重的損害，同時(shí)給自己的家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，因此會(huì)形成十分巨大的精神方面的能力，從而影響到心理健康，使自我健康管理方面的能力逐步下降。

1.4 行為方式

行為生活方式主要是指人的作息時(shí)間安排、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)以及吸煙喝酒與否等各種活動(dòng)的統(tǒng)稱?，F(xiàn)代流行病學(xué)有相關(guān)研究證明，人們?nèi)粘５男袨榉绞礁^大部分慢性病之間有十分密切的關(guān)系，這也從側(cè)面表明了人的行為方式跟自我健康管理方面能力的高低具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。行為生活方式主要是有兩個(gè)相互對(duì)立的成分構(gòu)成，即健康行為方式以及不良行為方式。隨著社會(huì)的進(jìn)步，各種科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度越來(lái)越快，人們的生活節(jié)奏也在逐漸加快，生存環(huán)境在不斷的惡化，造成人們?cè)诰穹矫娴膲毫^(guò)大，飲食結(jié)構(gòu)不良，作息習(xí)慣不夠規(guī)律之類的情況普遍存在，這些都嚴(yán)重的影響到了我們的身體健康。

1.5 社會(huì)環(huán)境

社會(huì)環(huán)境主要包括慢性病患者的朋友、家人和社會(huì)各界所給予他們的物質(zhì)和精神層面的支持。而慢性病患者如果得到的支持越大，那么他們?cè)谧晕医】倒芾矸矫娴哪芰σ簿驮綇?qiáng)。這主要是因?yàn)槁圆』颊攉@得了鼓勵(lì)與關(guān)懷之后，在情感上形成了依托，繼而更容易出現(xiàn)一些健康的行為，提高健康管理能力。

2 提升慢性病患者自我健康管理能力的對(duì)策

2.1 強(qiáng)化教育宣傳

我們國(guó)家慢性病患病群體在自我健康管理方面的能力普遍偏低，這主要是因?yàn)樗麄冞€沒(méi)有形成形成一種自我保健的良好意識(shí)。這也就要求政府相關(guān)部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極發(fā)揮出引導(dǎo)作用，開(kāi)展一些對(duì)慢性病患者提高自我管理能力方面的健康教育和活動(dòng)。需要積極應(yīng)用報(bào)紙、廣播、電視以及互聯(lián)網(wǎng)等媒介對(duì)慢性病相關(guān)的各種知識(shí)加以傳播，有效拓展健康教育受眾的整體覆蓋面。要定期在一些醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展健康講座，印制并發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，給廣大群眾供給出專業(yè)的健康咨詢以及輔導(dǎo)，有效拓展慢性病患者對(duì)疾病防治以及自我管理方面知識(shí)的獲取渠道。利用這樣的方式，讓患者意識(shí)到自己在疾病治療過(guò)程當(dāng)中的重要作用，繼而對(duì)疾病的各種癥狀、發(fā)展等形成正視，做出更加有益身體健康的行為。

2.2 差異化健康干預(yù)

健康干預(yù)屬于對(duì)慢性疾病加以防治最為有效的一種措施，對(duì)疾病發(fā)展速度的減緩有利，能夠?qū)⒓膊∷鶐?lái)的危害降到更低。因?yàn)樾詣e、年齡、文化程度等都會(huì)對(duì)自我健康管理形成直接的影響，出現(xiàn)的疾病癥狀也會(huì)具有較大的差異。所以在實(shí)施健康干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中需要做出區(qū)別對(duì)待，針對(duì)不同人群進(jìn)行干預(yù)的強(qiáng)度、頻率以及措施都應(yīng)該具有一定的側(cè)重性。

2.3 強(qiáng)化自我調(diào)節(jié)

對(duì)慢性病的患者來(lái)說(shuō)，自我管理行為屬于跟疾病診療以及用藥過(guò)程同等重要的疾病治療方式，有時(shí)甚至?xí)尸F(xiàn)出更好的效用。所以，慢性病患者需要在病情發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)自身管理職責(zé)加以強(qiáng)化。①慢性病患者要對(duì)自己實(shí)際的健康情況具有清晰的認(rèn)識(shí)，正視自己所患疾病，不斷提升認(rèn)知能力，對(duì)慢性病相關(guān)的各種保健知識(shí)加以積極的學(xué)習(xí)，掌握關(guān)于自己所患疾病相應(yīng)的治療手段以及方法，設(shè)置一個(gè)清晰的健康目標(biāo)，推動(dòng)自己健康行為的進(jìn)一步拓展。②要跟自己的主治醫(yī)師之間進(jìn)行積極的討論，設(shè)置自己的健康情況提高的計(jì)劃，逐漸養(yǎng)成更為優(yōu)質(zhì)的作息習(xí)慣，對(duì)自己的生活和工作做出合理化安排，防止有過(guò)度勞累的情況出現(xiàn)，在日常飲食的過(guò)程中需要做到營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉。③慢性病患者需要維持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)治療工作需要充滿信心，不要對(duì)治病的過(guò)程形成恐懼。要通過(guò)各種方式對(duì)自己的心態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，在平時(shí)多跟身邊的人進(jìn)行溝通，在必要的時(shí)候可以找相關(guān)專業(yè)人士對(duì)自己的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。只有慢性病患者可以在行為方式、心理情況以及認(rèn)知能力等各方面不斷的提高，才能逐漸形成更為優(yōu)質(zhì)的自我健康管理能力，對(duì)病情形成更好的控制。

2.4 醫(yī)保支付制度的改革

醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)患者的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，防止因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致有社會(huì)不和諧情況的出現(xiàn)。不過(guò)因?yàn)榱鲃?dòng)人口過(guò)多等現(xiàn)象，城鄉(xiāng)居民間會(huì)享受到不同形式的醫(yī)療保障，這也就造成醫(yī)療費(fèi)用支出的均值呈現(xiàn)出過(guò)大的差異，給享受不同類型醫(yī)療保險(xiǎn)的慢性病患者形成了健康管理行為方面的影響。所以，目前仍然要對(duì)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度加以進(jìn)一步完善，積極消除各地區(qū)不同身份和不同醫(yī)保類型之間的差別。構(gòu)建起城鄉(xiāng)一體化形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓不管是患者還是健康人群都能夠享受到公平的醫(yī)療服務(wù)，逐步縮小保障待遇方面所呈現(xiàn)的差異。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，慢性病已經(jīng)成為了威脅人類健康的頭號(hào)殺手，需要對(duì)其加以充分的重視，繼而采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行防治和治療。作為一名慢性病患者，需要從自己的日常生活入手，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣，持續(xù)提升自己在自我健康管理方面的能力，更好的促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，減輕給家庭和社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，享受美好的人生。

參考文獻(xiàn)：

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