唐秀娟

隨著人口老齡化的加劇，帕金森病的患病人數(shù)逐年增多，已經(jīng)成為社會人群中主要的中樞神經(jīng)退行性疾病，是一種典型的老年慢性疾病。流行病學(xué)顯示，其患病概率為15～328/10萬人口。《中國帕金森病治療指南》（第三版）顯示：我國患病人數(shù)已超過200萬，65歲以上老年人群患病率約為1.7%，并隨著年齡的增高而增速加倍，患病人數(shù)迅猛增多，除嚴重影響患者的生活質(zhì)量外，還會給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)。大量研究表明，防治帕金森病防重于治！祖國醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就明確指出“上工治未病，不治已病”，生活中我們要秉承中醫(yī)核心思想“未病先防”、“既病防變”的基本原則來防治帕金森病。

一.發(fā)病原因

帕金森病在教科書上被稱為震顫麻痹，是老年人中常見的一種神經(jīng)退行性疾病，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。主要引起靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等運動障礙，同時伴有大量非運動癥狀，如便秘、失眠等。其主要發(fā)病原因如下：

（一）從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析

1.多巴胺的減少！

該病主要是因為腦內(nèi)的黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)減少所導(dǎo)致的癥狀，多巴胺系統(tǒng)是腦內(nèi)的一種正常的遞質(zhì)，隨著年齡的增加，多巴胺的減少，會阻礙神經(jīng)對肌肉的支配，就會導(dǎo)致震顫麻痹。

2.老齡化撞上帕金森?。?/p>

對于許多疾病來說老年化都是一個主要的危險因素。研究證明，無論是發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，疾病與年齡的相關(guān)性不斷增長。人體各器官系統(tǒng)的衰弱尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的衰弱，成了帕金森病的一個主要誘發(fā)因素。

3.不健康的生活方式和環(huán)境是帕金森病的隱患！

吸毒能導(dǎo)致多巴胺神經(jīng)元的變性死亡，形形色色的壓力以及不健康的生活方式等，都會在一定程度上為罹患帕金森病埋下隱患。除此之外，環(huán)境也是導(dǎo)致帕金森病的一個有害因子?？梢?，保持良好的生活習(xí)慣，趨利避害有利于防治帕金森病。

（二）從中醫(yī)角度分析

中醫(yī)對于帕金森病的認識及治療是源遠流長的，中醫(yī)典籍中并無帕金森病病名，但是早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》是就已經(jīng)有震顫、強直、運動減少、慌張步態(tài)等癥狀描述。20世紀(jì)90年代后，在中華全國中醫(yī)學(xué)會老年腦病學(xué)術(shù)研討會上，確立了帕金森病屬中醫(yī)“顫證”范疇。中醫(yī)認為本病病因繁多，病機復(fù)雜。本文結(jié)合張景岳《類經(jīng)》，張璐的《張氏醫(yī)通》以及高鼓峰《醫(yī)宗己任編？顫振》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典，總結(jié)歸納為以下幾個主要發(fā)病原因：

1.肝腎不足為根

“腎虛髓空”是帕金森病的主要病機，是帕金森病其他病癥產(chǎn)生的根源。帕金森病還與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)，《素問·至真要大論》中提及：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，此風(fēng)屬內(nèi)風(fēng)，若腎虛，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)，則肢體震顫搖動，甚則關(guān)節(jié)屈伸不利。

2.痰飲毒邪為標(biāo)

祖國醫(yī)學(xué)認為：“痰為諸病之源，怪病皆由痰成?！碧碉嬍侨梭w水液代謝的病理產(chǎn)物，一旦形成則作為致病因素危害多端，肝腎虧損、氣血不足是其本，風(fēng)、火、痰、瘀為其標(biāo)。而風(fēng)、火、痰、瘀隨著病情日久相互夾雜，毒損腦絡(luò)，久而筋脈失養(yǎng)，發(fā)為本病。

