王祎

【摘要】目的 探究奧美拉唑與雷尼替丁治療Hp陽性消化性潰瘍的臨床效果。方法 以我院收治的78例Hp陽性消化性潰瘍患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組（39例）采用雷尼替丁聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林治療，實驗組（39例）采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率（94.9%）與對照組治療總有效率（79.5%）對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者Hp轉(zhuǎn)陰36例，Hp根除率為92.3%；對照組患者Hp轉(zhuǎn)陰9例，Hp根除率為76.9%，差異顯著；實驗組不良反應(yīng)率為5.1%，對照組不良反應(yīng)率為25.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在Hp陽性消化性潰瘍患者中采用奧美拉唑三聯(lián)療法治療，其治療效果明顯優(yōu)于雷尼替丁三聯(lián)療法治療效果，前者治療具有根除徹底、安全性高等特點，且不良反應(yīng)較少，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；雷尼替??；Hp陽性消化性潰瘍；臨床對照研究

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..02

消化性潰瘍疾病在臨床上比較常見，主要發(fā)生部位在十二指腸與胃部，該病通常是由于幽門螺桿菌（Hp）引起的，針對該病的治療，主要采用藥物治療，治療目的是根除Hp，并抑制胃酸。目前，在臨床治療該病的藥物種類較多，并且由于藥理機制存在差異性，且各種藥物聯(lián)合治療效果不同，需要對其進(jìn)行深入研究，從而選擇合適的藥物治療。在本次研究中，通過對我院收治的78例Hp陽性消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的78例Hp陽性消化性潰瘍患者為研究對象，所有患者在2016年8月～2017年8月入院治療。隨機分為兩組，對照組（39例）中，男性23例，女性16例，年齡在23-67歲之間，平均為（41.3±3.6）歲。其中十二指腸潰瘍14例，胃潰瘍25例。實驗組（39例）中，男性24例，女性15例，年齡在24-66歲之間，平均為（40.8±3.7）歲。其中十二指腸潰瘍15例，胃潰瘍24例。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用雷尼替丁聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林治療，其中雷尼替丁每天服用1次，每次服用300 mg，應(yīng)在早餐前服用，連續(xù)服用1個月?？死顾孛刻旆?次，每次服用500 mg；阿莫西林藥物每天服用2次，每次服用1000 mg，連續(xù)服用7～10天。

實驗組患者采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林治療，其中奧美拉唑藥物每天服用1次，每次服用20 mg，應(yīng)在早餐前服用，連續(xù)服用1個月。而克拉霉素與阿莫西林的服用方法與對照組相同。另外，在所有患者治療期間，需要告知患者戒煙戒酒，并禁食辛辣等刺激性食物，不得服用其他抗?jié)冾愃幬铩?/p>

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

需要對患者的Hp根除情況進(jìn)行統(tǒng)計，并對其不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。

顯效：患者的潰瘍面積縮小幅度超過75%，或者潰瘍面積愈合，Hp轉(zhuǎn)陰。有效：患者的潰瘍面積縮小幅度在50-75%左右，或者潰瘍個數(shù)減少1個及以上。無效：潰瘍面積無縮小或縮小幅度低于50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率（94.9%）與對照組治療總有效率（79.5%）對比，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組Hp根除率對比

實驗組患者Hp轉(zhuǎn)陰36例，Hp根除率為92.3%；對照組患者Hp轉(zhuǎn)陰9例，Hp根除率為76.9%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)率對比

實驗組不良反應(yīng)率為5.1%，其中皮疹1例，惡心嘔吐1例；對照組不良反應(yīng)率為25.6%，其中皮疹3例，惡心嘔吐4例，腰酸2例，嗜睡1例；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，消化性潰瘍疾病比較常見，其中Hp陽性消化性潰瘍疾病主要與Hp感染有關(guān)，對其治療主要目的是根除Hp。在治療該病的藥物中，雷尼替丁屬于一種拮抗劑，可以直接對組織胺受體進(jìn)行阻斷，以便降低胃酸分泌。但是該藥物的藥效持續(xù)時間較短。而奧美拉唑藥物屬于一種質(zhì)子泵抑制劑，具有較強的抑制胃酸效果，且藥效更加持久，一次性給藥可以維持24小時藥效。因此，在Hp陽性消化性潰瘍疾病中，采用奧美拉唑治療，可以確保胃內(nèi)低酸環(huán)境能夠持續(xù)更長的時間，且與其他抗生素聯(lián)合使用，可以顯著提高Hp根除率。

綜上所述，在Hp陽性消化性潰瘍患者中采用奧美拉唑三聯(lián)療法治療，其治療效果明顯優(yōu)于雷尼替丁三聯(lián)療法治療效果，前者治療具有根除徹底，安全性高等特點，且不良反應(yīng)較少，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 桃 紅.奧美拉唑和雷尼替丁治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，30（12）：201-202.

[2] 栗映泉.奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志.

本文編輯：李 豆endprint