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      可否用醫(yī)保基金彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損

      2018-02-06 11:49:38
      中國社會保障 2018年9期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)事吳先生虧損

      主持人:

      本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革取消藥品加成、大型設(shè)備檢查費(fèi)降價(jià)等,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損。相關(guān)部門要求醫(yī)?;饛浹a(bǔ)該項(xiàng)虧損,主要理由是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、降低了醫(yī)保基金的支出、降低了財(cái)政負(fù)擔(dān)、醫(yī)保基金可承受,因此要求醫(yī)?;饘⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的虧損費(fèi)用納入支付或補(bǔ)償費(fèi)用。請問是否可以動(dòng)用醫(yī)保基金彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虧損?

      江西讀者 吳先生

      吳先生:

      這一要求是違法的,涉嫌挪用醫(yī)保基金,醫(yī)保基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)斷然拒絕。

      無論是按項(xiàng)目付費(fèi),還是總額預(yù)付等其他支付方式,一定是符合規(guī)范性法律文件等規(guī)定,且經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署了醫(yī)療協(xié)議而依照該協(xié)議執(zhí)行的。雖然在一定程度上,醫(yī)?;鹂梢耘浜厢t(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,例如在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成的同時(shí),可以設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),從而提高了醫(yī)保基金的補(bǔ)償水平,間接支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革所產(chǎn)生的虧損不可能直接列為醫(yī)?;鸬闹Ц斗秶駝t與醫(yī)?;鸬男再|(zhì)和功能是完全不相符合的。應(yīng)當(dāng)牢記,醫(yī)?;鹗撬袇⒈H说幕?,必須用于保障所有參保人的醫(yī)療待遇,而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資基金,更不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的止損基金。

      主持人

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