楊鑒洲

【摘要】目的 探討氟桂利嗪治療原發(fā)性頭痛的臨床療效。方法 將2014年6月～2017年6月于我院接受治療的原發(fā)性頭痛患者93例作為研究對象，對比采用氟桂利嗪聯(lián)合萘普生治療（觀察組，47例）與采用萘普生治療（對照組，46例）的臨床療效差異。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后觀察組的療效達(dá)到了93.62%，顯著高于對照組的78.26%，且組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.559，P<0.05）。結(jié)論 采用氟桂利嗪聯(lián)合萘普生治療原發(fā)性頭痛臨床療效顯著，有助于改善患者的預(yù)后恢復(fù)效果，可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性頭痛；氟桂利嗪；臨床療效

【中圖分類號】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

頭痛大致可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩類。原發(fā)性頭痛不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發(fā)性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛等，并多為良性病程。原發(fā)性頭痛是一種比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中醫(yī)理論認(rèn)為頭痛與內(nèi)傷或外感病因致使失養(yǎng)或脈絡(luò)拙急有很大的關(guān)系[1]。而采用氟桂利嗪則可促使血管平滑肌的收縮性得以減小，解除患者腦血管痙攣癥狀，促進(jìn)患者顱外血管擴(kuò)張壓力的有效降低。本文主要就針對采用氟桂利嗪聯(lián)合萘普生治療原發(fā)性頭痛的臨床療效情況展開了相關(guān)的探究工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月～2017年6月于我院接受治療的原發(fā)性頭痛患者93例作為研究對象，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，對所有患者均排除高血壓、腦外傷、代謝性疾病等所導(dǎo)致的頭痛情況。觀察組47例，男16例，女31例；年齡17～69歲，平均年齡（38.6±4.2）歲；頭痛類型：無先兆性頭痛37例，有先兆性頭痛10例。對照組46例，男16例，女30例；年齡18～68歲，平均年齡（39.1±4.3）歲；頭痛類型：無先兆性頭痛38例，有先兆性頭痛8例。比較各組患者的各項(xiàng)常規(guī)性統(tǒng)計(jì)資料，均無顯著性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對患者采用萘普生片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51020774，生產(chǎn)企業(yè)：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，每次0.4 mg，2次/d，以持續(xù)治療2周為1個療程，持續(xù)治療2個療程。觀察組：對患者采用鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020665，生產(chǎn)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司）聯(lián)合萘普生治療，萘普生方案同對照組，觀察組加用鹽酸氟桂利嗪每次10 mg，每晚1次，以持續(xù)治療2周為1個療程，持續(xù)治療2個療程。對比兩組患者的療效。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的原發(fā)性頭痛癥狀完全消失；有效：患者的原發(fā)性頭痛癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少，且程度也有顯著環(huán)節(jié)，發(fā)作持續(xù)時間顯著縮短；無效：患者的原發(fā)性頭痛癥狀發(fā)作次數(shù)與程度均未取得任何緩解?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床治療后，兩組患者的治療總有效率分別達(dá)到了93.62%（觀察組）與78.26%（對照組），組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.559，P<0.05）。

3 討 論

目前臨床上在治療神經(jīng)頭痛時所選用的藥物種類，主要是依據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)來予以選取。當(dāng)前所較常用到的預(yù)防性治療藥物主要有三環(huán)類抗抑郁藥、β-受體阻滯劑與抗癲癇類藥物。大量的臨床研究均表明原發(fā)性頭痛是一類離子通道異常性病癥，鈣通道在發(fā)病機(jī)制當(dāng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用價(jià)值，因而切斷鈣通道也將是臨床上在治療原發(fā)性頭痛的一種主要方式[3]。鹽酸氟桂利嗪一中選擇性鈣拮抗劑，能夠?qū)^量的鈣離子產(chǎn)生阻滯效應(yīng)并促使跨膜進(jìn)到細(xì)胞當(dāng)中，以避免細(xì)胞中的鈣超載引起相關(guān)阻滯受損。本組研究的結(jié)果表明對觀察組患者采用鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合萘普生治療原發(fā)性頭痛后療效顯著。其主要的作用機(jī)制主要是可抑制鈣離子進(jìn)到細(xì)胞內(nèi)部，從而對血管平滑肌細(xì)胞鈣超載所導(dǎo)致的血管痙攣起到抑制效果；并可避免由于鈣超載而致使神經(jīng)細(xì)胞遭受破壞，進(jìn)而也便能夠?qū)崿F(xiàn)對腦細(xì)胞的有效保護(hù)效果[4]。

綜上所述，采用氟桂利嗪聯(lián)合萘普生治療原發(fā)性頭痛療效顯著，有助于改善患者的預(yù)后恢復(fù)效果，可予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張桂娟，顧能榮，何 平，錢曉瓊.氟桂利嗪聯(lián)合手法復(fù)位治療后半規(guī)管原發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床療效觀察[J].中華耳科學(xué)雜志，2011，9（03）：312-314.

[2] 羅 浩，王洋洋，曾 召，李 慧.通竅活血湯治療瘀血型原發(fā)性頭痛的Meta分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（03）：476-479.

本文編輯：吳宏艷endprint