3.血瘀阻絡(luò)是患

肝腎陰虧是內(nèi)因，而毒邪是外因，而在疾病過程中，濕熱、血瘀也為帕金森病埋下隱患。

二.健身氣功運動處方

運動是良醫(yī)！實踐證明，運動療法是防治帕金森病的良藥，對帕金森病的預(yù)防及患病后康復(fù)有著良好的效果，可以有效提高患者的身體機能，改善帕金森病癥狀。本文依據(jù)帕金森病形成的主要病因病機，結(jié)合健身氣功獨特技術(shù)的功理功效，遵循辨證施功的創(chuàng)編原則，初步提出防治帕金森病的運動處方，以供參考。

健身氣功運動處方的具體內(nèi)容為：

（一）運動內(nèi)容

起勢 五禽戲：預(yù)備式

準(zhǔn)備動作：左腳開步，與肩同寬，松腰斂臀，沉肩墜肘，雙手前舉，掌心向上，舉至膻中，屈肘內(nèi)抱，雙手下按，目視前方。共做三次。

起勢動作可安神靜心，調(diào)理氣息，升清降濁，吐故納新，引導(dǎo)入境。

1 大舞：昂首勢

接上勢，左腳開半步，兩手內(nèi)旋，擺至體側(cè)，與肩齊平，兩手外旋，掌心向上，目視前方，屈膝下蹲，抬頭翹尾，同時沉肩墜肘，掌心向上，手掌與耳根同高，目視額前上方，動作稍停。收回時，雙手上抱，于體前下按，雙手自然垂落。左右各重復(fù)練習(xí)兩遍。

該勢動作通過翹指塌腕和松腕的交替運動，可不斷加強上肢末端的氣血循環(huán)；通過蹲起練習(xí)可增強下肢力量和平衡能力；通過抬頭翹尾這一脊柱反弓及肩胛內(nèi)收動作可刺激神道，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能。經(jīng)過長期練習(xí)，會緩解帕金森患者力氣不足、手發(fā)麻、下肢無力的癥狀。

2 六字訣：噓字訣

接上勢，雙手提起，提至腰間，掌心向上，身體左轉(zhuǎn)90度，右手經(jīng)胸前肩前向前穿出，同時口吐“噓”字，雙眼圓睜，接著身體轉(zhuǎn)正，右手收回；身體右轉(zhuǎn)90度，左手經(jīng)胸前肩前向前穿出，同時口吐“噓”字，雙眼圓睜，接著身體轉(zhuǎn)正，左手回收。左右各重復(fù)練習(xí)兩遍。

口吐噓字具有疏通肝經(jīng)，泄出肝之濁氣，調(diào)理肝臟功能的作用，配合兩眼圓睜，還可起到疏肝明目的功效。

3 馬王堆：龍登

接上勢，左腳收回，腳尖外展，呈八字步，雙手緩緩提至腰側(cè)，掌心斜向上，目視前方；兩腿屈膝下蹲，同時兩掌下插；全蹲時，雙手在胸前呈蓮花狀；目視雙掌；身體起立，雙掌上托，雙手分開，目視兩手之間；提踵，兩掌以手腕為軸，外展，指尖朝外，腳跟落地，兩手緩緩下按與胸前，指尖相對；兩臂外旋翻掌中指點按大包穴，目視前方。共做兩遍。

該動作兩臂撐展，暢通三焦，有利于祛除胸悶、氣郁、氣喘等身體不適；提踵而立可發(fā)展小腿后肌群，拉長足底肌肉、韌帶，提高練習(xí)者平衡能力；雙手上托，拉伸兩肋，有助于疏肝利膽。

4 導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法：紀(jì)昌貫虱

接上勢，兩腳尖內(nèi)收，左腳開步與肩同寬，重心微降，同時兩掌前推；兩掌變?nèi)?，拳心相對，身體左轉(zhuǎn)，雙手呈拉弓射箭狀，眼看左拳；身體向右轉(zhuǎn)正雙拳變掌平移至胸前；重心移至右腳，收回左腳，同時雙手下按，到體測抱拳收于腰間。右式動作同上，惟方向相反。左右各重復(fù)練習(xí)兩遍。endprint

該動作雙手握拳，點扣勞宮，有助于清心降火；拉弓射箭，有助于舒胸暢氣，調(diào)和心火；腳跟側(cè)蹬捻動涌泉，有助于滋陰補腎，固腎壯腰，帕金森病患者習(xí)練此動作可以有效改善肝腎陰虧。

