袁躍中+李春雨

【摘要】目的 對乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的變化及臨床價值進行研究分析。方法 選取2016年2月～2017年2月的癌變患者4800例與正常女性4800例分為觀察組與對照組，將兩組患者的血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平進行觀察對比。結(jié)果 將兩組研究對象的血清檢測結(jié)果進行對比差異顯著，且具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；血清糖類抗原153敏感性55.01、特異性90.18、陽性似然比8.83、陰性似然比0.52；癌胚抗原敏感性41.35、特異性92.64、陽性似然比5.48、陰性似然比0.65；鐵蛋白敏感性71.24、特異性68.44、陽性似然性14.81、陰性似然性0.24，降鈣素水平敏感性22.53、特異性72.84、陽性似然性4.57、陰性似然性0.72。結(jié)論 對乳腺癌患者進行血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的聯(lián)合檢測，對提高乳腺癌診斷敏感性便于及早進行治療作用重大，臨床應(yīng)用價值較大。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者；血清糖類抗原153；癌胚抗原；鐵蛋白；降鈣素水平

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

乳腺癌是指發(fā)生在由纖維組織、乳腺腺體等組成的乳腺上皮組織上的惡性腫瘤[1]。在女性中的發(fā)病率高達百分之九十九，男性發(fā)病率僅有百分之一。引發(fā)乳腺癌的因素是乳腺癌細胞失去正常特性后致使癌細胞極易脫落，通過人體血液、淋巴系統(tǒng)進行擴散轉(zhuǎn)移，乳腺癌的臨床癥狀表現(xiàn)為乳腺腫塊刺痛、乳腺皮膚松弛塌陷、腋窩有淋巴腫塊等，嚴重將直接導(dǎo)致患者死亡[2]。本研究特選取2016年2月～2017年4月的研究對象9600例（4800例癌變患者、4800例正常女性）作為研究對象，對乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的變化及臨床價值進行觀察分析?，F(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月的癌變患者4800例與正常女性4800例，分為觀察組與對照組。觀察組4800例，年齡30～62歲，平均年齡（41.25±6.53）歲。參照組4800例，年齡34～60歲，平均年齡（39.47±4.93）歲。9600例研究對象中，浸潤性導(dǎo)管癌2500例，大汗腺型導(dǎo)管內(nèi)癌2060例，乳腺癌240例，正常女性 4800例。兩組研究對象的性別、年齡等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對所有研究對象進行空腹靜脈血適量采集放置于離心瓶中進行血清分離后，再采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀以及配套試劑對降鈣素水平進行檢測。將化學(xué)發(fā)光免疫分析與配套試劑對血清鐵蛋白、血清糖類抗原153、癌胚抗原進行檢測，在檢測過程中注意對檢測結(jié)果進行觀察記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象檢測結(jié)果對比

觀察組240乳腺癌患者經(jīng)檢測后血清糖類抗原153為（15.34±1.12）U/mL、癌胚抗原為（2.36±1.23）ng/mL、鐵蛋白為（110.06±12.36）ng/mL、降鈣素水平為（3.54±0.67）pg/mL。參照組40例正常女性經(jīng)檢測后血清糖類抗原153為（7.81±4.26）U/mL、癌胚抗原為（1.51±0.19）ng/mL、鐵蛋白為（32.14±10.23）ng/mL、降鈣素水平為（1.21±0.91）pg/mL。兩組研究對象檢測結(jié)果對比，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平診斷乳腺癌性能評估

血清糖類抗原153敏感性55.01、特異性90.18、陽性似然比8.83、陰性似然比0.52；癌胚抗原敏感性41.35、特異性92.64、陽性似然比5.48、陰性似然比0.65；鐵蛋白敏感性71.24、特異性68.44、陽性似然性14.81、陰性似然性0.24，降鈣素水平敏感性22.53、特異性72.84、陽性似然性4.57、陰性似然性0.72。

3 討 論

乳腺癌對于女性危害深重，且致死率越來越高。由于臨床上缺乏對乳腺癌患者的標準腫瘤標志物，因此加強乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平檢測對患者臨床應(yīng)用價值較高。乳腺癌患者血清糖類抗原153是乳腺癌細胞中產(chǎn)生的，陽性率較高且與患者癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)[3]。癌胚抗原應(yīng)用于乳腺癌患者診斷已近三十年，能對乳腺癌發(fā)展情況進行清晰反映[4]。鐵蛋白參與多種組織細胞代謝，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤可對鐵蛋白進行合成，致使鐵蛋白升高[5]。降鈣素常見于人體甲狀腺C細胞激素分泌中，乳腺癌也屬于內(nèi)分泌綜合征中的一種，因此降鈣素對乳腺癌檢測有一定作用。

綜述所述，乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的變化的聯(lián)合檢測，對提高患者診斷敏感性有重要作用，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1] 楊文蔚，王志恒，岳朝艷，等.乳腺癌患者血清CA153、CEA、鐵蛋白和降鈣素水平的變化及臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2017， 32（4）：308-310.

[2] 楊澤安.CEA、CA125及CA153在乳腺癌中的檢測價值[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，13（3）：83-84，85.

[3] 高翠紅，彭利紅.乳腺癌患者血纖維蛋白原、白細胞介素-6和糖類抗原153的變化及其意義[J].中國臨床保健雜志，2015，18（1）： 34-36.

[4] 閻曉路，高 哲，李慶霞，等.復(fù)發(fā)乳腺癌患者血清IGF-1、CA153水平檢測的臨床意義[J].腫瘤防治研究，2015，42（5）：481-482.

[5] 劉新風(fēng)，徐洪玉，尹勝菊，等.乳腺癌患者血清T K1、CA153、CEA的變化及臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（17）： 2392-2393.

本文編輯：李 豆endprint