李琰

【摘要】目的 對比老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的預防采用集束化護理與傳統(tǒng)護理的效果。方法 將老年高血壓腦出血患者102例隨機分為觀察組和對照組各51例，對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，觀察組采用集束化護理的方法。結(jié)果 觀察組有效率為98.04%，對照組有效率為74.51%，經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用集束化護理預防老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的有效率高，降低病人的住院費用，減少了患者的痛苦，提高了住院患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】集束化護理；老年高血壓腦出血；肺部感染；預防作用

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

隨著老年高血壓腦出血的發(fā)病幾率不斷升高，逐漸增強了人們的恐慌感，對此，在對該病術(shù)后患者進行護理的時候，應該采取集束化護理，可以有效的降低術(shù)后肺部感染的幾率，提高效果，減少人們的恐懼感，對此，本文將做出如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月到2014年12月老年高血壓腦出血患者102例作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組各51例。對照組男30例，女21例，平均年齡（65.9±5.1）周歲。觀察組男32例，女19例，平均年齡（66.1±4.8）周歲。通過對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規(guī)護理，其主要觀察患者的基本生命體征、指導患者用藥以及飲食等。

觀察組患者采用的是集束化護理，其主要的護理內(nèi)容如下：

1.2.1 成立護理小組

護理小組的成員包括護士長以及責任護士，護士長需要對責任護士進行崗前培訓，然后對其進行考核，成績達標之后方可參與集束化護理工作。

1.2.2 制定有效的護理方案

護理人員需要在患者入院之后，對患者的病情、病史以及其他身體狀況進行綜合評估，然后在醫(yī)師以及護士長的帶領(lǐng)下，制定切實可行的護理方案，以確保取得良好的效果。其具體方案如下。

①加強護理人員的手衛(wèi)生。對護理人員手衛(wèi)生情況進行嚴格監(jiān)督，并且定期針對手衛(wèi)生知識進行培訓和考核。

②加強體位護理?；颊呤中g(shù)麻醉效果消失之后，護理人員需要將患者的床頭太高，使床頭與水平保持30～45°角。

③加強營養(yǎng)護理?；颊呓邮苁中g(shù)之后的第一天，其營養(yǎng)的攝取主要依靠靜脈注射。從第二天開始，護理人員需要結(jié)合患者的實際情況制定飲食，并規(guī)范飲食方式。

④加強口腔護理。當患者進食結(jié)束之后的30 min之內(nèi)開始刷牙，刷牙的時間為2 min，舌苔與牙縫處的清潔需要利用舌苔刷以及牙線處理，最后漱口的時候選用濃度為0.02%的洗必泰。

⑤防止便秘。如果患者出現(xiàn)便秘的情況，則會促進患者對毒素的吸收，導致患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，而且在解便困難的情況下，很容易引發(fā)腦出血，因此護理人員應采取必要措施，幫助患者預防便秘的情況。

1.2.3 宣傳健康教育知識

由于患者對于該病的了解并不深入，導致患者對該病過于恐懼，形成很多負面情緒，導致治療以及護理工作出現(xiàn)嚴重阻礙，因此，護理人員需要對其進行健康知識教育，鼓勵患者以良好的心態(tài)接受治療，以便達到理想的治療效果[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者出現(xiàn)肺部感染的相關(guān)指標，根據(jù)相關(guān)指標判定患者是否顯效、有效以及護理無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本院數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同護理之后，觀察組的總有效率為98.04%，而對照組的總有效率為74.51%，由此可見，在患者術(shù)后護理的過程中，對其采取集束化護理可以有效提高效果，經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

高血壓腦出血其實是屬于高血壓的并發(fā)癥之一，該病的多發(fā)人群一般是50～60歲的男性老年人。并且其臨床表現(xiàn)多為四肢偏癱、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，常伴有語言性功能障礙以及意識障礙等。臨床上對該病的治療方法主要為保守治療和手術(shù)治療，當患者的病情較輕，即只有小面積出血的時候，通常會采取保守治療，但是一旦患者發(fā)生出血量較大的情況，就需要采取手術(shù)治療，將腦補的血腫清除干凈。因為高血壓腦出血這種疾病的臨床發(fā)病率較高，并且具有較高的致死率和致殘率，人們應對其加以

重視[2]。

集束化護理是一種較為新型的護理模式，該護理模式具體實施的過程中，需要對患者的綜合情況做出詳細的分析，進而制定有效的護理方案。護理方案中的每一個環(huán)節(jié)都是實踐檢驗之后具有顯著效果的措施，并且這些護理環(huán)節(jié)整合到一起之后，具有較好的護理效果。集束化護理最初被應用到重癥監(jiān)護室的時候，是為了預防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，在本文中，將其與老年高血壓腦出血的護理相結(jié)合，通過有效的護理方案，可以對老年高血壓腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染起到較好的預防作用[3]。

經(jīng)過研究數(shù)據(jù)可以明顯看出，老年高血壓腦出血患者在接受集束化護理之后，其效果的總有效率由74.51%提升到98.04%，有效的降低了患者出現(xiàn)肺部感染的幾率，為患者的康復治療提供了可靠保障。經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，該護理模式值得被大力推廣并應用于臨床。

參考文獻

[1] 陶愈艷.集束化護理在老年高血壓腦出血術(shù)后肺部感染中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（15）：114-115.

[2] 李 蕊.老年高血壓腦出血腦出血術(shù)后肺部感染的患者應用集束化護理的效果探討[J].大家健康旬刊，2016，10（10）.

[3] 陳明香.集束化護理對腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）.

本文編輯：吳宏艷endprint