腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療慢性非特異性腰痛的效果分析

倪溢華

【摘要】 目的：分析腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療慢性非特異性腰痛的效果。方法：將2016年2月-2017年3月84例慢性非特異性腰痛患者根據(jù)就診編號(hào)隨機(jī)分兩組，分別為電針治療組42例、綜合治療組42例。電針治療組采用單純電針治療，綜合治療組則給予腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療。比較兩組慢性非特異性腰痛治療總有效率、慢性非特異性腰痛消失時(shí)間、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間、干預(yù)前后患者VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分。結(jié)果：綜合治療組慢性非特異性腰痛治療總有效率高于電針治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.126，P<0.05）；綜合治療組慢性非特異性腰痛消失時(shí)間、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間均短于電針治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.278、9.244，P<0.05）；干預(yù)前兩組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；1個(gè)月后綜合治療組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分均優(yōu)于電針治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療慢性非特異性腰痛效果確切，可有效緩解患者疼痛，促進(jìn)其活動(dòng)度的增加和腰椎功能的改善，縮短疼痛消失時(shí)間和療程，效果肯定，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練； 電針治療； 慢性非特異性腰痛； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.015 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）01-0031-02

慢性非特異性腰痛發(fā)病率高，和患者核心肌肉缺乏相關(guān)[1-2]，本研究探討了腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療慢性非特異性腰痛的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年3月84例慢性非特異性腰痛患者根據(jù)就診編號(hào)隨機(jī)分兩組，分別為電針治療組42例、綜合治療組42例。綜合治療組男20例，女22例；年齡21～68歲，平均（40.18±2.24）歲；發(fā)病時(shí)間12～35個(gè)月，平均（23.51±10.29）個(gè)月。

電針治療組男22例，女20例；年齡22～68歲，平均（40.79±2.21）歲；發(fā)病時(shí)間12～34個(gè)月，平均（23.46±10.35）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

電針治療組采用單純電針治療，俯臥位，去大腸俞、委中、秩邊、腎俞等穴位，消毒后進(jìn)針，得氣后接電針儀，用連續(xù)疏波治療，留針半小時(shí)，1次/d[3-4]。

綜合治療組則給予腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療。電針治療方法同電針治療組。腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方法：仰臥橋，在懸吊帶下方仰臥，雙腳在懸吊帶固定，雙腿對(duì)吊帶施壓，將骨盆抬升，伸直身體并維持。后采取俯臥橋，在懸吊帶下方俯臥，雙腳在懸吊帶固定，雙腿對(duì)吊帶施壓，將骨盆抬升，伸直身體并維持。再采取側(cè)臥橋，在懸吊帶下方側(cè)臥，雙腿對(duì)吊帶施壓，將骨盆抬升，伸直身體并維持。在上述三組治療中，需根據(jù)患者情況將懸吊帶調(diào)節(jié)至合適高度，每組動(dòng)作維持80～120 s，重復(fù)

5次，組間休息時(shí)間為90 s。每周治療3次[5-7]。

兩組均在治療1個(gè)月之后對(duì)比效果。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組慢性非特異性腰痛治療總有效率；慢性非特異性腰痛消失時(shí)間、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間；干預(yù)前后患者VAS評(píng)分（0～10分，得分越高疼痛越嚴(yán)重）、ODI指數(shù)（包括10個(gè)方面，每一項(xiàng)得分0～5分，總分0～50分，得分越高則功能障礙越嚴(yán)重）、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分（0～100分，得分越高則說明腰椎功能越好）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，疼痛消失，腰椎功能正常，可正?；顒?dòng)，生活和睡眠不受影響；有效，疼痛減輕，腰椎功能改善，基本可正?；顒?dòng)，生活和睡眠受輕微影響；無效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，仍存在疼痛，無法正?；顒?dòng)，生活和睡眠受嚴(yán)重影響。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采取SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

綜合治療組患者治療總有效率為95.23%，高于電針治療組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)前后兩組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分比較

干預(yù)前兩組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；1個(gè)月后綜合治療組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分均優(yōu)于電針治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組慢性非特異性腰痛消失時(shí)間、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間比較

綜合治療組慢性非特異性腰痛消失時(shí)間、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間均短于電針治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性非特異性腰痛在中老年人中發(fā)病率高，采取電針治療可疏通經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮活血止痛作用，促使炎癥吸收和消退，促進(jìn)乙酰膽堿、中樞5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平的提高，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[9-11]。另外，電針連續(xù)波可加強(qiáng)中樞對(duì)痛刺激穿入興奮的抑制，促進(jìn)患者痛閾的提高，發(fā)揮鎮(zhèn)靜止痛作用。而腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可有效增加腰椎核心穩(wěn)定性，緩解腰痛[12-14]。其采用靜態(tài)閉鏈運(yùn)動(dòng)模式對(duì)臀中肌、腹橫肌和多裂肌等核心肌群進(jìn)行鍛煉，并用懸吊訓(xùn)練裝置促使患者身體在懸浮情況下進(jìn)行核心肌群鍛煉，在腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練過程維持身體穩(wěn)定，可有效促進(jìn)血液循環(huán)的改善，強(qiáng)化肌肉感覺運(yùn)動(dòng)刺激，有效達(dá)到控制肌肉運(yùn)動(dòng)的目的，促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性的提高[15-17]。endprint

本研究中，電針治療組采用單純電針治療，綜合治療組則給予腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療。結(jié)果顯示，綜合治療組慢性非特異性腰痛治療總有效率高于電針治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；綜合治療組慢性非特異性腰痛消失時(shí)間、恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間短于電針治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前兩組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；1個(gè)月后綜合治療組VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動(dòng)度、JOA評(píng)分均優(yōu)于電針治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腰椎核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合電針治療慢性非特異性腰痛的療效確切，可有效緩解患者疼痛，促進(jìn)其活動(dòng)度的增加和腰椎功能的改善，縮短疼痛消失時(shí)間和療程，效果肯定，值得推廣。

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（收稿日期：2017-05-22）endprint