劉杏

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)肝癌患者生活質(zhì)量的影響觀(guān)察。方法 選擇2014年3至2016年12月在我院就診治療的“肝癌”患者74例做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）和37例的觀(guān)察組（中醫(yī)辯證護(hù)理組）。對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較。同時(shí)對(duì)其護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組患者的心理功能、社會(huì)功能以及自理能力的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（13.67±1.52、16.02±0.77、17.92±0.99），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（16.18±1.62、17.88±0.98、20.72±1.13），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理方面，對(duì)照組有5例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，3例患者較差，滿(mǎn)意度為78.37%，觀(guān)察組僅有2例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為94.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肝癌患者采用中醫(yī)辯證護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能有效改善其生活質(zhì)量，且得到了患者的一直好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝癌；生活質(zhì)量；中醫(yī)辯證護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

肝癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種肝臟惡性腫瘤，此類(lèi)疾病的準(zhǔn)確發(fā)病原因目前臨床尚無(wú)準(zhǔn)確定論，但有學(xué)者認(rèn)為，酒精肝、飲水污染、病毒性肝炎等較容易誘發(fā)該病的發(fā)生[1]。前期該病沒(méi)有較為明顯的臨床特征，待發(fā)現(xiàn)時(shí)候通常已經(jīng)是晚期，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、男性乳腺增大等臨床表現(xiàn)，同時(shí)具有較高的死亡率[2]。多數(shù)患者在得知自己患上該病后，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀況，從而使生活質(zhì)量下降。為了提高患者的生活質(zhì)量，本文筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肝癌患者采用中醫(yī)辯證護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果，能有效改善患者生活質(zhì)量，得到了患者的好評(píng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3至2016年12月在我院就診治療的“肝癌”患者74例做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）和37例的觀(guān)察組（中醫(yī)辯證護(hù)理組）。所有患者意識(shí)均為清醒，不存在嚴(yán)重的疾病相關(guān)的并發(fā)癥，能夠較好地與臨床診療工作進(jìn)行配合，經(jīng)過(guò)造影等相關(guān)檢查，確診為肝癌患者。其中對(duì)照組男女比例為27：10，年齡42～72歲，平均（58.2±3.6）歲，在肝功能Child分級(jí)中A級(jí)、B級(jí)患者分別為25例、12例。觀(guān)察組男女比例為26：11，年齡43～75歲，平均（59.1±3.4）歲，在肝功能Child分級(jí)中A級(jí)、B級(jí)例數(shù)分別為24例、13例。兩組患者均簽訂知情同意書(shū)，組間比顯示兩組患者在肝功能分級(jí)及其他等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情的不同，給予相應(yīng)的治療方法，對(duì)照組給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀(guān)察組采用中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①氣滯血瘀型：該類(lèi)型患者多表現(xiàn)為面色發(fā)黑、消瘦、肝部脹痛等，給予活血化瘀護(hù)理，也可采用中藥逍遙散湯劑對(duì)其進(jìn)行治療，每日1劑。②脾胃氣虛型：該類(lèi)型患者大多食欲及精神表現(xiàn)不好、下肢浮腫，提醒患者不可食用牛奶，避免脹氣的出現(xiàn)。③肝氣郁結(jié)型：該類(lèi)型患者腹部脹痛、常出現(xiàn)惡心、嘔吐等，飲食過(guò)后脹痛更加明顯，可對(duì)其采用中藥方劑柴胡疏肝散對(duì)其進(jìn)行治療，可改善脹痛感。④熱毒內(nèi)蘊(yùn)型：該類(lèi)型患者肝部脹痛，小便短赤，可對(duì)其采用清熱涼血方劑對(duì)其進(jìn)行治療。⑤肝腎陰虛型：該類(lèi)型患者身體虛弱，可對(duì)其采用利水方劑對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)估觀(guān)察

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較。在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者或者家屬分別發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”、“一般”和“不滿(mǎn)意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組患者的心理功能、社會(huì)功能以及自理能力的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（13.67±1.52、16.02±0.77、17.92±0.99），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（16.18±1.62、17.88±0.98、20.72±1.13），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理方面，對(duì)照組有5例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，3例患者較差，滿(mǎn)意度為78.37%，觀(guān)察組僅有2例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為94.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

肝癌患者具有較高的病死率，多數(shù)肝癌患者在得知自身疾病后，心理壓力較大，常出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，從而使自身生活質(zhì)量下降[3]。本文采用中醫(yī)辯證護(hù)理措施對(duì)肝癌患者進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)能有效改善其生活質(zhì)量，且得到了患者的一直好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于春艷，朱仁英，李慧影，等.肝癌晚期患者中西醫(yī)結(jié)合用藥治療的護(hù)理對(duì)策[J].微量元素與健康研究，2015，32（1）：23-24.

[2] 李建華.綜合護(hù)理改善52例肝癌患者生存質(zhì)量的研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（10）：1713-1714.

[3] 陸 云，屈惠琴，朱勤芬，等.直腸癌造癬術(shù)后伴癌因性疲乏患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（18）：38-39.

本文編輯：吳宏艷endprint