5 五禽戲：熊晃

接上勢，左腳開步，提髖帶動左腿，向左前落步，左肩前靠，屈右腿，左肩回收，右臂稍向前擺，后坐，左手臂再向前靠，上下肢動作要配合協(xié)調(diào)。換右式，提右胯，向右前落步，右肩前靠，屈左腿，右肩回收，左臂稍向前擺，后坐，右手臂再向前靠。左右各重復(fù)練習(xí)兩遍。

該動作身體左右搖晃，可以牽動兩肋，起到調(diào)理脾胃的作用；提髖行走，落步微震，增加髖關(guān)節(jié)的肌肉力量，提高平衡能力，對帕金森病患者下肢無力、重心不穩(wěn)有很好的調(diào)理效果。

6 五禽戲：猿摘

接上勢，左腳退步劃弧，左手擺掌，眼隨右手走，丁步右盼，下蹲按掌，右腳向右前方躍步，雙手變鉤，左手摘桃。接著左手握固，同時右腳撤回，還原丁步，左手變掌托桃，右手托于左肘下方。右式動作同上，惟方向相反。左右各重復(fù)練習(xí)兩遍。

該動作眼神的左顧右盼，可鍛煉頸部，促進腦部血液循環(huán)；模擬猿猴摘桃的動作，可以減輕精神系統(tǒng)的緊張度，減緩神經(jīng)系統(tǒng)衰退速度，對于緩解帕金森病癥狀效果俱佳。

7 八段錦：攢拳怒目增氣力

接上勢，雙手握固收于腰間，左腳開步成馬步；左手向前緩緩沖出，與肩同高，拳眼朝上，瞪目，目視左拳方向；左臂內(nèi)旋，左拳隨之變掌，虎口向下；左臂外旋，同時左掌向左纏繞，變?nèi)栈匮g。左右手交替各重復(fù)練習(xí)兩遍。

中醫(yī)認為，“肝主筋，開竅于目”。該動作怒目瞪眼，可刺激肝經(jīng)，使肝血充盈，肝氣疏瀉，有強健筋骨的作用；兩腿下蹲，十趾抓地，雙手攢拳、旋腕、手指強力抓握等動作，可有效刺激手三陰和手三陽經(jīng)脈及其原穴。帕金森患者堅持習(xí)練，可以使肝血充盈，神清氣足。

收勢 搓手浴面

雙手緩緩搓手；接著雙手緩緩撫摸面頰、耳側(cè)、頭部。該動作可以刺激面部神經(jīng)、肌肉，舒緩面部緊張等癥狀。

祖國醫(yī)學(xué)理論認為：“五臟有疾，當(dāng)取之十二原”。圍繞在腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的周圍有十二個原穴，這十二個原穴直通臟腑，通過加強對這十二個原穴的刺激，可以達到調(diào)理臟腑機能的目的。第一、三、六、七式的技術(shù)設(shè)計即是依據(jù)這一原理編創(chuàng)的。

該套功法由九個動作組成，練習(xí)時按順序成套進行。

（二）運動量

整套功法共10-12分鐘，每天練習(xí)1-2遍。

（三）運動頻率

每周鍛煉3-5次有助于保持帕金森病患者的生活質(zhì)量，癥狀嚴重的患者更應(yīng)該堅持鍛煉，當(dāng)然每天堅持鍛煉效果最佳。

（四）注意事項

1.帕金森病患者身體穩(wěn)定性下降，所以在選擇場地時應(yīng)該選擇安靜空曠的平地進行，同時練習(xí)者要穿寬松舒適的運動服和鞋子。

2.帕金森病患者容易疲勞，練習(xí)時應(yīng)以小強度鍛煉為主，切勿進行大強度劇烈運動，注意訓(xùn)練的循序漸進，練習(xí)過后要注意放松休息。

3.癥狀急性發(fā)作期要注意休息，不宜立即運動。

4.合理運動加飲食是治療疾病的良藥，注意合理飲食，不要暴飲暴食。

5.保持良好的生活習(xí)慣，工作壓力大時，要注意放松心情，多參加戶外活動。endprint