李增烈

人年齡大后，身體健康狀況下降，跑醫(yī)院看病會多一些，這是很自然的事，我就深有體會。而看病（南方叫“看醫(yī)生”）是一個醫(yī)患溝通的過程，雙方互動得好，病就能看得滿意，因此，雙方都應(yīng)該有所“要”與有所“不要”。我根據(jù)從醫(yī)多年的體會，給患者提個醒，以便把病看好。

“一不要”當(dāng)考官，

要共同當(dāng)學(xué)生

有些患者在就診時，有種“考官”心態(tài)，想考考醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。這類患者的典型做法是一見醫(yī)生，就坐下將手一伸，說：“你先號號脈，看看我有什么毛病？”

或許有人會說，中醫(yī)就應(yīng)該這么看。此話并不全面，中醫(yī)講究“望、聞、問、切”，也是要先問診，后切脈。只有了解患者哪里不適，醫(yī)生才會進(jìn)行一系列邏輯思考，考慮進(jìn)一步檢查和疾病的鑒別。

患者若是一當(dāng)“考官”，就診的和諧氣氛就變得緊張起來，因此，醫(yī)患雙方還是坦誠相待為好。其實，問病問得仔細(xì)的大夫，大多是責(zé)任心強(qiáng)、水平比較高的醫(yī)生。患者對這類醫(yī)生應(yīng)該更有信任感。

“二不要”生疑心，

要建立信任

患者到大醫(yī)院看病，確實不容易，花錢、費(fèi)時、費(fèi)事。但既然來看病，面對接診醫(yī)生，患者就要有基本的信任。當(dāng)醫(yī)生講病情，特別是講到診斷時，有些患者會滿臉疑惑地插話說：“不會吧？”“不見得吧？”

這樣的懷疑，容易使醫(yī)生和患者造成隔閡。醫(yī)生講述病情時若患者有些地方不明白，這是很自然的事。醫(yī)生歡迎患者直截了當(dāng)?shù)靥岢鰡栴}，這樣醫(yī)生就可以針對性地答復(fù)，不至于產(chǎn)生信任危機(jī)。

“三不要”答非所問，

要對答切題

患者講述病情的過程中，認(rèn)真的醫(yī)生會邊思考，邊插話提問?？蓜e小看了這些提問，這些問題都是與診斷、治療有關(guān)的“要害問題”。若是患者聽而不答，或者答非所問，都會使醫(yī)生頭腦中重要線索中斷，使診斷、治療走彎路。

可見，對答切題，不僅是各種“考試”的要訣，也是看好病的竅門。

“四不要”隱瞞，要透明

在醫(yī)生面前，任何隱瞞不但不必要，而且有害。因為疾病的診斷和治療，往往與許多因素有關(guān)，有時會包括某些隱私問題。

記住，醫(yī)生絕對無意打聽你的隱私，如果要了解這些，目的只是想通過這方面把疾病診斷和治療搞得更清楚，以便對癥下藥。何況，為患者保密是醫(yī)德與紀(jì)律的要求，醫(yī)生是不會觸犯的。

如果有些事不便在大庭廣眾前透露，可以把醫(yī)生請到一邊去說“悄悄話”，既保守了秘密，又幫助了診斷與治療，可以做到兩全其美。若是醫(yī)生不方便，也可以要求無關(guān)人員離開后再講述。

“五不要”拒絕檢查，

要配合

體格檢查是診斷疾病必不可少的條件。雖然現(xiàn)在有了許多高級診斷手段，但仔細(xì)問病史再加上體格檢查，仍可以使大部分的病得到初步診斷，可見體格檢查是非常必要的。而且，認(rèn)真檢查也是醫(yī)生負(fù)責(zé)任、高素質(zhì)的表現(xiàn)。

遺憾的是，少數(shù)患者卻因為嫌麻煩，或者害羞，就懶得測體溫，這個化驗不愿做，那個檢查說沒必要……這看似省了不少事，卻缺失了不少重要甚至是決定性的信息。

當(dāng)然，對于那些說不清道理、收費(fèi)高昂的“大檢查”，患者不妨向醫(yī)生問個明白，或者婉言謝絕。

“六不要”自定，要協(xié)商

選擇哪種檢查方法、確定治療用什么藥，都是十分復(fù)雜的事，甚至哪個先安排，哪個后安排，都有講究。不要說非專業(yè)人士很難決定，即便同是臨床醫(yī)生，不同專業(yè)之間，常常得互相請教。所以，患者切記不要自己指定檢查方法，或是點名要藥，這樣對于病情的診斷與治療是“弊多利少”，也容易形成僵局，有損無益。

另外，與檢查或藥物有關(guān)的特殊情況，醫(yī)生非常希望患者能主動提供，例如：過敏史、懷孕、月經(jīng)、哺乳、手術(shù)與重要疾病史等信息，這些信息對醫(yī)生作出正確決定非常有幫助。endprint